研究|脑肿瘤相关性癫痫的临床特点及影响癫痫相关脑肿瘤鉴别的因素
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癫痫通常是颅内肿瘤的首发症状，也可以在肿瘤病程中出现，称为脑肿瘤相关癫痫。脑肿瘤相关癫痫患者中有一部分因肿瘤生长缓慢且不易察觉，临床多以癫痫为首发及主要症状，药物大多难以控制，手术完整切除肿瘤后通常预后较好，这样的肿瘤称为癫痫相关脑肿瘤，其中耐药癫痫病史长达2年及以上者称为长期癫痫相关脑肿瘤。
绵阳市中心医院神经内科唐宇凤主任团队在AE发表研究论文Clinical characteristics of brain tumor-related epilepsy and factors influencing the identification of epilepsy-associated tumors。该研究分析了脑肿瘤相关癫痫的临床特点，探讨了癫痫相关脑肿瘤的独立影响因素，为临床认识脑肿瘤相关癫痫及癫痫相关脑肿瘤提供了证据。
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Zhang, X., Zheng, L., Duan, J. et al. Clinical characteristics of brain tumor-related epilepsy and factors influencing the identification of epilepsy-associated tumors. Acta Epileptologica 2, 25 (2020). https://doi.org/10.1186/s42494-020-00034-w
本研究回顾性分析了153例脑肿瘤相关癫痫患者的颅内肿瘤来源、肿瘤部位、癫痫类型等临床资料，并将153例研究对象分为癫痫相关肿瘤组与非癫痫相关肿瘤组，比较了两组患者在年龄、性别、肿瘤来源、肿瘤部位、癫痫类型等方面的差异。153例肿瘤中78例来源于颅内原发肿瘤，75例为颅外肿瘤转移；116例肿瘤病灶位于脑实质，36例肿瘤病灶位于脑膜；77例肿瘤病灶位于单个脑叶，39例肿瘤病灶位于多个脑叶；84例肿瘤位于单侧半球，32例肿瘤位于双侧。按癫痫类型分类，92例为全面性起源，61例为局灶性起源，其中自动症23例，病灶均位于幕上脑叶；癫痫类型与颅内肿瘤来源、肿瘤病灶位于脑实质或脑膜、病灶位于大脑半球单侧或双侧无明显相关性，而与病灶位于单个脑叶或多个脑叶有相关性。Logistic回归分析提示，胶质瘤为癫痫相关脑肿瘤独立影响因素，胶质瘤WHO分级越低，越易出现癫痫相关脑肿瘤。
综上，本研究发现脑肿瘤相关癫痫病灶多位于脑实质，主要以全面性起源发作为主。癫痫发作类型与病灶的脑叶分布有关，而与肿瘤来源、肿瘤位于脑实质或脑膜无关。此外本研究还发现癫痫相关脑肿瘤的独立危险因素为胶质瘤及低级别胶质瘤。
作者简介
通信作者：唐宇凤
唐宇凤，女，医学博士，主任医师，硕士生导师，四川省绵阳市中心医院神经内科副主任兼内科部副主任。目前担任中国研究型医院学会眩晕专业委员会青年委员、中国卒中中心管理指导委员会督查专家、四川省医学会神经病学专委会青年委员、四川省医学会精神病学专委会委员、四川省康复医学会神经内科专委会委员、四川省抗癫痫联盟常务理事、四川省卒中协会理事、绵阳市医学会神经内科专委会副主任委员、绵阳市医学会健康管理专委会主任委员。主要研究方向为：癫痫、脑血管病。主研四川省科技支撑计划项目1项、四川省卫健委重点项目1项。公开发表论文30余篇，发表SCI期刊学术论文6篇。
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