【封面文章】研究 | 迷走神经刺激治疗难治性癫痫的远期疗效及预后因素
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迷走神经刺激（Vagus nerve stimulation，VNS)是治疗难治性癫痫非常有效的一种治疗方法，术后参数调整是提高治疗效果的重要保障。研究报道的疗效和疗效预测因素具有较大的异质性，主要原因可能是选取的研究对象不同，使用的刺激参数不同。
首都医科大学宣武医院遇涛教授和王玉平教授团队在Acta Epileptologica（AE）发表研究论文Long-term outcomes and prognosis factors of vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy。该研究是一项多中心研究，纳入来自5个癫痫中心的86例行VNS治疗的难治性癫痫患者，术后采用远程程控的方式进行VNS参数调整，分析长期疗效和疗效预测因素。
完成4年随访的患者76例，使用VNS治疗平均电流强度为1.8±0.3mA（range：0.75–2.5mA）。VNS术后1年平均发作减少38.5%，应答率（发作减少≥50%）为55.9%；术后3年平均发作减少69.4%，应答率为63.2%；术后4年平均发作减少56.7%，应答率为68.4%。患者发病年龄越早（P＜0.001）、病程越短（P＝0.042），VNS效果较好。发作类型为强直发作的患者疗效较好（P＝0.026）。23例患者曾接受外科切除治疗，VNS术后4年应答率为60.9%。因此针对不能进行外科切除治疗的患者或外科切除治疗术后依然发作较多的患者，可以进行VNS治疗；VNS疗效随着刺激时间的延长逐渐增加，而且患者越早接受VNS治疗，效果越好；VNS参数远程程控给患者带来了便利，节约了患者往返医院的时间成本，减少了患者家庭的经济负担。
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原文网址：
https://aepi.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42494-022-00109-w
Cite this article
Xu, C., Lin, H., Xu, J. et al. Long-term outcomes and prognosis factors of vagus nerve stimulation in patients with refractory epilepsy. Acta Epileptologica 4, 38 (2022). https://doi.org/10.1186/s42494-022-00109-w
作者简介
通信作者：遇涛 教授
主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任，北京功能神经外科研究所副所长，首都医科大学精神病学系副主任。从事功能神经外科疾病诊治工作20余年，重点研究难治性癫痫的外科治疗。以第一作者/通讯作者在Brain、Annals of Neurology、Epilepsia 等国内外专业期刊发表论文60余篇，现为中国抗癫痫协会理事，北京抗癫痫协会常务理事、副会长，《癫痫与神经电生理杂志》编委、《中华神经医学杂志》通讯编委等。
通信作者：王玉平 教授
主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学宣武医院神经内科首席专家，宣武医院河北医院院长。中华医学会心身医学分会候任主任委员，中华医学会神经病学分会常委，中国抗癫痫协会副会长，中国抗癫痫协会癫痫中心规范化建设工作委员会主任委员。
第一作者：徐翠萍 主治医师
首都医科大学宣武医院功能神经外科主治医师，医学博士。北京抗癫痫协会青年委员会委员、中国康复医学会脑功能检测与调控康复专业委员会电生理与康复学组委员。Frontiers in Neurology、Cognitive Neurodynamics 杂志审稿专家。主持教育部中国高校产学研创新基金项目、中国抗癫痫协会科研基金项目，参与多项国家自然科学基金、北京市自然科学基金、脑科学与类脑研究等项目，以第一作者发表SCI论文9篇，副主编《癫痫术前评估脑电图图谱》1部，参编专著3部。
第一作者：林华 教授
副主任医师，副教授，硕士生导师。曾在第四军医大学、北京协和医院以及美国Vanderbilt大学攻读博士、博士后，以及访问学者，从事癫痫、医学影像、神经调控方面研究。主持国家自然科学基金及首都卫生发展科研专项等项目，主要研究方向为应用影像、神经电生理以及神经调控技术评价和治疗癫痫、痴呆、抑郁等脑疾病。
第一作者：徐记文 教授
主任医师，教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院癫痫中心负责人。中国抗癫痫协会常务理事，上海市抗癫痫协会副会长，中国抗癫痫协会立体定向脑电图专业委员会副主任委员，中国抗癫痫协会谭启富癫痫外科发展专项基金会委员，中华医学会-神经外科分会-功能神经外科全国专家委员会委员，中国医师协会-神经外科分会-功能神经外科学组全国专家委员会委员，中国医师协会-神经调控分会委员，中国医师协会-疼痛分会-全国专家委员会委员，中国抗衰老促进会神经系统疾病专业委员会委员。2013年组建了一支主攻功能神经外科的专业团队，在癫痫、强迫症、帕金森病、特发性震颤等疾病中展现出了专业的团队能力以及先进的手术技术，获得了优异的手术效果。
# Acta Epileptologica 简介 #
主编：中国抗癫痫协会创会会长李世绰研究员
副主编：复旦大学华山医院洪震教授，德国Erlangen-Nürnberg大学Hermann Stefan教授，四川大学华西医院周东教授
Acta Epileptologica（简称AE）是中国抗癫痫协会官方英文期刊，国内唯一获得CN号（CN51-1776/R）的癫痫专业领域英文学术期刊；与英国Springer Nature公司旗下BioMed Central （BMC）出版集团合作出版；免出版费的开放获取（OA）模式；新投稿常规反馈时间3天，绿色通道最快接收时间10天；文章发表后进行国内国外全面推广。欢迎投稿！
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