后大流行时期的生活27——“甲流”

甲流不是感冒，重症会要人命，但好在基本都有药可以治，能防住新冠就能防住甲流。

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虽然我还在忙着防新冠，但最近甲流一下子火了起来。根据国外的相关经验来看，新冠之后由于群体免疫力的衰弱会有各种传染病大流行，但国内因为三年的管控才刚刚开始面对这些问题，所以专门开一期聊聊甲流。

“目前医院确诊甲流的人确实变多了。”2月24日，北京市第一中西医结合医院急诊感染科主任李立艳告诉人民日报健康客户端记者，感染甲型流感病毒后，除了嗅觉、味觉正常外，其他症状与感染新冠病毒相差不多。

人民日报健康客户端记者查询百度指数发现，近七日以来，“甲流”的搜索及报道量呈显著上升趋势，仅2月24日，就有69417的搜索量。

一、关于甲流

首先需要明确一个概念，感冒是感冒，流感是流感，新冠是新冠，这三个是完全不一样的疾病。就像当初把新冠往流感方向淡化一样，把流感往感冒方向淡化的人非蠢即坏。相关研究数据表明中国大陆地区平均每年有8.8万人死于流感。是的，流感不是感冒，流感也是会死人的。

上次在新冠上被骗了一次的人还想再上当吗？

（一）什么是甲流

甲流是甲型H1N1流感的缩写，是因为感染甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道疾病。在我国的传染病分类中是“丙类”也叫流行性感冒。

（二）甲流有什么症状

一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。

（三）流感大流行

流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成流感病毒在人群中快速传播。

二、这次为何大爆发

在新冠管控政策调整放开之后，甲型流感的再次崛起并不是什么意外，我身边的陆续有人中招。这次甲流大流行基本上是以下三个方面原因的综合影响。

（一）符合流感的爆发规律

流感通常情况下会在经历几年的小流行之后在某年开始较大的流行，在2022年年底国家卫生部门就已经预告过了流感有大爆发的可能。

（二）疫苗接种率较低

由于各种原因，去年的流感疫苗接种率比往年要低一些，导致很多易感人群失去了疫苗的保护。根据疾控中心的数据显示：2020-2021年流感流行季，我国流感疫苗接种率为3.34%。2021-2022年流感流行季，接种率仅2.46%，同比下降0.88%。

（三）人群免疫力下降

由于大部分人都感染了新冠病毒，感染者的免疫力会出现不同程度的下降，且在短时间之内很难恢复到整成水平，所以变相增加了易感人群。

至于说什么“免疫负债”的，是源于对“卫生假说”的曲解，都是假的当放P就行了，媒体之所以这么宣传就是为了淡化新冠病毒影响。如果有机会可以专门聊聊所谓免疫负债的问题。

三、甲流与新冠的区别

很多人在出现了发热、咽痛等症状之后怀疑自己是不是再次感染新冠了。虽然确实有这个可能，但中国大陆地区暂时还处在新冠疫情的平静期，从新冠高峰到现在时间仅两个多月，很多人还没有走完新冠3~6个月的免疫衰退，所以大概率是甲流。不放心的话可以分别使用新冠抗原试剂盒跟流感抗原试剂盒进行自我检查。

当然我认识的人里也有以为是甲流，但实际一查抗原是新冠二阳的例子。

（一）症状区别

甲型H1N1流感患者一般有高热、咽痛、头痛、四肢关节乏力酸痛，可能伴有腹泻、咳嗽等症状，但只有合并肺炎时才会有呼吸困难、胸闷等症状。而新型冠状病毒感染的患者症状因人而异，有的人是低烧，有的人是高烧，还有喉咙痛、头痛等，在初期就很容易出现胸闷的症状。

（二）甲流与新冠的合并感染

甲流和新冠都是呼吸道传染病，理论上来说如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在的话，有可能出现叠加病例，以往国外也有这样的病例报道，导致感染者的重症风险增加。

四、甲流的治疗

（一）感染后的治疗

感染甲流后首先要自我隔离，避免传染给周围的人，如果不是重症病例的高风险人群，可以居家隔离休息。使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、适当多喝水，一般5到7天可以好转进入恢复期。缓解类药物可以参考《药物储备》如果是重症病例的高风险人群（65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群（BMI＞30））建议及时就医，通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险，如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，需要就医。

（二）关于奥司他韦

奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

早期应用奥司他韦、马巴洛沙韦等药物抗病毒治疗能够缩短症状持续时间和降低住院率，尤其是重症病例的高风险人群，建议一旦怀疑流感，尽早使用抗病毒药物治疗来降低重症风险，普通人群成为重症病例的风险非常小，但是早期抗病毒治疗也可以缩短病程1~2 天，甚至有报道如果发病6小时内使用奥司他韦，最快可以把病程缩短4天。但是流感的抗病毒药物都属于处方药，因此还需要咨询医生。

五、甲流的预防

甲流和新冠病毒一样都是依靠飞沫、接触和气溶胶传播，只不过传染性比新冠病毒低很多。所以按照防新冠的方法是完全可以预防甲流的，如果你不在意新冠，那至少戴个口罩也可以起到预防甲流的效果。

本期的分享就先到这里，希望大家都能健康的度过这次流感爆发，恢复好身体。如果有疑问欢迎大家留言。

（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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