虽然没有CCDC的官方数据，但综合各种信息来看第二波疫情实际上已经到来了。从我身边能观测到的亲友和读者的留言来看，最近已经有很多人陆陆续续感染了新冠病毒，有初次感染的也有二次感染的。虽然我很想继续进行空气净化设备摆放位置的分享，但考虑到现阶段的实际情况，感觉应该将居家隔离的内容提前了。不过就像我以前说过的，希望大家永远都用不上分享的内容，最好只是知识的交流。
一、感染/暴露后隔离
在正式放开管控之前，新冠病毒感染根据相关政策都会被集中到方舱医院或酒店进行隔离（分级医疗真正落实的一部分），被判定为密接的疑似感染者也会进行隔离（通常为居家）。现在由于相关政策的取消，可能除了高校的“健康驿站”或部分地区仅剩的方舱之外，大多数只能选择自行隔离。对疑似感染或轻症感染的人来说，比较优先的选择是前往其他住所或在酒店进行隔离观察或等待康复，但并不是所有人都有这种条件，所以更多的选择依旧是居家隔离。居家隔离如果处置不当，则可能会出现家庭集中感染，所以本期分享就来讨论一下如何通过建立负压房间尽量降低家庭集中感染的风险。
PS：高危人群在感染或出现相关症状时建议及时送医，及时寻求正规医疗干预避免延误病情。
二、临时负压隔离屋
我们知道负压隔离舱是一种具有阻断传染病源功能的隔离防护装置，可以为发热和疑似病人在现场及时提供暂时的滞留隔离空间，快速安全隔离，有效地减小发热和疑似病人携带的病毒向外界环境的扩散、污染。所以在出现疑似感染者或感染者的时候，我们可以尝试在家中建立负压隔离屋来降低集中感染的风险。在新冠疫情肆虐之初由于病人的激增，很多医院的负压隔离病房迅速告罄，于是研究人员设计了一套临时的负压隔离病房方案作为应急计划。虽然通常家庭居住环境中无法满足各种专业要求，但我们依然可以依靠其原理通过一些常见的设备来搭建自家的负压隔离屋。所以我们先来看一下具体的实验方案。
（一）搭建临时负压隔离室
研究人员选择了配备了塑料幕布的临时接待室来代替隔离病房，该房间大小为 6.3*3.9*3.0，与走廊相连。走廊上有一扇木门，用砌块墙到天花板将其与其他相邻空间隔开。房间内安装临时塑料屏障，距离病房入口4.0m，将房间分为隔离室（ISO）和缓冲室（ANT）。同时放置了两台装有HEPA过滤器的空气净化装置，开启时HEPA1将空气过滤并排放至室外，使得压差达到符合标准的4Pa；HEPA2则按20次/小时的速度给整个隔离区换气（隔离室+缓冲室），高于医院隔离病房12次/小时的换气要求。之后通过雾化装置模拟隔离者所产生的气溶胶。
研究人员通过条件设置，模拟了典型的医生检查隔离者生命体征的过程，即在雾化开始2分钟后，一个人在隔离者床边停留90秒，之后从隔离区离开，并在距离走廊（HW）4米的地方又等待了45秒，期间会分别打开塑料幕布和隔离门。从结果上来看，空气净化装置可以十分有效地降低隔离区（ISO）内的颗粒物水平，并且可以有效减少颗粒物的外溢程度，缓冲室（ANT）中空气净化设备能够进一步限制颗粒物的外溢水平。
常规来说读者们可能会认为房门会提供更好的隔离效果，能更有效地防止屋内颗粒物外溢，但实际情况则有一些不同。有研究者专门对这个问题设计了对比实验，提供了三种不同的隔离状态。隔离室（ISO）和缓冲室（ANT）之间的塑料屏障
缓冲室（ANT）和门廊（DOOR）之间的实心门
门廊（DOOR）和走廊（HW）之间没有障碍
结果表明，在 门廊（DOOR）和走廊（HW）测得的颗粒浓度相似，表明在没有物理屏障时颗粒很容易扩散，而塑料幕布的隔离效果则非常有效。结果表明，即使在没有加压或开启空气净化装置的的情况下，在缓冲室（ANT）中也只能检测到隔离室（ISO）20% 的颗粒。塑料幕布实际的密封性甚至比实心门要更好，具体来说即便在负压情况下，开门这一动作也会使得气流发生剧烈扰动，导致大量颗粒物溢出。其他较早一些的研究也表示旋转开门会对气流变化产生巨大的扰动，但滑动门对气流的扰动则相对较小，塑料幕布由于“开门”方式的问题，使得其对气流的影响和滑动门类似。
研究人员在将标准的要求的4Pa压差提高到12Pa之后，发现实际效果没有明显的变化，过高的压差反倒容易破坏塑料幕布的完整性从而造成密闭性的损失。
从实验结果上来看，缓冲室（ANT）对进一步降低颗粒物的扩散有着非常好的效果，即使在缓冲室（ANT）没有空气净化设备的情况下，颗粒物的迁移率也降低了近四倍。为了进一步研究塑料幕布对隔离区域的影响，研究人员设置了三种情况：从实验结果上来看，这三种模式都极大程度影响了隔离室内的压差，从而使得颗粒物溢出的情况加剧，不过相比之下“在拉链门下方留出空隙”的影响较小，这大概是由于较小的颗粒物总是漂浮在较高的高度中。
三、家庭中的实际应用
在家庭环境中可能无法很准确地测量出实际的压差，但通常情况下哪怕试试微弱的负压环境都可以有效降低传染风险。在没有新风系统的情况下，可以通过排风扇（带百叶的排风扇，平时可关闭）将隔离室内的空气排到室外，来形成空间内的负压；也可以使用类似简易新风的模式，将过滤的空气通过软管排到室外或室内其他房间，从而形成空间内的负压（出风口接管道）。
如果家中已经安装了新风系统，这会是一个相对好解决的问题。由于空气的流动，新风系统会让室内对室外保持一个相对的正压，室内各处的压强大致相同，但实际上当风量足够大时新风出风口所在房间的气压会略大于其他房间，而且可以通过关门或者增加其他房间的气密性来扩大这压差。那么没有新风出风口的房间则可以当作隔离屋来使用，且距离出风口所在房间越远效果越好；如果是出风口遍布室内各屋的中央新风系统，则可以暂时关闭或堵住一个房间的出风口，来实现同样的效果。
如果有条件，可以将连接隔离室的走廊或房间视作缓冲区，并在当中放置额外的空气净化装置。如果没有额外的房间或走廊，则可以在门框外侧增加一道塑料幕布或磁吸门帘，将门框与门之间的空间当作简易缓冲室来进一步降低传染风险，特别是开门时带来的气流扰动。
鉴于通常会存在开门传递隔离物资或外出上厕所（隔离室内没有独立卫生间）的情况，可以优先选择使用滑动门的房间。考虑到实心门在开关门时带来的空气扰动会极大地影响颗粒物的扩散，也可以选择在增加了塑料幕布的情况下始终保持房门向内开启的状态，这样也便于通过空气净化设备抽气的方式实现隔离室内的负压。即在塑料幕布上开孔，通过管道连接空气净化设备的入风口，实现从隔离室内负压。
可能还有一些房间情况比较特殊，例如有用较大的公共空间但房间却很少。那么这种时候你的隔离间又何必是隔离间呢？或许可以试试在公共空间支帐篷。
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