后大流行时期的生活105——下雨与感染风险

近日我国北方的京津冀及山东大部分地区仍旧处在持续高温当中，多地气象站都统计到了有史以来的高温极值。干热的天气让人感到非常不适，且额外增加了中暑的风险（《后流104-中暑与新冠感染》）。但我国南方部分地区却处在梅雨季节当中，持续的降水让温度稍微有些降低，可以短暂放松一下精神。对此我只能说"悲喜并不相通，风月也难同天" ，北方的雨季迟早会来，虽然不是现在。另外由于我们在《安乐椅流调01》中也提到了一例可能同雨天相关的感染案例，也有读者留言进行了讨论，所以今天的分享我们就来介绍一下下雨对新冠病毒的传播的影响。

本期分享主要有以下内容：

• 下雨对新冠病毒传播的影响
  

• 雨水对新冠病毒传播的影响

• 雨天的注意事项
  

一、“下雨”会导致新冠病毒传播增加吗？

在讨论“下雨”这一自然降水现象的时候，其实要说的并不只是雨水来带的问题，因为下雨时也会导致温度下降、湿度降低等现象，有时还会伴随着风的影响，所以这本身就是一个复杂的综合因素。如果查阅美国和欧洲的大部分研究，通常的结论都是降水和新冠病毒的传播以及其他呼吸道疾病的影响相对有限，普遍缺乏统计学上的相关性。我们在之前普遍也认由于雨天湿度增加，会降低空气中的含毒气溶胶浓度，所以感染风险更低（湿度的具体影响我们以后会单独再说）。但如果将目光转向热带地区的一些国家的研究，或许会得到一些不一样的结果。

（一）印度的案例研究

以我们的邻居印度来说，自2023年4月到5月以来，反季节的降水袭击了印度许多地方。仅在5月的前两天，马哈拉施特拉邦、古吉拉特邦、北方邦和中央邦的一些地区的降雨量就达到了往年同期的10~15倍。根据萨夫达琼气象站的数据，德里在五月的连续三个雨天，雨量已经超过了整个五月份的正常水平。（我之前是从“印度反季节降雨导致洋葱价格暴跌”的新闻中得知这次气候异常的，不知是否会影响槲皮素的价格）

那么结合新冠疫情的相关数据我们可以发现，在4月到5月期间印度迎来了一波感染高峰。

印度这一轮的感染激增固然有xbb.1.16的相关影响，但随着6月初反季节降水的结束，本轮疫情也趋于平淡，所以我个人倾向于降水和新冠病毒的传播应该确实存在着一些特定联系。印度的内科专家拉吉夫·登(Rajiv Dang)博士认为“反季节降水会增加新冠病毒的传播”且“前所未有的降雨降低了温度，增加了湿度，使得病毒存活的时间得以延长。”另外，降水增加了流感的传播人群出现了咳嗽、发烧、身体疼痛、喉咙痛和流鼻涕等症状，使得肺部容易受到新冠病毒的感染。

（二）泰国的研究案例

地处中南半岛的泰国同样属于热带季风性气候，尽管很多研究都认为雨季对呼吸道病毒的传播有限，但从泰国疾控中心（DDC）的统计来看，每年雨季泰国都会爆发流感。以2019年为例，共有390733名感染者，其中27人死亡，感染率较高的群体是儿童和学龄前儿童。DDC的研究人员也同样认为影响疫情爆发的关键因素是湿度的增加和温度的降低，因为这使得病毒可以存活的时间更长。泰国气象部门还在2020年5月邀请朱拉隆功大学医学院临床病毒学的Yong Poovorawan教授，就雨季来临对泰国公众发布过新冠病毒感染预警。

另一项针对2020~2021年泰国首都曼谷的气象因素对新冠确诊病例的研究中则显示，针对曼谷地区新冠病毒感染者在雨季会有明显增加。曼谷地区雨季的pm2.5和气压达到当地一年中的最低时，风速和绝对湿度也到了最高水平，同时证明雨季的温度和湿度都会影响新冠病毒确认病例的变化。这项研究还证实了每日的新冠病毒确诊病例和降水量之间存在着静态非线性关联且存在一定的滞后性，更准确的说在这种联系在降水量大于3mm的时会呈现一定程度的线性关联，在小于3mm时则区域平坦，说明降雨对新冠病毒的影响单一阈值可能是3mm。

但很有意思的一点在于，虽然我们知道在多数情况下空气中颗粒物水平的高低和新冠病毒感染呈正相关（《后流42-颗粒物与感染风险》），但如果从泰国的这份研究来看，曼谷地区的pm2.5水平在雨季是明显低于其他时节，但相反的新冠病毒感染数却更高。

二、雨水对新冠病毒的影响

如果单说雨水本身，室外原本漂浮在空气中的部分气溶胶将会随着雨滴一起落向地面，增加的湿度也会使得剩余气溶胶的重量增加而加速沉降，进而降低了感染风险。但雨水的降落和冲刷本身并不会杀死新冠病毒，它能做到的仅仅是对环境中的病毒进行稀释，并不能排除潜在的感染风险。印度的学者还特别提到，由于雨水会冲刷街边的乞丐和小商贩，使得他们身上的病毒造成小范围的集中，所以要特别当心雨天路边的积水。虽然这是一个非常具有国家特色的情况，但这也提醒了我们如果在处在感染高峰期，那么雨天的积水确实也存在一定的风险。

三、雨天的注意事项

所以针对雨天，在做好日常防疫的同时也应该注意以下几个方面：

• 外出尽量携带雨具或帽子，减少病毒随雨滴落在身上的可能，特别是头发。

• 携带备用口罩，因为雨水打湿会影响口罩的过滤效率。

• 尽量避开地面积水。

• 尽量不要触摸鞋子。

• 入户消杀时请额外留心被雨打湿的部位，区分好是消毒液还是雨水造成的浸湿。

• 注意保持体温，避免因为降温影响自身的免疫表达。

• 注意雨天风向的变化，根据实际情况决定是否调整通风措施。
  

• 雨天的颗粒物水平也许无法有效说明感染风险。
  

总的来说，下雨天虽然由于湿度和沉降的原因可能使得局部的感染风险降低，但如果从更宏观的角度来看下雨天反而可能会增加新冠病毒的感染风险，至少在热带季风气候和亚热带季风气候的地区是存在这种可能性的。所以在下雨天请不要放松警惕，仍然需要做好防护。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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