后大流行时期的生活147——第34周重点关注传染病数据分析【帕里斯的评判】

“健康是人类的终极福祉， '惟健康可承载圆满'。”

                      中国医学科学院院长王辰

                                           2023.8.31

本期分析的时间点稍微有些尴尬，按照前两个月的时间，最近一两天应该是CCDC公布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》月报的时间（6月月报更新于7月5日，7月月报更新于8月3日）。所以很可能我早上更新之后，下午官方的统计出具就会出来打脸了。尽管预测本身就存在偏差（不过上两个月还比较准确），但这依旧让我凭空多了一些紧张感，类似于在等考试成绩公布。不过这次官方更新8月月报理论上会很有意义，有助于我们对之后新冠病毒的流行趋势做进一步的分析，特别是在国内主流变异株为EG.5.1.1的情况下，读者们可以与我一同等待官方月报的更新。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 猴痘病毒数据及分析
4. 本周重点天气情况
5. 公共卫生相关新闻
6. 近期健康提示

这里向新读者说明一下，如果没有特殊情况这边每周一会固定更新重点关注的传染病数据分析，之后的一周内可能会更新：

• 《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。
• 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。
• 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。
• 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。
• 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。
• 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。
• 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
  

往期的内容可以查看《索引_v1.5_【01~142+】》。

一、第34周流感病毒数据及分析

（一）全国第34周流感周报数据

从数据上来看第34周流感阳性检测率在全国范围为2.7%（第31周为1.4%，第32周为2.0%，第33周为2.1%），较第33周继续上升。

南方省份由第26周的0.3%继续上升为上升为第34周的4.7%，连续八周超过全国平均水平。北方省份则基本与上周持平，仍旧处零星散发状态。

尽管流感已在全国范围内流行水平依然很低，但流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）始终持续在高位，每周仍有大量发热人群前往医院就诊，第34周流感样病例保持高位震荡，为9754例。本周南方省份上报的ILI%为4.1%，显著高于2020~2022年同期水平（1.7%、1.7和2.5%）。

（二）香港地区第34周流感流行状况

第34周在香港地区采集到的共6508例呼吸道样本中，有688例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为10.57%，略高于上周的的9.83%，高于基线水平的9.21%

从第34周数据来看，流感病毒在南方省份和香港地区经历了第33周的缓和后继续呈现上升态势，符合我们之前对开学前（33周和34周）短期人员流动减低的的影响判断。随着各地各级学校的开学，在刚刚过去的第35周（8月28日~9月3日），南方省份的流感疫情应该会出现非常明显的上升趋势，并可能一直持续到国庆期间。

按照历史数据和北方省份现状，北方地区理论上不会在同期爆发大规模流感疫情，但同样由于新冠病毒感染大幅度降低了人群的免疫水平，随着之后九月开学季南北人员的交互，无法排除北方省份反季节的爆发一轮流感疫情。和之前的分析一样，我依旧认为第35周~第38周可能会是比较重要的时间段。本次流感病毒的流行有很大可能会与新冠病毒合流，使得病情发展更加严重，如果条件允许，可以接种今年新的流感疫苗以防万一。

二、第34周新冠病毒数据及分析

（一）BCDC第34周疫情周报

1、疫情概况

2023年第34周（2023年8月21日至2023年8月27日）全市共报告法定传染病16种11969例。

报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和肺结核，共占法定传染病报告发病数的96.5%。

2、重点疫情健康提示

提醒广大市民朋友们继续保持健康生活方式，做好健康监测。在外就餐尽量不吃生冷、半生的海产品、水产品等食物；吃海鲜时，要彻底煮熟；剩饭剩菜要及时放入冰箱保存，再次食用前，需要彻底加热。

第34周北京地区法定传染病前5位，依次是新型冠状病毒、手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒和肺结核。第34周BCDC法定报告传染病人数为11969例，较上周相比有小幅度上升。

从“重点疫情健康提示”看，尽管手足口病依旧为北京地区法定传染病病例情况通报的第二位，但提示内容已不再是手足口病，所以推测呼吸道疾病的比例比上周会有所上升且根据CNIC数据北方省份流感依旧处于零星散发状态，所以北京地区流感病毒占比应该相对较低主要新增病例应该依旧为新冠病毒，呼吸道疾病占比应该已超过75%。

（二）HKDH第34周疫情周报

第34周，从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为8.37%（第31周为5.62%，第32周为6.29，第33周为6.33）。第34周香港地区新冠病毒阳性检测率较上周相比出明显增加，阳性检出数也增加到457例。

第34周共有33例重症及死亡病例（第33周为24例）重症患者数量和上周相比出现了明显增加。

（三）毒株情况分析

在8月13日~8月31日的采样周期中，只有部分地区上传了少量样本，EG.5.1.1变异株占比为60.64%，较上周有小幅度增长，是目前阶段的主要流行毒株。种种迹象表明，EG.5.1.1变异株可能仍需一些特定条件（开学或者国庆）才能进一步占据绝对优势传播地位，现在需要等待帕里斯的选择了。

（桑德罗·波提切利 《帕里斯的评判》）

（四）新冠阳性检测率预测

第33周随着首阳感染者占比的进一步下降，流行趋势开始放缓，但EG5.1.1的影响仍需进一步观察，所以这里将第34周的整体增幅调整为3%，所以推断第34周的实际阳性检测率为25.50%（最终以CDC官方数据为准）。

第34周的小幅波动符合我们第32周时的相关推测，第35周很可能也是小范围波动，但随着第36周（9月开学）造成的人员流动以及各种新生活动，均有很大概率造成新冠流行趋势的进一波增强，并可能与国庆节的人员流动高峰直接相连。

香港地区新冠疫情在第32周探底后，连续两周小幅上升，符合我们之前的预测，很可能在第35周开始出现明显上升趋势。

三、第34周猴痘病毒数据及分析

（一）国际猴痘流行情况

与第33周（98例）相比，第34周（138）全球报告的新病例数增加了40.8%。过去4周报告的大多数病例来自西太平洋区域（59.4%）和美洲区域（23.5%）。全球受影响最严重的10个国家是：美国 (30564)、巴西 (10967)、西班牙 (7565)、法国 (4150)、哥伦比亚 4090)、墨西哥 (4045）、秘鲁（3812）、英国（3771）、德国（3694）和加拿大（1496）。这些国家合计占全球报告病例的82.8% 。

如果不出意外，WHO的猴痘病例统计将呈月度波浪式增长，随着每月中国大陆地区《猴痘疫情监测情况》的发布而增加。这并不是只有中国地区猴痘疫情非常严重，仅是因为绝大多数国家不再进行数据统计而已。全球受猴痘影响最严重的10个国家当中，除了美国之外，其他国家在一个月内均没有更新数据。当然也不排除发生了某些暂时无法用科学解释的现象，使得这些国家的猴痘高风险人群在一夜之间全部消失的可能（这话能有人信吗）。

（二）美国猴痘流行情况

第34周CDC未更新猴痘情况数据，故与上周相同，截止到8月23日美国地区的猴痘的统计情况如下：

从数据上看美国地区的猴痘暂时并未出现大规模反弹，但实际流行情况很难判断。或许随着“骄傲月（季）”的结束美国国内的猴痘流行情况会有所降低。另外随着气温开始回落，随着衣着变更使得暴露皮肤减少，也能在一定程度上降低猴痘的传染性。

（三）国内猴痘流行情况

第34周，国内有部分地区通报猴痘案例，共计14例。

• 8月21日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为25岁男性，香港本地人，曾在潜伏期内前往广州，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
  

• 8月22日，台伪CDC公布台湾地区新增10例确诊病例。均为本地男性，年龄介于20~40多岁。
• 8月24日，HKDH通报一例猴痘感染病例。该病例为39岁男性，香港本地人，潜伏期内曾到访过台湾，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。
• 8月25日，HKDH通报两例猴痘感染病例。分别为32岁男性和25岁男性，前者为外籍人士，曾在潜伏期到访过泰国与土耳其，自述仅在香港有过高危风险接触；后者为香港本地人，前者曾在潜伏期内在香港有过高危风险接触，后者潜伏期内曾到访过台湾，自述在香港有过高危风险接触，暂时未发现与香港其他猴痘病例有流行病学关联。

四、本周（第36周）重点天气情况

第9号台风“苏拉”已经停止编号，现在对我国广东和福建沿海影响较为严重的是第11号台风“海葵”。

今年第11号台风“海葵”（HAIKUI）已于9月3日下午3点30分在台湾省台东市沿海登陆（强台风级，中心附近最大风力有15级（50米/秒），中心最低气压为940百帕）

预计，“海葵”将以每小时10-15公里的速度向偏西方向移动，自东向西横穿台湾岛，强度继续减弱，将于4日凌晨移入台湾海峡，然后向福建南部到广东东部一带沿海靠近，并将于5日凌晨到上午在粤闽交界附近沿海登陆（强热带风暴级，25-30米/秒，10-11级），以后逐渐减弱。

接下来的一周内，受到第11号台风的影响，福建地区和广东部分地区将出现较大规模的降水和大风影响，相关地区的读者还请注意相关影响。可以参考《后流105-下雨与感染风险》和《后流108-湿度与感染风险》。

五、公共卫生相关新闻

上周（第35周）一些值得关注消息为：

• 8月28日，外交部发言人汪文斌主持例行记者会。宣布，自2023年8月30日起来华人员无需进行入境前新冠病毒核酸或抗原检测。

• 8月28日，国家卫健委宣布发布《人间传染的病原微生物目录》。

• 8月29日，国家疾控局宣布发布《传染病疫情风险评估管理办法（试行）》
  

• 8月29日，CCDC召开医疗机构传染病监测信息自动交换专家研讨会。

• 8月29日，WHO倡议签署关于新冠病毒技术的新许可协议（ 技术访问池 (C-TAP)）。

• 8月29日，加拿大卫生官员29日表示已检测到首例感染高度突变新冠病毒变异株BA.2.86的病例。

• 8月30日，美国CDC表示预计更新的后新冠疫苗将于9月中旬上市，预计不会降低针对BA.2.86的活性。

• 8月30日，科兴表示，新冠病毒广谱中和抗体SA55注射液II期临床实验正式启动，并将亮相2023服贸会。

• 9月2日，呼和浩特市出现大量哮喘患者，疑似起因为“雷暴哮喘”。

• 9月2日，北京预防医学会和北京市疾控中心在北京首钢园联合举办了第四届全球健康北京论坛。

• 9月3日，河南省疾控中心表示，河南省将试点9~14岁女性接种HPV疫苗。

• 9月3日，北京生物消息，2023服贸会｜疫苗创新应用论坛将于9月5日举行

• 第34周，全国多地流感疫苗到货，并开展接种工作。

• 第34周，随着9月开学季的到来，多地疾控中心提示大学生应注意保护自己免于感染猴痘。

• 第34周，中东、非洲和东南亚地区登革热疫情继续蔓延。

• 第34周，日本排放核污水一开始影响邻国渔业生产及市场。

• 9月4日09:30~11:00，WHO将召开线上会议《Primary Health Care: Lessons from countries during the COVID-19 pandemic》

（https://who.zoom.us/webinar/register/WN_fvkGiEMwQ-6M5r4SbyOHQQ#/registration）

六、近期健康提示

分析周报主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活，那么在接下来的时间应该做些什么呢？我这里仅代表个人擅自总结了一些内容作为参考。

1. 猴痘病毒呈现零星散发状态，非高危人群请不要过于担心。

2. 随着秋季来临，气温和湿度开始逐渐下调，即将进入呼吸道疾病易感时期，请读者们平日注意保暖和水分补充。
   

3. 随着各级学校的开学，包括新冠病毒在内的呼吸道传染病可能会迎来新的规模性流行，请在校学生、教师和学生家长提高警惕。

4. 警惕“开学综合征”说法背后隐藏的传染病风险。

5. 随着主要流行毒株的变化，传统意义上感染后的3~6个月的免疫期很可能已经不再适用，在上一阶段感染过的读者请提高警惕。

6. 本轮疫情可能持续时间较长，根据现有数据推测，中期影响可能会持续到第41或42周。

7. 在条件允许的情况下，高危人群建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否在秋季来临前接种新冠疫苗。
   

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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本期数据分析的主要信息来源为：

• BCDC，2023年第34周疫情周报

  （https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/36950.shtml）

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第34周)

  （https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week34_31_8_2023_chi.pdf）

• CNIC，流感周报2023第34周

    （https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202309/P020230901306646419917.pdf）

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

    （https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）

• CDC，U.S. Mpox Case Trends Reported（23 AUG）

  （https://www.cdc.gov/poxvirus/mpox/response/2022/mpx-trends.html）

• WHO，2022-23 Mpox (Monkeypox) Outbreak:Global Trends（28，AUG）

    （https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/）

• HKDH，猴痘-新闻稿

  （https://www.chp.gov.hk/tc/miniweb/press_release/100155.html）

• 台伪CDC，猴痘-新闻稿

    （https://www.cdc.gov.tw/Category/NewsPage/XIyBaj7WM3xs94V4Q8cicg）

• 中央气象台

    （http://www.nmc.cn/）