CCDC在9月8日公布了《2023年8月猴痘疫情监测情况》，我们继续来看一下当中有哪些“惊喜”。
8月猴痘疫情监测情况内容并不长，我和大家一起慢慢来看。
2023年8月1日-31日，中国内地（不含港澳台）新增报告501例猴痘确诊病例，其中广东95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江苏29例、广西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重庆12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山东10例、陕西7例、河北7例、福建7例、黑龙江6例、吉林5例、山西4例、内蒙古3例、辽宁2例、贵州2例、江西1例，无重症、死亡病例。
我们来看省份分布情况，在不含港澳台的情况下8月有25个省份发现并上报了猴痘病例，在上月的基础上增加了2个省级新政机构。综合7月的统计及港澳地区的相关数据，目前已发现过猴痘的省份分布如下：
就连7月未曾上报的猴痘数据的河北、黑龙江和江西在8月也出现了猴痘病例，目前看只有西北地区和海南暂时还未上报发现病例（青海8月未上报）。猴痘在全国范围内的隐匿传播已经成为事实，接下来大概是看西北地区何时“沦陷”了。造成西北地区相对安全的原因可能是经济发展水平和所谓的“开放”程度的一些相关性。
接着我们来看一下上报的确诊人数，8月总上报数为501例，首次突破500例。相较于7月份的491例出现了小幅度增长。
新增上报人数增幅较低，大概的原因可能是两方面的。一方面是尽管猴痘病毒的传播途径较多，但其传染性并不如一般的呼吸道疾病强烈，且主要易感人群相对特殊，所以并未向其他人群进行大规模扩散；另一方面则是现有的“MPOX监测预警系统”，可能每月就只能处理大约500例的猴痘感染者，这点我们可以根据之后几个月的相关数据进行观察，不过随着天气的转凉，在之后的几个月猴疫情可能会稍微得到一些控制。关于8月猴痘疫情的特点，官方通报总共提到了五点：
98.9%病例为男性，92.5%病例明确为男男性行为人群。
和7月的情况类似，绝大部分病例存在男男性行为行为，但也有37例为非男男性行为人群，说明非男男性行为人群的男性也存在感染风险。病例中有5例女性，发病前21天内均有异性性接触史，通过异性性接触感染可能性大，异性伴侣中3例为猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例无猴痘相关症状。
8月数据中最显著的特点之一就是出现了5女性感染者，是中国大陆地区首次出现女性猴痘感染者。其中至少4人为性接触传播，当中3人为异性伴侣，进一步出名了非男男性行为人群的感染风险问题。根据相关机构的保守估计中国大陆约有1600多万女性嫁给了同性恋或者双性恋的生理男性生物，这部分人群的隐性感染风险十分令人担忧。另一方面，一些违法性行为从业人员也会造成传播隐患。
其他接触方式传播风险低。除性接触以外的密切接触者中仅1人发生感染。
7月时还尚无非密切接触传播案例的统计，但8月就已经出现了明确的相关案例，虽然感染风险相对较低，但出入高危场所（酒吧、会所、浴池）时仍需注意猴痘病毒的血液传播、飞沫传播和气溶胶传播。93.2%病例为主动就诊发现，5.3%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和体检等发现。
这个数据意味着只有1.5%（大约7例）感染者是主动报告或体检发现的，意味着大部分感染者可能不并清楚或并不在意感染猴痘后可能造成的传播风险，大部人群均为出现明显症状后，因感染到不适前往医院就诊而被发现的。另一方面也说明说明现阶段建立的“MPOX监测预警系统”正处于或许有用的状态，主动发现和与预防机制尚未完全生效。绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。
总结一下，与七月的困境类似，八月份以来猴痘病毒在我国已经形成了全国范围内的传播；存在隐匿性传播；所有人群都可以感染；现行的公共卫生体系无法有效阻断猴痘的传播；主要风险场所和风险人群极为明确。出于各种原因现有的公共卫生体系无法及时有效地控制其蔓延，其在全球范围内持续传播，猴痘病毒很可能会成为像梅毒和艾滋病一样的长期伴随人类的一种传染病。
尽管随着猴痘病毒的进一步传播，我们可能会面对诸多挑战，但我依然保持之前看法。从防护角度来说，针对新冠病毒的各种基本手段和措施都可以非常有效地降低感染猴痘病毒的风险，绝大部分读者并不需要过分担忧猴痘病毒的问题。如果是部分弱势群体，建议在确保自身安全的前提下想尽办法调查取证，及时止损。还请各位避免焦虑，保持好心情，维持免疫力。
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