前日久违的去了下健身房，但是动哑铃的时候把手腕扭了，所以昨天就没更新，不过正好也等来了10月的全国法定传染病疫情概况数据和单报的10月猴痘疫情监测情况。按之前几个月的情况新冠病毒感染和猴痘病毒都是由CCDC单独出报告，并不在总表中展示，不过10月的数据猴痘在单独展示的同时也放入了总表当中。至于现阶段对医疗系统实际影响更大的一些非法定传染性疾病比如肺炎支原体、RSV、腺病毒等，并不在通报范围内。
官方的通报内容本日也都进行了转载，有需求的读者可以到主页查看，上周更新的新冠月报可以到《CCDC10月新冠月报分析》查看。本期主要还是整理原始数据并简单观察一些重点传染病的变化趋势。2023年10月总共报告法定传染病935171例，死亡2501人；乙类传染病共报告发病305852例，死亡2499人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病及登革热，占乙类传染病报告病例总数的93.1%；丙类传染病共报告发病629317例，死亡2人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告病例总数的94.9％。尽管急性出血性结膜炎出现了大幅回落，但总报告病例数仍比9月增长了大约6%，主要病例增长点为流感病毒，其余传染病和上月相比没有特别明显波动。一个例外是流行性出血热（汉坦病毒）从9月的198例增加为10月的439例，增加了大约121%，但未明显高于5月399例。这次增长主要是由于汉坦病毒一般会在10月或11月会进入当年的第二个流行季。在经历了9月份暴涨10倍的冲击之后，10月共上报23111例急性出血性结膜炎病例，虽然出现了大幅回落，但相较于非爆发性年份的同期也依然处于高位。
9月的数据过于夸张，以至于很容易让人忽略10月的病例数依然很高的现实。
如果继续回顾红眼病在大陆地区的历史流行情况，可以发现在之前也还有三次数据相似大流行，分别是1988年、2002和2010年年。从年份当中寻找共性的话会发现，在每次红眼病爆发前似乎都经历过比较大的传染病流行。1988年甲肝大流行；2002年SARS大流行；2010年甲型H1N1流感大流行；2023年新冠病毒大流行。尚这几次大流行与红眼病的爆发有什么比较一致的关联性。百日咳、猩红热、腮腺炎都是常见的儿童易感病。由于我国“百白破疫苗”的大范围接种，白喉、百日咳和新生儿破伤风往年的感染率整体上其实都很低。
猩红热的初看流行趋势没有太大变化，与全年可发通常在5、6月达峰的情况基本吻合，但进目前来看9月和10月构成了一波新的异常的感染高峰，并且可能延续到整个11月。
另外比较值得一提的是百日咳，往年在会在10~11月左右出现小规模流行，但今年从7月就出现了明显的增多，且似乎还有继续上升的可能。但其实不光我国，近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象（具体原因我们以后单说），但新冠病毒大范围流行给人群造成的长期健康影响无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。
三、艾滋病
自8月以来艾滋病基本进入了稳定的高位传播，
在2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势，但由于控制得当，自2018年之后整体呈现了下降趋势。但从近期的统计来看，出现了小幅度的上升。
四、流行性感冒
正常来说，往年的流感多发于11月至次年的3月，但最近一次的大规模流行明显不同往年，想必读者们对今年的春季流感印象深刻，3月历史性的新高已经使得流感病毒数据必须单独成图了。
目前看来持续的增长已经使得10月的流感病例数据超过了2月，但从国家流感中心最近的统计来看，11月仍将保持较高的增长速度，不过理论上应该很难复制3月的极端数据了。肺结核病的上报数出现了小幅度下降，但整体上仍在高位。
不过比起病例数，目前看来更糟糕的是肺结核病的死亡数出现了快速增长。
尽管已经过了今年手足口病的高峰期，但整体上依旧处于高发状态。
如果对比历史数据，可以明显看出严格的管控措施可以对手足口病的传播起到明显的抑制效果。但如果11月12月继续保持现有的传播状态，最终数据大约会回到管控前的奇数年，整体上似乎看不到新冠病毒流行后带来影响。不过有一点比较明确的是，2023年成人手足口病的发病较往年有明显增多。
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