“翻译翻译”11-联防联控机制-做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作（11月25日）

声明：一千个人眼中有一千个哈姆雷特，本系列的“翻译”仅代表个人观点。

我稍微有点后悔没有第一时间阅读联防联控机制发布的《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》，这份通知的受众虽然是各级相关部门，但同时也是对现阶段疫情防控和疫情走势的一个重要指导，11月26日卫健委就介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况举行发布会其实也是落实这份通知的工作内容。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单位：

发文机构为联防联控机制，部分读者应该对“国务院联防联控机制”还有一定的印象，它是在2020年疫情爆发之初，为了应对新冠病毒疫情而成立的中央人民政府层面的多部委协调工作机制平台，行政级别为副部级。这主要是由于疫情防控是一个需要多部门联合协作的事情，仅靠国家卫生健康委员会很难进行全面统筹，所以需要由国务院专门成立相关平台来协调整体工作。管控时期很多事项和疫情公布都是由国务院联防联控机制来协调进行了，在2021年成立的国家疾控局广义上也属于国务院联防联控机制各项工作的执行机构。

根据今年以来主动公布联防联控机制发文的时间点来看，均是在疫情走向可能出现变化的某个节点，属于官方对下一阶段的疫情预警。

       当前全球新冠病毒感染（以下简称新冠）疫情仍在流行，新冠病毒还在不断变异。我国大部分地区已经进入冬季，‍今冬明春可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。为落实党中央、国务院决策部署，进一步做好冬春季新冠及其他重点传染病防控工作，保护人民群众身体健康，现将有关要求通知如下：

这部分是发文背景的说明，是国家（党中央和国务院决策部署）对现阶段新冠疫情的判断，明确指出了新冠“仍在流行”和“不断变异”。不管各种媒体或自媒体如何报道，这是国家对新冠病毒的当下流行状况的定性。“今冬明春”则是对本轮包括新冠在内的多种呼吸道疾病叠加流行的时间预测。

一、高度重视冬春季传染病防控工作

冬春季是新冠、流感、诺如病毒胃肠炎等传染病以及肺炎支原体感染等疾病高发季节，将呈现多种传染病交替或共同流行的趋势。目前全国新冠疫情形势总体平稳，但综合考虑国内外疫情形势、气温变化和人群活动特点、病毒变异等因素，冬季我国新冠疫情仍存在反弹的风险。2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，多地流感、肺炎支原体感染呈上升趋势，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。

新冠、流感、诺如病毒这三种为法定传染病，根据重视程度进行了排序；之后的肺炎支原体感染是非法定传染病，所以单独排在了后面。

在这次发文之前，疾控部门对下一阶段疫情的判断是“共流行”，现在修正为“交替或共同流行”，这里应该是根据不同病原体之期间的流行病学特点进行了重新考量，有极大的可能是肺炎支原体感染-流感病毒-新冠病毒交替流行，期间辅以各种鼻病毒、诺如病毒、普通冠状病毒等其他病原体。我们在相关的统计和模拟中也能看到类似的情况。

另一方面也明确了在11月上半月全国范围内新冠病毒疫情总体是平稳的，如果结合疾控中心10月的统计数据来看，11月上半月应该延续了之前的低位流行情况。但也罗列看在冬春两季可能造成疫情反弹的一些影响因素，即国内外疫情形势（变异株的境外输入）、气温变化（冬季低温）和人群活动特点（寒假和春运）、病毒变异（BA.2.86+）。而流感病毒则可能会一直延续到明年春天，肺炎支原体在部分地区也不会消退。

各地各部门要充分认识做好传染病防控工作的重要意义，坚持底线思维，克服麻痹思想和懈怠情绪，把各种可能出现的困难和问题考虑得更充分一些，统筹做好新冠和其他重点传染病防控，扎实推进各项措施落实，坚决巩固住来之不易的重大成果，为经济社会发展创造良好环境。

这部分是明确指出了各相关部门在新冠疫情防控方面的问题：没有认识到歘染病防治工作的重要性，没有坚持底线思维，出现了麻痹思想和倦怠情绪，考虑问题过于简单且不够充分，各项措施落实不到位。

思想上不够重视，新冠疫情防控不到位会严重影响经济社会的正常发展。

PS：不能在公文中骂人对联防联控机制来说可能是一件很遗憾的事情。

二、切实落实口岸疫情防控

口岸要严格落实入境人员体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查等措施，按规定开展新冠病毒变异监测，重点加强对健康申报异常、检疫发现异常人员的检测，对测序发现的新型变异株及时通知属地疾控部门开展流行病学调查。疾控、卫生健康、海关部门要加强数据共享和信息互通，协同开展风险研判和预测预警。加强主动健康申报相关政策的宣传解读，有发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐等症状，或已经诊断患有传染病的入境人员要主动进行健康申报，并配合做好流行病学调查、医学排查等工作。

各地海关口岸对之前提到的“强化关口前移，进一步降低疫情输入风险”落实不到位，难道需要“我”手把手教你怎么落实吗？海关你不懂新变异株的情况就赶快联系疾控和卫健委，预防好BA.2.86或其他变异株继续输入带来的风险。

三、持续开展疫情动态监测预警

各地要统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测，密切跟踪疫情形势变化。加强对网络直报、发热门诊、哨点医院、实验室检测等多源数据的分析利用，动态掌握流行趋势、病毒变异、医疗资源使用等情况，开展风险评估和分析研判，发现异常情况及时预警并做好应对准备。有条件的地区结合实际开展急性呼吸道传染病多病原综合监测，及时掌握不同病原的流行特征和病原谱变化。各地要强化法定传染病信息报告管理，确保信息报告的及时性和准确性。

各地疾控部门同样对“强化监测预警，确保及早发现疫情”落实不到位，报告的及时性和准确性有待提高，“我”这里也手把手的教你一下。除了法定传染病之外，各地也要对非法定传染病当中的急性呼吸道病原体进行监控。

四、加强重点机构重点人群防控

各地要加强养老、托幼、学校、社会福利等机构以及空间密闭场所防控，督促做好日常防护和健康监测。指导托幼机构、学校落实好晨午检、健康教育、卫生消毒、因病缺勤缺课追踪与登记等制度，指导养老机构、社会福利机构加强外来人员管理，降低疫情引入和传播风险，有效防范聚集性疫情发生。加强对各类提供临终关怀服务机构的摸底排查，落实防控责任和措施。强化老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群新冠、流感、肺炎球菌疫苗接种，不断优化接种服务，保障接种安全，进一步提高重点人群免疫水平。加强65岁以上老年人等脆弱人群分类分级健康服务和管理，及时提供健康咨询和转诊服务。

养老、幼托、学校、社会福利机构和空间密闭场所均为冬春季呼吸道疾病的高风险场所，需要额外注意。这些场所中的绝大多数都缺乏相关疫情的防控经验（“他就不会！”），各地疾控部门要做好指导工作，要去手把手教。临终关怀机构作为养老院的延伸，也要考虑到。重点人群的疫苗接种要尽量多地覆盖，他们免疫水平在冬春季的呼吸道疾病潮中会很难过。

四类脆弱人群(老年人、儿童、孕妈妈、基础疾病人群)，新冠感染后重症风险比较高。

五、加强医疗救治应对准备

各地要针对冬春季传染病流行形势及呼吸道感染性疾病发病态势统筹调配医疗资源，加强相关救治药品的生产供应保障，科学预测预判其他可能发生的传染病，加大药品的市场投放和储备。动态监测零售药店、医疗机构特别是基层医疗物资供应情况，加强儿童用药适宜剂型保障。对此类结构性和季节性短缺药品采供用报等环节问题，各地要积极协调，建立机制，加强调度，在医保药品集中采购等方面做好供应保障。

各地市场部门要做好相关救治药物的储备和投放，特别是儿童用药。

全国人民买不到布洛芬，黄牛高价卖流感特效药，发生在社会主义国家，“寒碜！很TM寒碜！”

医疗机构要增强儿科、呼吸科救治力量，加强对医务人员特别是基层医务人员的培训，提高对各类呼吸道疾病的临床诊治能力，规范诊疗行为，避免误诊漏诊。‍要严格执行传染病预检分诊制度，优化诊疗流程，加强发热门诊管理，切实落实消毒隔离等措施。

各地医疗部门传染病预检和分诊机制、发热门诊管理和消毒隔离制度落实不到位。

六、持续强化科普宣教

各地要持续做好健康教育和宣传引导，充分利用各级各类媒体开展新冠及其他冬春季重点传染病防控知识宣传和政策解读，及时、准确、客观发布疫情及防控工作信息。引导公众保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯。按照《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引》科学佩戴口罩，当好自身健康第一责任人。倡导有发热、咳嗽等症状人员做好防护、及时就诊、规范治疗、科学用药，避免参加集体活动和前往人群密集场所。要密切关注舆情动态和社会热点，及时发布权威信息解疑释惑。

引导公众科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、咳嗽礼仪、清洁消毒，发布权威信息。

七、强化组织领导和责任落实

各地要强化对冬春季传染病防控工作的组织领导，各负其责、齐抓共管，保持适度有序的防控力度和节奏，保持各级联防联控机制有效运转，做好平急转换准备，一旦发现聚集性疫情要及时报告、快速反应、有效处置。要坚持“五级书记”抓农村地区疫情防控，强化重点时段、重点地区、重点场所、重点人群防控措施落实，统筹推进新冠病毒感染和其他重点传染病防控工作。要充分发挥爱卫会、计生协、村（居）委公共卫生委员会作用，做好社区基层网格和家庭防疫。要加强对各地的指导和督促检查，进一步查找漏洞和风险点，对发现的问题要督促整改到位，确保各项防控措施落实落细落到位。

做好平级转换准备，动员各级相关组织。

从我个人的角度来看，这份通知的语气要比9月份《双节期间新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》更为强硬，这或许与10月以来呼吸道疾病疫情出现大规模爆发，但相关部门的准备工作没有落实到位有关。官方公文中不能直接骂人，可真是太遗憾了。不过语气强硬是一方面，如果让各项措施及时落实到位确实是一个值得思考的事情。

对于我们普通群众来说，面对重大公共卫生事件相关的传染性疾病最缺乏的就是监测手段，多数情况下很难判断各种传染病的流行趋势，这也是为什么我们每周都要尝试根据公开信息来推测疫情情况的原因。难得公共卫生体系再次从较高的行政层面进行了非正式的预警，所以读者们应该谨慎的考虑今年冬季和明年春季的相关安排，适当提高防护等级，及时接种相关疫苗，从而降低整体的感染风险。

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（文中所有图片均来自网络公开渠道）

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