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本期投稿读者:Lyllm
正文如下:
3月的最后一天,阅读了公众号推送的一篇读者队友首阳经历的投稿,情况和我家有点相似,兴致冲冲地询问投稿,得到肯定回复后,整理写下此文,下面从几个方面啰嗦这波首阳经历。一、思想背景
一家三口(两公婆+毛孩子【猫】),全家一条心共用一条命,统一思想统一行动统一战线,互为防疫纠察白手套,着力创建防疫模范家庭。二、免疫背景
我2022年5月三针智飞+2022年12月底感染至今,我老婆2021年三针智飞cho到此前都是阴险小人,我毛孩子也是阴险小猫。三、家居背景
坐标岭南地区五线城市,二线区域三面光自建房约100平,左邻隔10米街右里隔5米通风巷背靠一户。屋内一个楼梯上下,各层布局不同,带独立卫生间但共用上下水管道,2023年已建立基本全屋防护体系,包括全屋封闭系统,每层配备独立的新风、抽风和净化系统,其中每层新风平均最大CADR值约为400m³/h,每层净化器平均最大CADR值为450m³/h,1楼作为污染层设置了电动车停放、喷洒消毒、静置消毒、臭氧消毒、紫外线消毒和更衣间等区域,1楼上2楼楼梯间设置有简易隔离门,用来防止毛孩子到污染层(基本想翻就翻)。另外基本保持一周一次采购食材物资,偶尔外卖回家加热消毒后食用,从不堂食。自制高浓度臭氧发生套装,20g/h。一般开到5到10分钟闷半小时就可以饱和式灭杀(图三12-1)。
图三12-1 自制高浓度臭氧发生套装
图三12-2 独立的紫外线消毒和更衣区域
图三12-3 整体新风布局
四、工作背景
我工作环境较为宽松,有独立的办公室,接触人员不多,同事理解并习以为常我的防护手段,因此平常佩戴N95以上口罩,除了高危开会上鼻喷,就没有另外叠加空净之类的BUff。我老婆工作环境较为危险,三密办公,工位贴身配有一台小胖FFU和某米2空净,鸭嘴口罩为主,视情况上鼻喷。两公婆都是朝八晚六,工作日中午下班回家做饭吃饭,口罩中午回家就换,循环使用两次。五、复盘经过
以疾控部门报告、防疫博主投票为疫情大盘,根据本地的身边统计学(包括身边同事症状、自设观察哨点诊所、市级医院就医人数等)趋势情况,按照去年实践沿用下来的高峰期隔离法,从2月底开始我两公婆就相互隔离。我在二楼负责全家后勤饮食用度供应,老婆在三楼起居同时负责楼顶洗衣服淋菜,猫和我在四楼起居,早上分别独立倒垃圾。每隔三两天,特别是感觉不对就做抗原,一直都是阴险小人。等到了3月17号,虽然全国大盘仍在高位运行,但密切观察身边统计学已经基本过峰,根据去年几波防护的结论——大盘参考,身边为准的经验,在做了一次抗原后决定解除隔离,再次会师。(后勤做饭实在干不动了...)3月17日。恰逢周末上楼顶干活,我老婆穿衣服少了着凉,出现了轻微症状,没在意。
3月18日。出现了一个特殊点,晚上我老婆没戴口罩打开了二楼窗户进行调整,有个行人在十米开外打了个喷嚏,但我老婆马上就关窗户了。
3月20日下午。老婆发微信过来说坐着感觉有点发冷,晚上吃完饭后决定再次隔离,我和猫上了四楼起居。
3月21号(第一天)。老婆上班途中发烧发冷,回来一测39度,抗原强阳,正式确诊第一天。至此阴险小人的金身被破(图三12-4)。
图三12-4 抗原阳性
马上启动家中的处理预案,我老婆第一时间上了氧疗、雾化二联(布地奈德+NAC),吃了美林退烧,另外磕了葡萄糖酸锌,维生素D,维生素C和Q10,辅助用上了某护鼻喷,每天等渗盐水洗鼻3次+漱口。始终没用在钉子户间颇为受欢迎的小分子,个人的主要考虑:一对长期安全性无明确,二对长新冠发生率的降低无作用。所以个人认为,小分子对于普通年轻人来说收益和风险不对等不明确,选择对症密切治疗更为靠谱。我也吃上了大剂量的维生素D和Q10,上了鼻喷,洗鼻和漱口然后闷头闷脑负责起全家的家务。家中新风、抽风、空净、等离子消毒器和带负离子功能的抽湿机24小时不间断开,全程保持全屋西进东出的正压风向,每层楼梯口特别配置了空净,除了吃饭、做饭、睡觉和洗澡外,全程戴口罩(图三12-5)。
图三12-5 电器控制
老婆做雾化期间,颗粒物爆表。我要么在楼顶,要么在四楼房间把新风开最大。我做好饭把饮食用品放三楼房间门口,碗筷我老婆洗好,连同衣服三天左右拿一次到一楼臭氧消毒后我再拿走。上厕所和洗澡错开30分钟以上,前后都用84原液喷下水道,我上厕所都戴着口罩,而洗澡开着门和抽风机,尽量远离下水道,脸朝门外迎风面。- 3月23日(第三天)。感染初期我老婆一直发烧在38到39度徘徊,美林退烧效果弱,所以这天换了乐松,同时间隔吃上了连花清瘟,吃了三天。
- 3月26日(第六天)。开始恢复正常体温,以上两种停药。退烧后还有咳嗽+有颜色的痰,吃了一次银黄颗粒,止咳效果好,但伤胃太厉害,换成了切诺。
3月27日(第七天)。开始吃的二甲双胍,恶心,胃难受,搭配整肠生后副作用有所缓解,后更换1000亿的益生菌胶囊,效果更佳。
3月31日(第十一天)。抗原转阴,症状还有痰和少许咳嗽。
4月5日(第十六日,转阴第六天)。解封,再次会师。(实在干不动全家的家务了)
敲下这句话的时候是4月7日,目前我老婆还有疲劳、恶心肠胃难受(主要是二甲双胍的副作用)和少许痰,在吃的药有二甲双胍、益生菌、维生素D/C、葡萄糖酸锌、Q10,还零星做点雾化,我仍未破防,算得上兜底的战略性胜利。六、反思以及展望
本来初步追溯是认为在18号倒垃圾破防,但经过多次复盘后基本排除,原因有几点:一是间隔距离太远,10米的距离飞沫传播可能性小,二是关窗的时间足够快,前后不到10秒,三是此前已经出现了症状。最终经过反复推敲,锁定在循环使用的口罩上。在相互隔离的高峰期,有一段时间是回南天,对的也就是网上疯传天花板下雨的那种回南天,虽然我家里有大功率除湿机,但污染层1楼还是出现了高湿的内部环境,我们两个的口罩都挂在一楼更衣间,紫外线消毒+静置5天的方式消毒,应该是口罩受潮,导致过滤性能大打折扣,降到危险阈值下,在高危的密闭环境中使用就破防了,倒在了过峰前的时间,只是恰好又耦合未穿衣着凉,放松了警惕。老婆破防首阳让我们再次审视以往的防疫漏洞,可惜的是再也不能做阴险小人,可喜的是远比绝大部分人少阳了一次以上。往后一段时间的重点工作在于恢复,防止长新冠。科学防疫,乐观生活,在世界仍未可知走向的时间里,静等真正的春暖花开(图三12-6)。
图三12-6 投稿读者的猫
编者按
在不同方面,首先是11中读者居住的是实际面积相对较小的小户型,12中读者居住的是实际面积较大的多层住宅;然后双方在家人感染后的治疗也采取了不同的方式,基于各自的理解11中的读者给家人使用了小分子药物,12中的读者没有使用小分子药物,双方的抗原转阴时间也出现了较为明显的差异(3天和11天)。其他读者可以根据自己的实际情况以及这两位读者家人的经历,选择适合自己家庭的防护及治疗方案。值得一说的则是这位读者非常充足的日常储备,自用的各种药物储备非常齐全,空气净化设备也很齐全,确保了自己和毛孩子的安全。独立的紫外线消毒和更衣区域很有意思,家中有充足空间的读者可以考虑。另一方面,充足的居住空间也在一定程度上增加了容错率。更难得的是和家人拥有统一的认知:“全家一条心共用一条命,统一思想统一行动统一战线,互为防疫纠察白手套,着力创建防疫模范家庭。”
另外就是这位读者提到的一个可能的风险点,即持续暴露在特殊的高湿度环境下对口罩过滤效果的影响。我们在《后流195-口罩·其六【水汽对口罩性能的影响】》当中曾经介绍过正常情况下湿度很难对单次使用的口罩过滤效果产生严重的影响,但如果叠加我国南方的“回南天”或者“梅雨”以及近一周的静置时间,虽然我个人暂时无法确认具体的感染原因,但也确实存在这种可能性。所以请南方省份的,特别是受环境湿度影响强烈的读者,额外注意一下这方面的问题。最后是这位读者的心态始终很乐观,并没有因家人的感染而出现非常剧烈的情绪波动。
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本期封面:Hearts are Trumps by John Everett Millais(1829~1896)
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