后大流行时期的生活258——法定传染病报告数整理简析（2024年3月）

2024年3月（3月1日0时至3月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病1450149例，死亡2329人。

甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病中，除新型冠状病毒感染外，共报告发病368244例，死亡2325人。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、白喉、新生儿破伤风和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、百日咳和淋病，占乙类传染病报告病例总数的95.1%。

同期，丙类传染病共报告发病1081905例，死亡4人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病，占丙类传染病报告病例总数的99.0％。

国家疾病预防控制局，2024年3月全国法定传染病疫情概况

下图为2024年1月~3月法定传染病数据汇总（图258-1）：

图258-1 2024年全国法定传染病上报数据汇总

下图为2023年1月~2024年3月法定传染病数据汇总（图258-2）：

图258-2 2023年1月~2024年3月法定传染病数据汇总

法定传染病报告总数相较于1月的3427657例和2月的275681例，3月的1450149例，整体上继续保持下降，主要是因为丙类传染病中的流行性感冒活动持续降低。虽然总数持续下降，但3月的甲乙类传染病上报数据则出现了明显上升，即便去掉近期快速增长百日咳数据，也依然保持了增长态势（图258-3），大部分乙类传染病均出现了较为明显的增长。

图258-3 甲乙类传染病上报数据整理

本期我们将主要关注以下传染病数据变化：

1. 部分儿童常见病（乙类）

2. 病毒性肝炎（乙类）
   

3. 艾滋病（乙类）

4. 梅毒（乙类）

5. 肺结核（乙类）
   

6. 麻疹（乙类）
   

7. 其他感染性腹泻（丙类）

8. 流行性感冒（丙类）

9. 包虫病（丙类）
   

一、部分儿童常见病

百日咳、猩红热、腮腺炎、手足口都是常见的儿童易感病。相较于2月，3月由于校园活动的增加猩红热、腮腺炎和手足口数据均出现了一定程度的上升，百日咳的增长则更为突出（图258-4）。

图258-4 部分常见儿童传染病

（一）猩红热

2024年3月猩红热上报数为3610例，是去年同期的4.21倍，是上月的2.02倍，整体流行情况随校园活动出现了反弹（图258-5）。

图258-5 近期猩红热数据

（二）百日咳

2024年3月百日咳上报数为27078例，是去年同期的32.98倍，是上月的1.58倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高。

图258-6 近期百日咳数据

目前来看，2024年前三月合计上报59458例，截至4月14日合计上报93757例，继续保持上升，为近年来的新高（图258-7）。

图258-7 截至4月14日百日咳上报数据

在综合原因的影响下，近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象，同时新冠病毒大范围流行给人群造成的潜在长期健康影响，无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。

二、病毒性肝炎

在2023年大部分月份和2024年前两个月当中，病毒性肝炎的上报病例总是始终在15万上下波动，但2024年3月则出现了异常的上升，达到了181006例，为近年来的新高，且甲、乙、丙、丁、戊型感染均呈上升趋势（图258-8）。

病毒性肝炎，合计181006例

• 甲型肝炎，1542例

• 乙型肝炎，152967例

• 丙型肝炎，22215例

• 丁型肝炎，19例

• 戊型肝炎，3676例

• 未分型肝炎，587例

图258-8 近期病毒性肝炎数据

三、艾滋病

2024年3月艾滋病上报数为5422例，低于去年同期，但相较于2024年前两个月出现了明显上升（图258-9）。

图258-9 近期艾滋病数据

2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势，但由于控制得当，自2018年之后整体呈现了下降趋势。但从近期的统计来看，出现了小幅度上升，整体上已经恢复到2021年的流行水平（图258-10）。

图258-10 2009~2023年艾滋病上报数

四、梅毒

2024年3月梅毒上报数为64161例，显著高于上月和去年同期，为近年来的新高（图258-11）。

图258-11 近期梅毒数据

尚不清楚大流我国大陆地区的梅毒会发生何种变化，但目前来看我国梅毒数量的增长与日本、美国和欧洲一些地区类似，但近来来梅毒病例始终呈现上升趋势（图258-12）。

图258-12 2009~2023年梅毒上报数据

• 关于艾滋病、梅毒和淋病
  

值得一说的是，从上报数据来看，梅毒、淋病和艾滋病基本保持了相同的增长趋势（图258-13），这或与这三种传染病的主要传播方式相同有关。

图258-13 近期梅毒、淋病和艾滋病数据

五、肺结核

2024年3月共上报肺结核病70013例，较2月出现了较为明显的上升（图258-14）。

图258-14 近期肺结核数据

另一方面，整体上来看肺结核或将出现反弹（图258-15）。

图258-15 近期肺结核趋势

2024年3月肺结核病上报死亡数据为295例，同样出现了一定程度的反弹（图258-16）。

图258-16 近期肺结核死亡数据

六、麻疹

2024年3月麻疹上报病例为66例（图258-17），仍为零星偶发，并没有出现明显的变化，暂时不需要担心。

图258-17 近期麻疹数据

七、其他感染性腹泻

2024年3月共上报其他感染性腹泻（含诺如病毒）196347例，较上月有明显增加（图258-18）。

图258-18 近期其他感染性腹泻数据

同时，由于3月爆发式增长，3月上报数据为近年来的新高（图258-19）。符合我们在上月的判断。

考虑到3月为诺如病毒的流行期，下月上报病例很可能会达到近期的新高。

淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活243——法定传染病报告数整理简析（2024年2月）

258-19 近期感染性腹泻趋势

八、流行性感冒

相较于上月，2024年3月的流感病例上报数继续回落，但绝对数值仍然较高（图258-20）。

图258-20 近期流感数据

九、包虫病

多年以来包虫病在始终处于散发状态，但2024年3月的上报病例出现了显著上升，且增长趋势和乙类传染病上升趋势相似（图258-21），值得持续关注。

• 包虫病（hydatidosis, hydatid disease），又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主，羊、牛是中间宿主；人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。在我国多发于牧区。

图258-21 包虫病变化趋势

3月大部分主要乙类和部分丙类传染病上报数据均出现了显著上升（图258-22），同时由于3月也是新冠病毒的流行高峰期，造成了较大范围的感染，4月和5月的传染病防控形势不容乐观。

图258-22 部分传染病上报数增长形势对比

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本期封面：Salomé by Paul Antoine de la Boulaye (1849-1926)

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