近日，廊坊市第四人民医院普外科顺利完成首例成人减重手术（腹腔镜袖状胃切除术）。患者男性，身高160cm，体重92kg，BMI35.93，肥胖已严重影响他的日常生活，也带来了很多疾病。在过去的几年里，患者及家属尝试过诸多减肥方法，但无一奏效，体重未能成功减少的同时还给患者带来了极大的心理负担。后听闻廊坊市第四人民医院正在开展成人减重手术，能够通过手术的方式帮助患者达到减肥的目的，所以就诊于普外科。在廊坊市第四人民医院行术前评估及术前检查后，发现患者符合减重手术的适应症，普外科王保国副主任与患者、家属沟通病情，排除禁忌症后决定在外聘专家白曰星主任带领下行腹腔镜袖状胃切除术。手术过程顺利，患者生命体征平稳，术后安返病房。术后3天，患者安稳出院。
减重手术，也称为减肥手术或代谢手术，是一种通过手术手段帮助严重肥胖患者减轻体重的治疗方法。这种手术不仅可以帮助患者减少体重，还能改善与肥胖相关的多种健康问题，如2型糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等。其中，比较常见的手术方式有两种：腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路手术。●单纯肥胖病人手术适应症：
BMI≥37.5，建议积极手术；
32.5≤BMI<37.5，推荐手术；
27.5 ≤BMI <32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
●腰围：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm
●年龄：建议手术年龄为16~65岁
●2型糖尿病病人手术适应症：
25≤BMI<27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。●腹腔镜胃袖状切除手术
腹腔镜胃袖状切除手术是缩小胃容积的手术方式。手术中切除整个胃底和胃大弯侧，最后形成一个约60到80毫升的小胃。这种手术方式不改变胃肠道解剖结构，主要是限制摄入及改变代谢相关的胃肠道激素水平。手术方式安全、对特定患者减重、降糖效果确切，相对较新的术式。手术后第一年能够减去多余体重的60%-70%，适合于单纯性肥胖(体重指数≥32.5gKg/m2)或合并糖尿病(诊断2型糖尿病≤5年内)的胖友、糖友。●腹腔镜胃旁路手术
腹腔镜胃旁路手术是限制摄入和减少吸收的一种手术方式。这种手术方式改变了胃肠道解剖结构，相对比较复杂的术式。主要是限制摄入、吸收及改变代谢相关的胃肠道激素水平。手术方式安全、对特定患者减重、降糖效果确切，目前仍然是金标准术式。手术后第一年能够减去多余体重的70%-80%，更适合于糖尿病病程长(5年＜诊断2型糖尿病≤15年，有一定的胰岛功能)的肥胖伴2型糖尿病患者。●专家提醒
目前，43.6%的中国人超重或肥胖。对于重度肥胖，胃肠减重手术的治疗效果最确切，最持久。减重手术不仅可有效减轻肥胖病人体重，而且可使合并的代谢紊乱综合征，包括胰岛素抵抗，2型糖尿病，高血压，高血脂症，呼吸睡眠暂停综合征等得以快速临床缓解。成人减重手术有严格的手术指征，尽管术前检查是合格的，术中仍要根据情况决定具体手术方式。来源：廊坊四院
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