假如…由李文亮医生的离去来看中西医治疫的差异

从昨晚到现在，大家都在惋惜李文亮医生的离世，他是此次武汉新冠病毒肺炎的“吹哨人”，他是武汉市中心医院眼科大夫，他还很年轻，只有35岁，家有老父老母，有5岁小儿，有孕有二胎的妻子。但是不幸的是，他没扛住新冠病毒肺炎的攻击，倒下了。

从疫情爆发到现在1个多月的时间，我们从各处的信息中可以看到，重症患者多是年龄较大的患者，且多带有基础性疾病，因此离世的患者也多是年龄较大有基础性疾病的患者。但是李医生还这么年轻，且发现较早，治疗也早，为什么没能扛过去呢？

李医生在2月2日分享过一次他的病程，从中我们可以看出，他一直用的是输液抗生素这一类治法。从1月10日染病， 11日开始发烧，14日开始隔离，16日呼吸困难加重，到24日转入呼吸内科重症监护室，采用抗生素、激素、抗病毒类药物和高流量吸氧治疗。但这样的治疗方式，没能挽救他年轻的生命……（因笔者获取信息来源有限，如您有更详细的关于李医生的治疗信息，请批评指正。）

看到李医生离世的消息，心里悲痛之余，笔者不禁想起另一位医生——武汉市第一医院妇科副主任医师曹丽蓉的经历：她在感染新冠病毒后，通过14天，用中医药治愈了自己。曹医生是1月14日开始身体出现不适，16日开始发烧，17日确诊，开始自我隔离。这期间曹医生根据自己的症状，用了桂枝葛根汤、普济消毒饮、生姜红糖水、艾叶熬水泡脚、玉屏风散、苇茎汤、升降散、麻杏石甘汤加当归、鳖甲等，到1月27日，基本痊愈。

曹医生自述：“我没有去医院输液，吃了一颗莫西沙星也不想吃了。因为是病毒感染呀，白细胞低，抗生素一吃，白细胞会更低，我决定完全依靠中药。”

如果时光可以倒流，如果李医生采用的治疗方式是中医药治疗，笔者相信结果应该会不一样。

疫情来势汹汹，几乎所有人都会联想到2003年的非典，对于新冠肺炎的病死率，钟南山院士表示，截至目前，这个比率大概是2.3%至2.4%，比SARS要低（WHO的统计，SARS在中国大陆的病死率是7%），特别是比起Ｈ7Ｎ9、比起MERS30％的死亡率，比起Ｈ5Ｎ1约40％的死亡率来说，新冠肺炎的病死率是低的。但是新冠病毒肺炎的传染性比较高。

在抗击非典的战疫中，中医起了关键性的作用。西医的治法是“抗生素、大剂量激素、抗病毒药物”，这种治法虽然挽救了一些生命，但是却留下了惨烈的后遗症：肺纤维化、股骨头坏死、抑郁症。

再从治愈率来看非典中几种治疗方法的差异：

钟南山领导的广州呼吸病研究所，用五早（早诊断、早隔离、早治疗、早用皮质激素、早上呼吸机。）总计治疗88例死亡10例。其中用纯西医方法治疗的17例，死亡9例，死亡率53%。

因为死亡率高，钟南山请来同属广州医学院第一附属医院的中医科帮忙，5名中医入驻负责查房和中医治疗。中医介入治疗的71位病人，只死亡1例，死亡率为1.4%。

中医泰斗邓铁涛指导下的广州中医药大学第一附属医院：利用中西医结合治疗73例非典全部治愈，病人0死亡，医护人员0感染，患者0后遗症。平均退热3.26天，平均住院10.14天。

北京小汤山医院借鉴广州经验，充分发挥中医的作用，采用中西医结合的方式治疗，一共治愈了672名非典患者，8人死亡，治愈率奇迹般地达到了98.8%，1383名医护人员实现了零感染，创造了医学上的奇迹。

再看WHO对非典死亡率的统计：全球共有32个国家和地区报告了8400多例SARS患者，其中中国(包括香港和台湾)有7700多例。全球死亡率为11%，香港为17%，台湾为27%，中国大陆为7%。广东SARS死亡率为3.8%，其中广州为3.6%，全球最低。这些数据也充分证明了中医在疫情防治中的重要作用！

2003年非典前期，中国内陆死亡率高达15%，中医药介入后死亡率降至6.53%，这都说明中医药在防治突发性、流行性、传染性疾病方面优势明显。如果在非典刚开始时，就介入中医治疗，这个7%比率必将更小。

有了2003年非典的经验，17年后再遇新冠病毒肺炎疫情时，相比非典时的境况，这次对中医的介入比较早，也更受重视，自1月21日开始，中医药“国家队”开始陆续进驻武汉，多版肺炎诊疗方案均提到中医药的治疗。其中，1月22日印发的试行第三版诊疗方案细化了中医治疗方案相关内容；1月27日发布的试行第四版诊疗方案，进一步细化新型肺炎分期并提供中成药和药方指引。再往后，各省市也陆续根据第四版诊疗方案中中医药防治内容制定了适合当地的中医药防治方案。截至2月6日，国家中医药管理局发布公告：中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展——试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗总有效率可达90%以上，人民日报也做了报道！

笔者还记得在1月23日看到的最早报道的一例新冠病毒肺炎患者出院的文章，患者王康（化名），一个23岁的小伙子，从2019年12月24日感觉难受开始，到1月15日出院为止，他经历了两次转院、血氧含量一度低至危险状态，最终在金银潭医院确诊并得到救治。治疗方式是纯西医的，大量的输液，前期每天10几瓶，后面每天8瓶左右。出院后还需服用4个月的有助于胸部活性的药。

再往后，陆陆续续由各地报道出来的治愈的案例，通过中医药治愈的越来越多，治愈所花时间也短了。从目前获取的信息来看，此次疫情中，采用中医方法治疗的武汉肺炎患者无一转为危重，且治愈了不少重症患者！比如2月4日中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙发文：半副药退去新冠病毒热，3天治好，把西医束手无策的重症病人从鬼门关拉了回来。

连一个自诩是“中医黑”的医生都披露目前新冠肺炎治愈病例主要靠中药汤剂，自嘲“这让我一个中医黑很尴尬”。

这位医生说：“虽然我不是中医吹，我甚至把中药注射液说成是杀人药，但在此次新冠中国治愈出院的一千两百多人里，超过70%服用的是中药汤剂，而且一点西药都没用，喝药汤子直接喝好了。不管各位老师你们怎么想，截止到此时此刻，全国治愈的1240名患者，靠的不是瑞德西韦，也不是三氮唑核苷，不是阿比朵尔也不是利托他韦，不是达芦那韦，而是武汉协和，广州呼吸病研究所前段时间发的那几个中药方子。”

我们从这一个一个的例子和过去的经验来看，更加能够看到在这种突发性、流行性疾病的防治中，中医药的独特的优势。而且，在疫情防控中，中医药应该第一时间介入，担当主导，发挥更大作用！

笔者还有个感慨，这些年，中医仍然是势微的，大众在就医选择上，仍然是以西医为主的。此次疫情爆发后，在疫区，求助的信息非常多，笔者看到一些求助信息，求助视频时，总是泪目。如果，人人都能懂得一些中医的预防保健知识该有多好，中医护佑中华民族几千年，留下了丰富的宝藏，留下了很多在遇到紧急情况下可以急救自救的方法。

希望经此一疫，国家能够更加重视中医的发展，重视中医的普及，重视对民众的中医宣传，希望有朝一日，能实现“六亿神州尽舜尧，人人皆为保健医”。