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贵州9岁孩子一天昏迷十余次,原来是因为……

天眼新闻 2022-06-30

“爸爸,我头疼。”9岁的小乐说完这句话便陷入昏迷,小乐爸爸急忙呼喊一两分钟,才将他叫醒。孩子怎么了?父母不知道。在第一次出现昏迷症状前,小乐身体一直很好。


金阳医院神经外科三病区为小乐进行手术


最多一天昏迷十余次


家住铜仁市沿河自治县的小乐,在今年2月开始,突然开始出现昏迷症状。每次昏迷时间短则一分钟,长则三四分钟。


小乐父亲回忆,孩子刚开始出现症状时是在冬天,家人以为是平常生病感冒,带他去县里医院检查,并未发现什么问题。


但小乐的病情越来越严重,上课时也会突然昏迷。


“最多的一天昏迷了十多次。”小乐父亲告诉记者,为了给孩子治病,先后去了贵阳、遵义、重庆、成都等地的医院检查。


“检查后医生说是癫痫,就开了治疗癫痫的药。”但小乐的病情并未出现好转。


孩子究竟怎么了?小乐父母不断求医,每一次检查似乎都能看到希望,但现实已经让这个家庭摇摇欲坠。


孩子病情复杂


“当时看了小乐的片子后,他的特点是大脑里有一个蛛网膜囊肿,同时具备癫痫的症状表现。”金阳医院神经外科三病区主任陈小忠博士告诉记者,小乐父亲带着孩子来到门诊时,已经在金阳医院包括其他医院神经内科做了详细检查,但是并不能直接将小乐的病情判断为是蛛网膜囊肿引起的。他产生了疑问,决定让小乐入院检查,做进一步判断。


小乐的主治医生——金阳医院神经外科三病区副主任医师林世奇向记者介绍,蛛网膜囊肿是大脑组织一部分没有发育产生的空缺,出现的空洞,就像囊性组织一样,在空洞上有一层很薄的膜。“我们当时考虑的是他是不是因为蛛网膜囊肿压迫脑组织,或者是因为蛛网膜囊肿引起的癫痫。”


小乐的病情很奇怪。林世奇说,小乐的蛛网膜囊肿没有压迫脑组织,虽然他有癫痫的症状表现,却不具备癫痫的一些特点,比如小乐在病情发作时抓取的脑电图和常人无异。


“癫痫病人在发作时,脑电图能抓到异常的脑电波,小乐并没有。”林世奇说,这就是小乐病情复杂的原因。


医生决定做手术


从11月8号入院开始,小乐每天都要发病5至8次。看着他一次又一次陷入昏迷,金阳医院神经外科三病区的医护人员无不心疼,小乐的病因牵动着大家的心,也一直困扰着神经外科的医生们。


“所有的路都走不通,只剩下这一条了。”林世奇告诉记者,90%左右的人蛛网膜囊肿是不需要手术处理的,只有蛛网膜囊肿对脑组织产生压迫,或者是引起了癫痫,才需要手术治疗。


虽然不能直接确定小乐的病情就是因为蛛网膜囊肿引起,但经过多次会诊,金阳医院神经外科三病区决定,采用手术方式进行治疗。


医生使用神经内镜对小乐进行手术


“我们当时选择这个手术方案的时候,也很忐忑。”林世奇说,通过这么多内科检查,找不到小乐的病因,没有人敢说蛛网膜囊肿和他的症状或者是和癫痫划等号的关系,但小乐的病情频繁发作会影响大脑发育,每一次发作大脑都会缺氧,如果不把这个病治好,对他的生长发育以及家庭都会有很大影响。


“我们通过分析判断,以及现在神经内镜技术的成熟,和家属沟通后取得家属同意,决定手术切除囊肿,通过术后的表现,现在可以确定小乐的病情就是因为这个蛛网膜囊肿引起。”林世奇告诉记者,11月16号,小乐进行神经内镜手术切除了蛛网膜囊肿的囊壁,打通了囊肿底部与脑组织之间的循环,截至目前,小乐再未出现昏迷,并且恢复得很好。


神经内镜技术成熟


为什么敢做手术?林世奇解释,陈小忠博士来到金阳医院后,医院的神经内镜技术得到了很大的发展。


神经内镜切口相比显微镜创伤面要小


传统的蛛网膜囊肿切除手术是使用显微镜,不仅手术切口大,术后恢复时间长,对患者造成的副损伤相比神经内镜也会更多。同时,相比神经内镜,使用显微镜手术的观察范围、角度是有限的,而神经内镜可以插入到囊中进行观察和手术,能将上面的囊壁摘除,将底部打通,这样就能减少蛛网膜囊肿术后复发的概率。


“从难度上来说神经内镜并不是高难度手术,做蛛网膜囊肿切除不会有生命危险,也不会留下后遗症。作为我们医生来讲,病人在通过其他方式都没有取得治疗效果,我们愿意使用这样一种方式为病人提供另一条路。”林世奇说。


即将出院的小乐


记者在采访时看到,小乐手术仅在头部留下了一个小切口,恢复得很好,还有几天即将出院。


小乐父亲说,当时医生说要做手术时,他们没想多久就同意了。“之前检查都没有住院,也没有说能做手术,吃药也没有效果,听到医生说手术风险不大,还有机会治好孩子,我们就同意了,我们相信他们。”


小乐告诉记者,已经等不及想要回到校园,他会一直记住医院的叔叔阿姨,谢谢他们将自己的病治好。


(文中小乐为化名)



撰文摄影:贵州日报天眼新闻记者 周旺泽
编辑:喻辉
统筹:胡莹
编审:王璐瑶

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