农村老人如何做好个人防护？感染新冠如何用药？省医专家建议“三积极”和“两个备”

农村地区的老人确定感染后怎么科学用药？出现哪些症状，家人要高度重视？感染新冠就会“白肺”吗？随着春节将近，城市的疫情有可能蔓延到农村，增加农村疫情防控压力。由于老年人感染以后发展为重症的救治难度更大，因此，如何做好农村老年人个人防护是很多家庭关心的大事。记者就此专访贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟，他表示，积极接种疫苗、积极配戴口罩、积极注意洗手，家里还要常备酒精和指夹式血氧仪。

确定感染后怎么科学用药？

“很多农村地区的老人不知道该怎么用药、如何用药，随意用药的风险也比较大。”叶贤伟表示，因为部分老年人存在基础疾病，比如高血压、糖尿病或者肾功能不全需要长期做透析等，这种情况下，几种药物的叠加使用，容易发生药物副作用和药物相互作用，比如部分感冒药含有影响血压的成分，可以通过收缩血管、提高心跳、水钠潴留等机制升高血压或降低降压药的降压效果，但这种时候如果和往常一样服用降压药，就可能出现血压“一降再降”。

于此，他建议，农村地区的老人感染后要及时就医，用药可以和村医联系，接受专业的指导。同时，家里的青壮年或者村里的干部需具备主动意识，贵州现有1500多名专家“云坐诊”，多家医院也开通了网上的求诊、用药咨询，可通过手机网络问诊，进行用药咨询。

另外，用了退烧药以后一定要注意脱水等问题，要及时补水、补充电解质。

接种疫苗对减轻重症发生有用吗？

此外，叶贤伟主张农村老人要及时接种新冠疫苗。他说，自疫情发生后，国家一直积极鼓励通过接种疫苗降低感染的风险，“新冠病毒疫苗接种之后产生保护作用，主要是会产生体液免疫。”现认为，接种疫苗后在预防重症和死亡方面起到的作用可达3-6个月。

接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降。另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用在进一步削弱。研究表明，通过接种加强针，一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞，另一方面，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。

叶贤伟透露，根据2022年9月贵阳疫情发生后，出现的重症病例来看，基本是没有接种疫苗的老人。他还是强调，没有完成加强免疫的，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。

外出聚会怎么做好防护？

春节将至，很多老人都有走亲访友的习惯，家里也会备足酒水糖果，等待亲戚上门。

对此，叶贤伟提醒，新冠症状者还没有“阳康”，尽量避免回家探亲。农村老人如果要外出聚会，积极配戴N95口罩，且需规范佩戴，不要露出鼻孔。如果接触到医院、公共交通工具、发热病人等，都应该要积极注意洗手，做好手消毒。在取口罩之前，也要做好手消毒。

农村地区的老人外出时，可以随身携带一小瓶酒精，前往别人家做客时，进屋前可以先喷洒一遍，但是注意保管，酒精不要接触明火。

什么是“白肺”？

近期，“白肺”一词受到关注，一些人感染新冠病毒后，因担心“白肺”到医院做胸部CT，那么，什么是“白肺”？如何识别“白肺”的危险信号？出现哪些情况需要尽快就诊？叶贤伟对此进行了解释。

他说，实际上“白肺”是指在肺部炎症比较重、渗出比较多，也就是白色影像区域面积达到了70%-80%。其实“白肺”并不是新冠病毒感染特有的表现，很多疾病都可能引起，常见的有流感病毒、腺病毒等病毒性肺炎。一些细菌感染严重时可能出现“白肺”。

如何识别“白肺”的危险信号，咳嗽厉害是否就是“白肺”？叶贤伟表示不要过于紧张焦虑，咳嗽厉害和“白肺”的关系不大。如没有出现持续高热，也没有出现明显的胸闷气促等症状，没有出现缺氧，没有神志变差，“白肺”的可能性小。

但他提醒了一点，当观察到老年人神志萎靡、精神差、食欲差、活动度明显降低，这时候就提示可能病情在相对发展，也许肺上出现了比较严重的炎症，这也要及时到医院去就诊，要把炎症阻断在早期阶段，避免重症化。

同时，叶贤伟建议家里可以准备一个指夹式血氧仪，一旦发现老人在静息状态下的血氧饱和度低于93%，应及时就医。

---

撰文：贵州日报天眼新闻记者 刘丹 赵飞羽

编辑：喻辉 刘添元 

统筹：王迟

编审：闵捷

更多新闻