省医保局参加省政府新闻办公室新闻发布会,介绍“十四五”时期广东医保事业高质量发展目标
1月7日上午,广东省人民政府新闻办公室召开《广东省人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》新闻发布会,总结“十三五”时期广东人力资源社会保障和医疗保障事业取得的主要成绩,介绍“十四五”时期我省人力资源社会保障和医疗保障事业发展的总体思路、主要目标和重大举措。广东省医疗保障局党组书记、局长肖学出席新闻发布会,重点介绍了“十四五”时期我省医保事业高质量发展的目标任务和具体举措,并回答记者提问。
《广东省人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》由省人力资源社会保障厅会同省医保局编制,经省政府常务会议审议通过,日前已正式印发实施。“十四五”时期,广东医保将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记在党的十九届历次全会上的重要讲话精神,认真落实中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,按照党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障工作的决策部署,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,坚持以人民为中心的发展思想,以推动医疗保障制度更加成熟定型为主线,以体制机制创新为动力,积极发挥医保基金战略性购买作用,坚持医疗保障需求侧管理和医药服务供给侧改革并重,加快推进多层次医疗保障体系、医疗保障协同治理体系、服务支撑体系等“三大体系”建设,稳步实现“稳健医保、协同医保、生态医保、智慧医保、法治医保、安全医保”等“六大医保”发展目标,努力为人民群众提供全方位全周期的医疗保障,不断提升全省人民的获得感、幸福感、安全感。
一是健全多层次的医疗保障体系,更好地满足群众的医保需求。
一方面,坚持公平适度、稳健运行,持续完善基本医疗保障制度。落实全民参保计划,科学确定基本医保筹资待遇水平和各方负担比例,加快推进基本医保省级统筹,落实医疗保障待遇清单制度,规范待遇管理,推动基本医疗保障更加公平普惠,保障范围和标准与经济社会发展水平更加适应。
另一方面,满足多层次医疗保障需求,规范补充医疗保险,健全引导社会力量参与机制,夯实医疗救助托底保障,鼓励商业健康保险发展,规范医疗互助发展,稳步提高重大疾病患者保障水平,合力防范因病致贫返贫风险。
二是优化医疗保障协同治理体系,提升医药服务水平,让好药更加可及。
积极发挥医保支付、价格管理、基金监管等综合功能,促进医疗保障与医药服务体系良性互动,医疗和医药资源合理配置。对诊疗项目、医用耗材目录实施准入法管理,统一省域内药品、诊疗项目、医用耗材医保支付范围。完善药品和医用耗材集中带量采购制度,推动以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,让药品、医用耗材价格合理回归。持续深化医保支付方式改革,引导医疗机构合理诊疗,提高医保基金使用效能。统筹发展与安全,加大打击欺诈骗保力度,健全协同监管机制,建立医保基金监管智能监控制度,完善医疗保障信用管理体系,维护基金安全稳健运行,推动医疗保障安全网更密更实。
三是构建坚实的医疗保障服务支撑体系,为群众提供更加便捷高效的医保服务。
加快出台医保法规政策,围绕待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重点领域,提升医保法治化水平和依法行政能力。推动经办服务下沉,落实窗口服务规范,实行经办服务事项清单管理,统一办事标准,优化办事流程,积极构建实体大厅与网上平台、移动终端、自助终端、咨询热线等互为补充的全方位服务格局,方便群众办事。充分利用医保“信息化”关键变量,深入推动“互联网+医保”,大力发展智慧医保,让信息化建设为全省医保业务办理标准化、公共服务便捷化、监督管理智能化、决策分析精准化提供有力支撑,为实现医保精细化管理“添砖”“加瓦”,为医保高质量发展“提质”“增效”。
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来源:广东省医保局
编辑:蔡妙珍