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卡利拉嗪Vs. 阿立哌唑——该如何选择?

大话精神 大话双相
2024-11-24

阿立哌唑和卡利拉嗪相似吗?‍‍‍‍‍‍

阿立哌唑和卡利拉嗪都被归类为非典型抗精神病药物。它们有助于治疗精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍(也称为躁狂抑郁症),以及重度抑郁症的辅助治疗。这些药物通过改变大脑中化学物质的作用来发挥作用,以帮助稳定思想、行动和情绪。

阿立哌唑被批准用于治疗:

  • 精神分裂症

  • 双相I型障碍

  • 重度抑郁症的辅助治疗

  • 抽动障碍

  • 与自闭症相关的易怒

  • 仅注射形式:与成人精神分裂症或躁郁症相关的躁动。

卡利拉嗪被批准用于治疗:

  • 精神分裂症

  • 双相I型障碍

  • 重度抑郁症的辅助治疗

  • 与双相情感障碍(双相抑郁症)相关的抑郁发作

阿立哌唑和卡利拉嗪是如何处方?

阿立哌唑

阿立哌唑或其仿制药有几种不同的剂型:它以口服片剂、口服崩解片剂(无需水即可溶解在舌头上)和口服液体溶液,它也可以作为长效注射剂。

Abilify MyCite是阿立哌唑的独特片剂配方。它嵌入了可摄入的Proteus传感器,允许患者(如有权限)、医生和护理人员在智能手机或基于网络的门户网站上跟踪药物的摄入情况。系统将药丸传感器的消息发送到患者的可穿戴贴片,然后传输到设备。Abilify MyCite被批准用于治疗成人精神分裂症、双相I型障碍和重度抑郁症。

Abilify Maintena是一种阿立哌唑肌内注射缓释制剂,用于治疗成人精神分裂症和双相I型障碍。它需要每月注射一次,以帮助防止复发。患者会在医生办公室接受这种注射。

品牌名称为Aristada或Aristada Initio是一种长效、肌肉注射形式的阿立哌唑,可用于治疗成年患者的精神分裂症。Aristada Initio用于启动治疗。Aristada和Aristada Initio不可互换。患者通常会在医生的办公室接受这种注射。

卡利拉嗪

卡利拉嗪是口服胶囊剂。

卡利拉嗪胶囊有1.5毫克、3毫克、4.5毫克和6毫克的规格。每天服用一次,医生可以根据治疗计划确定最佳剂量。

卡利拉嗪还没有仿制药,价格方面可能比一些阿立哌唑药物更贵。

卡利拉嗪和阿立哌唑哪个副作用更多?

阿立哌唑片剂的各种研究中,最常见的副作用(≥5%)包括:

  • 静坐不能、不安和其他运动障碍

  • 视力模糊

  • 便秘

  • 嗜睡、嗜睡、头晕

  • 疲劳

  • 发热

  • 头痛

  • 失眠

  • 恶心,呕吐

  • 颤抖

在卡利拉嗪胶囊的临床试验中,各种研究中最常见的副作用(≥5%)包括:

  • 静坐不能、不安和其他运动障碍

  • 消化不良(胃灼热)

  • 恶心,呕吐

  • 嗜睡

一些副作用可能在服用卡利拉嗪几周后才出现。随着时间的推移,体内的药物水平会慢慢增加。在开始使用卡利拉嗪后,医生将对患者进行几周的监测,并且随时增加剂量。

所有非典型抗精神病药都有类似的副作用,但有些药物比另一些药物有优势。例如,

如果你担心体重增加,您可以与您的医生讨论哪些药物引起这种副作用的几率很低。

如果你正在接受2型糖尿病的治疗,对你的医生来说,选择一种对血糖升高影响较小的抗精神病药物可能很重要。

如果你担心药物会让你昏昏欲睡,你可能想使用与这种副作用无关的抗精神病药。

静坐不能:阿立哌唑和卡利拉嗪似乎都有类似副作用的中度风险。这是一种运动障碍,会导致内心不安和无法静止的感觉,尤其是腿部。然而,其他非典型抗精神病药,如喹硫平或匹莫范色林可能与这种副作用的发生率更低有关。

体重增加:在体重增加方面,阿立哌唑可能比卡利拉嗪略有优势,但您的结果可能会有所不同。此外,与其他一些抗精神病药相比,如奥氮平和氯氮平,阿立哌唑可能会引起更少的体重增加。

血糖控制:阿立哌唑和卡利拉嗪似乎都很相似,对导致血糖水平升高的影响很低。氯氮平和奥氮平可能比其他非典型抗精神病药物更频繁地导致血糖升高。

血液胆固醇和血脂升高:卡利拉嗪和阿立哌唑对血液胆固醇或其他血脂的影响都很低,并且与其他非典型抗精神病药相比,特别是奥氮平或喹硫平,不太可能引起这些变化。

镇静作用:阿立哌唑的镇静作用可能不如卡利拉嗪,但这在患者之间会有所不同。此外,卡利拉嗪具有较低的嗜睡发生率。在研究中,7%接受卡利拉嗪治疗的患者报告了嗜睡(镇静和嗜睡),而接受安慰剂治疗的患者为6%。氯氮平、奥氮平和喹硫平是最具镇静作用的非典型抗精神病药。

所有抗精神病药物都包含关于痴呆症患者使用的黑框警告。卡利拉嗪和阿立哌唑都没有被批准用于治疗此类患者。

  • 服用抗精神病药治疗痴呆症引起的精神问题的老年人死亡的几率更高。大多数死亡与心脏病或感染有关。

  • 这些药物不被批准用于治疗痴呆症引起的精神问题。

  • 黑框警告是FDA最严格的处方安全警告。

这不是与非典型抗精神病药相关的副作用和警告的完整列表。副作用的发生率可能因人而异。与您的医生讨论这些话题。

卡利拉嗪Vs阿立哌唑,哪个更有效?

卡利拉嗪和阿立哌唑在临床试验中都被证明对其批准的用途有效。最终,使用哪种药物可能取决于您的病情、以前的治疗方法、首选配方、副作用、成本和医生的偏好。对于大多数患者来说,这些药物耐受性好且有效。

阿立哌唑的优势

与卡利拉嗪相比,阿立哌唑被FDA批准用于治疗更多类型的心理健康障碍。例如,阿立哌唑可用于自闭症和妥瑞氏综合症(Tourette's syndrome)。

阿立哌唑有许多不同的形式,如片剂、口服崩解片剂、口服液和注射剂。在决定使用哪种药物和治疗依从性时,这可能是一个优势。

阿立哌唑是一种非专利药,有价格低廉的剂型,如片剂和口服溶液。

阿立哌唑自2002年以来一直获得批准,这可能是一个优势。您的医生可能更熟悉它的用途和副作用。卡利拉嗪于2015年首次获得批准。

卡利拉嗪的优势

卡利拉嗪的半衰期更长,在体内停留的时间更长,所以错过一次剂量或服药晚了可能不像其他抗精神病药那样造成太大的问题。每天服用一次,在体内停留的时间更长有助于稳定血液水平。

卡利拉嗪没有像其他一些抗精神病药那样与体重增加有关。

总结

  1. 阿立哌唑和卡利拉嗪都是非典型抗精神病药物。它们有助于治疗精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍(也称为躁狂抑郁症)和抑郁症的附加疗法。

  2. 大多数患者对这些药物的耐受性很好,对他们的病情有很好的反应。归根结底,您使用哪种药物可能取决于您的治疗需求、以前或现在使用的药物、首选剂型、副作用和成本。

  3. 阿立哌唑有片剂和口服制剂,相对卡利拉嗪更实惠。

本文并不包括卡利拉嗪和阿立哌唑的所有信息,为了安全有效使用,需要查看完整的说明书,并与医生讨论药物使用方法。

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2. Vraylar (cariprazine) Product Labeling. FDA. Accessed Dec. 3, 2022 at https://www.rxabbvie.com/pdf/vraylar_pi.pdf

3. Jibson M (author). Second-generation antipsychotic medications: Pharmacology, administration, and side effects. Up to Date. Accessed Dec. 3, 2022 at https://www.uptodate.com/contents/second-generation-antipsychotic-medications-pharmacology-administration-and-side-effects

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