问止中医百科 | 经前症候群：谁解女儿的悲愁喜乐？
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本期主题
01 月经问题通论
02 痛经
03 经前症候群
04 月经周期异常
这一首非常著名的红豆词，是红楼梦一书中非常有名的一段诗词，近代有很多艺术家把它编排谱曲来唱，是一首脍炙人口的歌曲。
很多人以为这是在原书中非常悲苦的情节里的诗词，比较像黛玉死后会唱的歌。但事实上，这是在书中一群臭男生聚在一起喝酒的时候，贾宝玉要行酒令，在他的酒令后，贾宝玉所唱的歌曲。
那他们这群十多岁的青春期男生行的酒令是什么呢？
宝二爷是这样说的:“如今要说悲、愁、喜、乐四字，都要说出‘女儿’来，还要注明这四字原故。说完了，饮门杯。酒面要唱一个新鲜时样曲子；酒底要席上生风一样东西，或古诗、旧对，《四书》、《五经》成语。”然后他就作了酒令“女儿悲，青春已大守空闺。女儿愁，悔教夫婿觅封侯。女儿喜，对镜晨妆颜色美。女儿乐，鞦韆架上春衫薄。”之后就唱出了知名的“红豆词”。
在书中，众人就对“女儿的悲愁喜乐”四种情境，分别写出酒令来，可以看出这几个男生对于女性为何有情绪的极端变化，没有非常深刻的认识。
而事实上并不是只有在古代的女性在情绪的起伏上会比较波动，现在的女性还是一样会在每个月的不同时期有不同的情绪反应，因为女性的月事是女性不同的荷尔蒙分泌高低起伏变化而造成的，而正因为荷尔蒙的变化会让女性在心理上有着不同的感受，往往反映出来在她的生活态度上。
而尤其是在月经来临之前，不少女性都会有经前症候群，女儿悲愁喜乐，有时不是只有心理的因素，身体的因素也造成女性在情绪上的波动甚大，想想这群清纯的男生，只能说见识有限，同理心也不强了。
那么，跟随问止中医女科的视角，我们就来探讨一下这令女性困扰的经前症侯群吧!
经前症候群是什么？
经前症候群(PMS)，又称为经前紧张症(PMT)，是在女性月经来潮之前的一到二周，出现的生理和心理上的各种不舒服症状。
经前症候群的症状基本上很少单独出现，所以叫症候群。
生理上的症状主要有：疲累、粉刺、头痛、眩晕、乳房胀痛、浮肿、腹部胀满、腰痛等。心理上则会出现：易怒、焦躁、心神不宁、失眠等。症状的程度因人而异，约在月经来潮后结束。
约百分之八十的育龄妇女都有经前症候群，而其中约百分之三十的人具有严重妨碍生活功能的症状。
而且由于大家不容易从外表看出病人正在遭受经前症候群的影响，所以旁人很容易对病人产生误解，进而引发更多生活或工作上的困扰。因此，虽然经前症候群不会致死，但也不能轻忽。
现代医学怎么看待经前症候群？
西方医学对经前症候群的成因还不明暸，目前认为是某些荷尔蒙的分泌变化所致。
治疗方式则着重在减轻各个不舒服的症状，例如：头痛、腰痛，用止痛药；精神问题用安定剂。
剩下的就是改善生活习惯，帮助内分泌的平衡。有时当症状比较严重，也会使用荷尔蒙疗法。
中医怎么看待经前症候群？
中医认为经前症候群是由血的异常，导致身体的气、血、水都失衡。
最主要的原因就是身体虚冷，造成血液循环出问题，所以治疗方式以改善虚寒体质为主，解决根本病因。
不过虚寒体质是病人长期生活习惯累积，慢慢养成起来的，要恢复到健康的体质也是需要一段时间的努力，所以在此同时也会使用其他药，例如活血、利水和理气药，来改善气、血、水的循环，处理那些不舒服的症状。
· 要避免寒冷，改善虚寒的体质。就像前面所说，这是最重要的根本原因，必需从生活习惯上彻底去做改变。因为现代人的生活习惯很容易造成虚寒体质，喝冷饮、吃寒凉的食物、吹冷气等，寒气便会在体内堆积。所以保暖要做好，尤其下半身，同时尽量避免寒凉的饮食。
· 保持好心情，消除压力。当心情好，压力少，身体就比较不会出问题。心理和生理息息相关，况且经前症候群本来就是个心理和生理双方面影响的问题，所以心情的调适更显得重要。可以培养个有兴趣的嗜好或运动，或是找时间去郊外走走，或是任何一些小事情，能让心情放松，就会有帮助。
· 均衡的饮食，这对荷尔蒙的平衡是很重要的。饮食不正常，就造成营养不良，荷尔蒙便无法正常分泌。平时的饮食营养要均衡，可以多补充蛋白质和钙质，同时多摄取对制造荷尔蒙有帮助的食物，例如坚果类。坚果类含有丰富的维他命E，是制造黄体素的必要成份，又有助于血流的顺畅。此外，黄豆中所含的异黄酮，作用类似雌激素，也能有效舒缓经前症候群的各种不适。
改善经前症候群的穴位
在此要分享改善“经前症候群”的穴位:“合谷” ，它可以拿来减缓疼痛，或是腰腹部的不适感。
我们可以自己在这个穴位上做按压，按压方式是以一手的拇指按压另一手的合谷穴，拇指的指腹要对着骨侧第二掌骨的骨边，按下去会有痠胀感，按压时可以一边旋转、揉压。
力道要适中，不要按到淤血。或是有工具，也可以用工具来进行按压，譬如小只的按摩棒，做起来比较省力。
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