问止中医百科 | 青春痘，爱神射歪的箭，解决了什么大问题？
希腊神话中的丘比特，他是爱神维纳斯的儿子。他是一个手拿弓箭同时背上长有翅膀的调皮小男孩。
他拥有两支弓箭，一支是象征爱情的金箭，另一支是象征憎恨的铅箭。被金箭射中的人，心中会燃起爱火；被铅箭射中的人，会变得万念俱灰，不愿接近爱情。
有一次，丘比特在某一次发射爱情之箭的时候，不小心射偏了，射到了堇菜花，结果堇菜花没有办法像人类一样去爱上别人，却留下了泪水和血，这泪水和血分别在它白色的花上染上不同的颜色，于是白色的堇菜花就变成唯美浪漫的三色堇。
这三色堇虽然不能够去爱上别人，但是可以帮助正在追求异性的青春男女们，解决一个非常重要的问题！那就是令人不知所措的青春痘。而且在中国古代的古籍中就有很多的记载，说明三色堇是大大有名的护肤圣药。这还是暗合了爱神丘比特为天下男女摄合的心。
最早在三国时期的《名医别录》中就把二色堇列为重要的护肤药材。而那位放情酒色的隋炀帝，这位性好粉味的专家，还真是用心过人，曾组识太医来研究过三色堇，发现这是一个可以帮女性去青春痘的好药材，而这所有论述都写进了《后宫诸宫药方》、《香方粉泽》等书里。用帝王的力量来让女性更美，这也算是一段佳话。
而著名的中药本草巨著《本草纲目》中更纪录了三色堇用来治青春痘的奇效：“三色堇，性表温和，其味芳香，引药上行于面，去疮除疤，疮疡消肿。”
“只要青春，不要痘”，是很多青年男女一个心愿，前面谈到治痘的三色堇，那就来全面谈谈「青春痘」的这个主题吧！
现代医学看青春痘
青春痘的正式名称叫「痤疮」，它是在毛细孔被皮脂或角质堵塞住的时候产生的慢性皮肤疾病，严重的话还会有发炎反应，甚至在症状消失后留下疤痕。
青春痘主要发生在皮脂腺分布较多的部位，最多在脸部，前胸和后背有时候也会有。因为在青春期荷尔蒙分泌大量增加，皮脂分泌也跟着增加，所以特别容易长痘子，因此，才又被人们称为「青春痘」，不过其实成年人也是会有这个问题的。
青春痘的痘子可分为两大类，第一是非发炎性痤疮，也就是我们常说的粉刺，第二则是比较严重的发炎性挫疮。粉刺又分为白头粉刺和黑头粉刺，发炎性挫疮则分为丘疹和脓疱。
1.白头粉刺：它是一种闭锁型粉刺。当毛细孔中堆积的皮脂被角质化的表皮盖住，包裹在里面的皮脂从外观看起来就是白色的小点，所以叫白头粉刺。
2.黑头粉刺：它是一种开放型粉刺。当毛细孔中堆积的皮脂接触到空气，就有可能被氧化而呈现黑色，变成黑头粉刺。
3.丘疹：它是进入发炎阶段的痘子。当堆积皮脂的毛细孔因为挫疮丙酸杆菌而发炎，皮肤便会产生红色隆起的小疹子。
4.脓疱：它是丘疹进入了化脓阶段。当发炎情况加剧，此时就会产生黄色的脓疱，而且在症状消失后，容易留下疤痕。
青春痘的成因
人体的皮脂腺会分泌皮脂，覆盖住表皮，避免水分流失，所以它对肌肤有保湿的功能。但若是皮脂分泌过多，或是因为毛细孔堵塞，所以皮脂堆积，就有机会形成青春痘。基本的原因就是这样，那造成的因素通常有以下几种可能：
1.荷尔蒙失调
除了青春期，平时，压力过大、睡眠不足、情绪失衡等问题，都有可能导致荷尔蒙分泌混乱，进而引起皮脂分泌过多。
2.角质化异常
皮肤的最外层是角质，角质每隔一段时间会脱落，由底下的细胞形成新的角质递补上去。若角质化发生异常，毛细孔周围已老化的角质没有脱落，挡住了毛细孔，就可能阻碍皮脂的排出。
3.痤疮丙酸杆菌孳生
痤疮丙酸杆菌是生长在皮肤的细菌之一，它能将皮脂分解成发炎反应。它喜爱缺氧环境，所以当毛细孔被堵塞，里面缺少氧气，就成为它大量孳生的温床，造成皮肤发炎。
青春痘的治疗
要治疗青春痘有两个要点，第一，抑制痤疮丙酸杆菌的孳生，以避免粉刺发炎，恶化成丘疹或脓疱；第二，减少皮脂堆积的机会，以避免粉刺的生成。这两点我们可以从以下这几个生活习惯去着手：
1.脸部的清洁
做好脸部的清洁，早晚洗脸各一次，用比体温稍微高一点点的温水，将皮肤表面多余的油脂洗去。注意！过度清洁反而会伤害到皮肤，最好选用弱酸性的清洁用品。此外还要做好保湿，以避免角质堆积。同时，脸会触碰到的枕头、被子、衣物、头发等也要记得保持干净。
2.痘痘不要挤
很多人看到青春痘会想把它挤出来，但其实挤痘痘容易加重发炎和感染的可能，也会破坏毛囊的结构，之后容易留下疤痕。
3.良好的饮食
避免高热量、多油脂，还有高升糖指数的食物。皮肤要好，维生素的摄取很重要，维生素A防止皮肤干燥，维生素B2帮助分解脂肪，维生素B6增强皮肤抵抗力，维生素C增强皮肤弹性，防止色素沈淀，维生素E帮助维生素C的吸收。因此，可以多吃富含维生素的食物，例如，胡萝卜、南瓜、绿花耶菜、韭菜、猪肉、猪肝、鸡肉、鲔鱼、鲣鱼、草莓、奇异果、核桃、芝麻等，都是不错的选择。
4.充足的睡眠
像前面所说，荷尔蒙受睡眠、压力、情绪所影响，所以要有充足的睡眠，同时身体也才有精力去面对压力，做情绪上的调适，才不会发生荷尔蒙失调的状况。
中医治青春痘的理法方药
不像西医注重在皮肤部分，中医对治青春痘是从整体体质下去做改善，因为青春痘只是体内出问题时在外表所呈现的症状之一。以下我们就来依病人的体质偏寒、偏热，还有体力的强弱，来看中医对治青春痘的各个方剂：
第一步，我们要先分辨体质是偏热，还是偏寒，我们这就来看看体质偏寒和体质偏热分别会有哪些可能的症状。
体质偏热的人：容易觉得身体在发热，或特定某个局部在发热。喜欢喝冷饮，常觉得口渴。脸色红。小便的颜色比较黄。大便比较干硬，甚至有便秘的可能。舌头的颜色比较红。
体质偏寒的人：容易怕冷，通常穿的都比别人多。喜欢喝热饮，冰冷的饮食容易让身体不舒服。天气冷时，手脚冰冷。小便的颜色比较淡。大便比较松软，不成形，甚至成水状。舌头的颜色比较淡。
体质的寒热大致上可以这样做区别，不过有时候身体的情况会更为复杂，最好找个专业的中医师来帮你做诊断。
分辨完了体质的寒热，下一步，可以用体质的虚实，简单来说就是病人体力的好坏，再区分开来。这样我们可以得到四个类型的青春痘问题：
1.体质偏热，体力好
这个类型，我们常用的方子有三个，桃核承气汤、清上防风汤、十味败毒散。若是同时有血瘀体质，我们用桃核承气汤，常见的症状包括左下腹痛且拒按、头痛、肩痛、失眠、月经不规则等。若是痘子大颗，又尖又红，我们用清上防风汤，从它的名字就可以看出来，它是用来清上焦热的，所以对头面部的发炎都有不错的效果。若是痘子已经化脓了，我们则使用十味败毒散。
2.体质偏热，体力差
对于这类型的病人，我们会用到的方子是荆芥连翘汤。他们常常也会有过敏体质，而且容易有手汗或脚汗的问题，腹诊时可以观察到腹直肌呈现紧绷状态。荆芥连翘汤对痘子化脓、皮肤痒的症状也都有帮助。
3.体质偏寒，体力好
这类型的青春痘，痘子颜色比较暗沈，有时候后背也会有，我们可以使用葛根汤。葛根汤最常拿来治感冒，但其实葛根汤的用处很多，其中就包括了青春痘，尤其是背部的青春痘特别有效。
3.体质偏寒，体力差
这个类型，我们常用的方子有三个，桂枝茯苓丸加薏苡仁、当归芍药散、当归芍药散加薏苡仁。若是同时有血瘀体质，我们用桂枝茯苓丸加薏苡仁，常见的症状包括左下腹痛且拒按、头痛、肩痛、月经不规则等。若是痘子颜色比较暗沉，我们用当归芍药散，常见的症状包括右下腹痛且拒按、贫血、月经不规则等。若是病人的痘子不仅颜色比较暗沈，还长了许多大颗的痘子，我们则使用当归芍药散加薏苡仁，它就是当归芍药散再多加一味薏苡仁，其他症状基本跟当归芍药散一样。
中医治青春痘的穴位
另外我们也可以多多利用我们大肠经上的合谷穴。合谷是一个很好用、很厉害的大穴，《四总穴歌》里面就说「面口合谷收」，意思就是头面部的问题都可以使用合谷来处理。
除了用针以外，平时我们可以多去按摩它，帮助脸部的气血循环，进而改善青春痘的问题。以下为合谷穴的详细位置与进针方法：
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