查看原文
其他

吴孟珊医师 | 肩肘关节粘连,关节疼痛活动不利

吴孟珊医师 深圳问止中医 2021-05-28

网诊患者王先生,主诉肩肘活动受限一年半,原来最初的外伤劳损没处理好,关节部位的软组织就出现了粘连的情况,渐渐就活动不开,强迫性活动会很疼
大部分的粘连是由于缺乏活动所造成的,主要发生在关节两个骨头相交接的地方。我们的关节就好像是枢纽一样,但因为各种原因,失去了原来可以自由活动的角度。
粘连的时候,关节就不能自由顺畅的活动,有时候会连日常生活最基本的吃饭、走路、梳头发都难以做到,还会伴随明显的疼痛,严重的时候连休息不动的时候也会隐隐作痛。
王先生有明显的外伤史。2019年初即因运动受伤,伤后虽有治疗但好转有限。问诊当天表示活动很困难,肩肘后翻不利,还视频演示了一番。当天观察患者肩肘的活动度,往前和往上方活动虽有发紧感,但能达到理想状态,而后伸却难以达成。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


问诊后,发现患者体质还是相对单纯。虽然脾虚容易便溏,但没有那么明显的不适体征。那就可以针对肩肘关节的情况,对症下药,即以中医治疗痹症的思路展开。
痹,即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。
痹证在临床上也分做很多种类,其中这位患者的情况症见痛处固定,活动不利正是寒主收引的表现,且素有便溏、足冷等阳虚体征,由这些体征可以知道患者的痹症偏属于寒湿夹杂证型。
这样的情况在录入中医大脑后,系统给出了专门调理通络的方子,全方由疏经活血汤加减而成。具有祛风行湿、疏筋活血之功效,非常对症之处方。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


《古今医鉴》曰:疏筋活血汤,患遍身走痛如刺,左足痛尤甚,左属血,多因酒色所伤,筋脉空虚,被风寒湿热感于内,热包于寒则痛,伤经络则夜重,宜以疏活血行湿,此非白虎历节风。
第一周的药收到开始喝不到5天,患者跟我反馈喝药后出现肚脐流水的情况。我看到这样的讯息,心里明白是排病反应出来了,仔细问了一下,患者说肚脐就流一些水,不痛也不痒。由此可判断,这就是湿气向外排出的现象。我便咛嘱他肚脐有水就用消毒棉擦干净,注意清洁,这种情况的出水并不需要另外涂药。
一周后复诊时王先生表示肚脐排水仅那一两天出现,后来就没有再发生,确是排病反应无疑。
我们的很多患者都对中医颇有研究,这位患者还能给自己针灸,对于这样的外科病症能够针药配合那真是太好了。当然如果不熟悉针灸也能使用穴位按摩(点穴)的方式配合,各位不要盲目自扎,侵入式治疗都会有一定的风险存在。
所以这种情况,我就是让患者在家里喝药,煮药完的药渣让他留着局部热敷,让药力透皮吸收更好,配合一周2-3次的穴位治疗,在不使用手术及小针刀的情况下,确实也有很好疗效。
复诊时因为效果不俗,守法守方再喝一周,包括外治也一样。经过2周用药,患者反馈见好大半。这样的成效对于长期活动不利疼痛确实是十分快速了,康复锻练需要继续,都会越来越好。


 就诊吴孟珊医师 

• • •  全文完  • • •


点击“阅读原文”快速就诊吴孟珊医师

    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存