郑夏玲医师 | 治老人的消化道出血、便血

编者案 | 中医治消化道出血

消化道出血是临床常见急症，病情严重者可危及生命，临床应予高度重视。在《素问·阴阳别论》里就早有类似消化道出血的记载：“结阴者，便血一升，再结二升”。

引起消化道出血的原因众多：一是内热炽盛，血络被伤；一是肝郁化火，横逆犯胃，胃络受灼，血溢于外；一是阴虚灼络；一是络脉淤阻，血不循常道溢于脉外；一是中气不足，脾不统血，血溢肠内。出血之后，又能引起诸多以气血不足为主的症状。

中医大脑总结历代名医对消化道出血的治疗之方，颇有其效。本文叙述的就是主诊医师利用中医大脑对消化道出血的老年患者进行治疗的过程，通过调理脾胃，患者出血问题痊愈。

 一诊：消化道出血一周 

L阿姨60岁，6年前就出现了便血的情况，今年4月再次便血一次，近一周大便黑色，经医院检查，确诊为消化道出血一周。

据L阿姨反馈，她本身还存在贫血、心慌、水肿的情况；肚脐周围有牵扯痛；丙肝。

曾寻求西医，但在就诊的西医诊所处打了头孢、护胃的药物后出现水肿，并感觉越来越没有力气，之后被诊断为慢性胃炎伴贫血。

L阿姨随后到当地住院治疗，但情况不容乐观，睡眠状况仍不佳，伴随呕吐、头痛、头晕。手脚凉，胸口出汗多。

根据医院医生的医嘱，服用健脾升血颗粒和云南白药胶囊，但近一个月凌晨3点也会醒来。后又吃了西药达喜，虽情况好些，但是也有眼睛干涩、耳鸣的症状。

阿姨有个热爱中医的儿子，他通过网诊预约找到了我们问止中医师。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

我经过详细的问诊，结合阿姨的自诉，决定选取“肚脐周围痛”为主症，中医大脑经过分析并精准的开出以下方子：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

经初诊五剂药后，L阿姨感觉精神略好转，胃气来复了些，是好现象。

10月28号 L阿姨的儿子带她去了当地医院再次做了胃镜：大便恢复正常，便血显著缓解，胃口好了，腿脚也有力气了。

10月29号 L阿姨已经可以开始劳动。脾主四肢，显然脾气旺，能通达头面，脐周痛感也逐渐消失了，但是身体仍然是有些水肿。

初诊取得良好效果，二诊守方。

 二诊 

2020年11月5日，L阿姨的儿子再次联系上我了，想要浮肿消退。我用中医大脑开出了温阳、健脾、利水的处方。

二诊后阿姨的状况继续改善，三诊四诊选择主方守方，随证加减，疗效显著。

 便血停止 

2020年11月7日 ，L阿姨的胃口睡眠基本都恢复了正常，一切症状都已经消除，这得益于L阿姨的儿子孝顺又积极配合治疗。

四诊后阿姨的状态逐步稳定下来，停药一个月后，我再次随访L阿姨的状态。根据L阿姨的儿子反馈，现在L阿姨的状态越来越好，食欲、睡眠、二便均恢复正常，现在都可以劳作了。

我非常高兴我能治疗好L阿姨的病症，也非常庆幸我能遇上如此配合的患者家属，我多次在医案中强调，患者以及患者家属配合中医的治疗，效果才能最好。希望L阿姨胃口越来越好，身体越来越好~

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