郭淑汾医师 | 腹股沟阴囊肛门处皮肤瘙痒

编者案 | 中医治皮肤瘙痒

皮肤瘙痒，“听起来不算病，痒起来要人命”。想彻底治好皮肤瘙痒，往往还挺难。

教科书《中医外科学》上写着，皮肤瘙痒的发病原因有四：风、湿、热、虫。但实际临床多见的皮肤瘙痒来自于血虚或血燥。尤其是血虚所导致的皮肤瘙痒，其表现症状为皮肤变厚、干燥脱屑、痒，但很少糜烂流水。

本案的患者曾经在问止中医治疗过“视物模糊、羞光畏明”，现又因皮肤瘙痒再次到问止就诊。

 初诊 

患者去年因“视物模糊，羞光畏明1年”在问止中医调理过一段时间，在医生的治疗下已经基本好了。

2021年1月24日，患者再次来到问止中医，而这次来看诊的主要原因是因为“皮肤瘙痒1周”了。

患者本人具体描述如下：腹股沟一带瘙痒，而且越挠越痒，后来瘙痒范围扩大，现在阴囊处以及肛门处也会痒，上半身不定位置偶尔也会痒；嘴角干燥；大便之后，肛门疼痛，有点出血；睡后阴囊处瘙痒严重，甚至会痒醒，影响睡眠。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

我通过详细的看诊后，将患者的症状体征录入中医大脑。因考虑是湿热，且湿重于热，我推高“皮肤痒”为主症，而中医大脑通过分析开出的处方是以疏肝、健脾、祛湿为主，汤药七剂配合散剂煮水坐浴。

 二诊 

2021年2月6日，服用7天药之后，患者主动预约复诊并反馈：腹股沟和阴囊还有一些痒，在受热的时候也会感觉痒；另外，因工作原因需要经常熬夜，晨起有口苦的情况；大便每天都有，但是会黏马桶；小便泡沫多，颜色淡黄；熬夜的时候，感觉心脏会隐隐作痛，休息好则不会，但反复。

值得高兴的是，患者的皮肤瘙痒已经好了很多，肛门已经不痒了，并且没有之前大便之后肛门出血的情况了！

我再次根据他的自诉，考虑到患者或许存在脾虚肝经有热、湿热下注的情况，在后续的治疗中，开了以健脾、清肝、祛湿为主的方子，并叮嘱患者戒熬夜。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 皮肤瘙痒好了 

年后，我再次回访患者，询问目前的情况，患者反馈皮肤痒的问题已经都好了。本案宣告收功。

感谢患者一直以来的信任与积极配合医师的治疗方案。

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