李宇晴医师 | 整日疲惫、没精神、注意力不集中

编者案 | 中医治疲惫倦怠

萎靡不振、精神倦怠、注意力不集中，这成了现代人的通病。冲杯咖啡、喝杯茶来提神，但是通常效果不行。如果你经常有这样的感觉，恐怕你需要调理脾胃了！

《灵枢·本神》记载“脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利”。

脾为后天之本，有化生和储藏营气的作用，而精神活动中的意念是依附于营气的，所以说"脾藏营，营舍意"。如果脾气虚，不能化生水谷精微，则致营气不足，则会四肢肌肉失养，故有身体疲惫倦怠的情况。

阿一是和妈妈一起来到问止中医就诊的。阿一是一位身材高挑精瘦的高中小伙子，从外表看来除了面部的几粒青春痘，整体似乎没有需要就诊的问题。然而，从我和家长的沟通中了解到，阿一因为身体乏力疲倦的问题已经影响到了学业，目前是处于休学状态。

我在与阿一沟通时，可以感觉到他虽然才17岁，但是思想非常成熟，对于自己以前一些不好的生活习惯，现在已经慢慢地有意识的改进了，但是课业上的问题总是无法专注，提不起劲。

 初诊 

阿一向我反馈：整日疲惫没精神，注意力不集中，情况已经持续一年多了；现在脸上、前胸、后背都长痘；颈部感觉僵硬；肠胃不好，喝酒吃辣容易胃胀、恶心、想吐、反酸；平时大便正常，但是吃火锅容易拉肚子；容易出汗，并有手足汗；偶尔感觉胸闷，睡眠可以，容易上火；疲累时颈肩连右头跳痛、心悸；尿酸高达500多。

我详细的了解患者的情况后，基本可以判断阿一身体不适的原因主要是由于痰湿中阻、清阳不能上达所导致。于是我决定先以胃部不适的症状为主进行治疗。把患者症状输入中医大脑，中医大脑通过数据分析开出处方。

 二诊 

阿一在服用汤药的第五天后再次来到问止诊所就诊。他向我反馈：现在情况良好，胃部不适感已经缓解很多，前胸、后背的痘痘消了很多，精神不集中的情况好转。

我决定效不更方，继续治疗。

 三诊 

阿一每次复诊都很准时，精神也好了不少，对比之前初来问止就诊的时候，像朵快要蔫的花一样没精打采，现在的转变真的是太大了。

他跟我聊到说，有次在出门游玩的路上塞车了，肚子感觉饥饿时会出现不适、嗳气的情况。偶发还会有心悸的感觉，背后的痘疹已经少了很多，但是偶尔会冒出几个。下午6-7点时精神疲累想睡觉，其余身体情况正常。

根据他的自述，我决定依旧以初诊方做主方，另外加上健脾益气的药与养胃丸加强脾胃的治疗。

 四诊 

到第四诊时，阿一的所有症状都基本改善，二便正常，痘痘少了不少，睡眠也正常了。

后面又再经过一个月的治疗。目前阿一的胃部不适的情况几乎没有出现了，精神尤其改善明显，不会像之前一样整天疲倦，情绪也好了很多。

后期我又开出了丸剂，用来巩固与保养脾胃，此次治疗算是圆满收工了。

很多患者在服药的一、二周就不想喝苦苦的中药了，殊不知罗马非一日造成的，治疗也非两三周的事，很多时候医师只能帮一半，另一半重获健康的希望还在于自身。

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