王丹丹医师 | 全身无力、眼睛沉、发抖、怕水…无法确诊

这位是我某位老患者的婆婆，症状看着比较“诡异而严重”：

1.无诱因全身无力，眼睛沉重睁不开

2.严重心慌，心脏不舒适发作时似乎有人掐着脖子

3.发作时说不了话，浑身抖，两腿打颤走不了路

4.犯病时害怕听水声

5.入睡难，易醒

怀疑是肌无力，在医院各种检查，除了心肌缺血，查不出任何问题。就诊当天，患者发作，被120送医院抢救了。

 初诊 

初诊时，抓住患者“全身无力”的主要发病特征，在中医大脑里推高“气虚”为主证。效果会如何？拭目以待。

 二诊 

 心慌无力发抖改善 

一诊服药完毕后，患者复诊，反馈部分症状好转：心慌减轻、全身无力减轻、眼皮重睁不开眼好转，也不会发抖了。一诊即起速效。

但患者还是有睡眠差、盗汗、胃胀、胸闷等情况，于是二诊随症更换主证换方。

 三诊 

 出现“平躺感觉有东西压着”的症状 

二诊服药期间，患者都正常，部分症状持续好转。三诊时，恰逢患者处于发病状态，并诉说新出现症状——“不能平躺，平躺时自觉有东西压着”。

三诊结合医学团队的会诊意见开具处方。

 治疗第五周 

 诸症大减 

治疗到第五周时，患者诸症状已大幅度减轻。

 治疗第六周 

 收尾善后 

治疗到第六周时，那些让人有点“摸不清头脑”的症状皆消失，针对还遗留的小症状，继续对症治疗。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

目前，患者已经没有明显不适，已自行停药。但我的意见是继续治疗巩固一段时间，巩固体质，以防复发

因患者先在我这网诊调理身体，很信任我们问止，家里人都戏谑她“走火入魔”。所幸，问止未辜负她的信任。

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