王丹丹医师 | 身冷如冰棍40年，经前头痛呕吐

她是位老师，平时比较繁忙，但她同时也是位非常孝顺的媳妇，下班后还要赶去婆婆那，因为除了自己看病，也给婆婆约了诊。她是这么说的：“只要婆婆她好，我们就好。”
她是这么描述自己状况的：“11月7日头晕头痛至呕吐，手脚抖动。10年前月经量突然减至一天，而且一天只用一片卫生巾就可以。睡眠一直不好，入睡难，睡眠浅，老公翻身都知道的那种，醒得早，白天精神不好，脸色黄黑，干燥无光泽，便秘。今年开始月经前一天到2头痛欲裂，直到月经来潮。”

症状很多，具体归纳为：

1.月经病：月经量少，经前头痛甚则呕吐，手脚发抖；

2.睡眠差：入睡难，睡眠浅，早醒，精神差，头昏沉；

3.气色差：脸色黄黑无光泽；

4.脾胃问题：便秘等。   

问诊过程中了解到，患者还有一个很大的问题就是全身怕冷、手脚冰凉。在治疗过程中，患者怕冷得到很大得改善，用她的话说就是：“几十年冬天冷得跟冰棍一样，现在很容易暖起来了，这是我没想到的。”

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 初诊 

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初诊时，我给这位患者针对两大类问题，开具AB方。A方针对睡眠问题，同时开具“问止暖身丸”同步体质调理。B方针对“经前头痛”。

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 二诊  头痛减轻、睡眠好转、身体变暖 
二诊时患者反馈，在首次服药后经前头痛时间已不若之前那么长，疼痛程度也减轻，几小时可自行缓解了；睡眠在也得到改善；白天不会头昏昏沉沉没精神了。
同时她自述了身体的另一个显著改变：手脚冰凉、全身冷的症状改善明显。她很意外。


 经前头痛基本消失  身体暖、脸色好 
服药一个月时，患者经前头痛基本已消失，隐约不适感持续一小时左右；大便很顺畅；身体暖和；脸色不那么萎黄了，她说：“女儿都说我脸色变好了很多！”
后来她女儿也过来治疗痛经和颈椎病了。
患者月经量少的问题，一般改善不会那么快，补血需要一定的时间。针对这个问题，继续推进治疗。

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她一边帮着婆婆约，一边帮女儿约，另一边还要帮侄女约，到后面还要帮忙操心同事的情况。可能这就是老师的操心，操心着学生，操心着家人。因为我都是白班，体谅到她的不容易，所以经常我们的问诊是等到晚上才进行，等她回家。

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