李宇晴医师 | 胸口淤堵住了，治胸闷气短

中医百科 | 中医治胸闷气短

胸闷气短是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，似乎被石头压住胸膛。中医认为，单凭胸闷气短一症，多提示心肺功能减弱，或中医辨证所讲的心肺气虚证。心肺气虚证的临床表现为心悸、胸闷、气短、咳喘、神疲乏力、声低懒言、自汗、面色淡白等。

本文是问止主诊医师对胸闷气短的患者N先生进行中医治疗，5剂药后就取得初步成效。

 初诊：两年病史 

N先生说他的胸闷伴随呼吸短的症状有两年了，来问止就诊前也看过中医吃过中药，但没有改善。

N先生的描述如下：劳累时会加重胸前不适的感觉，胸口像是有结淤堵住了，而且揉膻中穴处会痛，不按就不痛，揉完后会舒服一点；感觉说话说多了，心脏也会不舒服、跳动无力，偶尔能感受到明显的心跳，还觉得胸口冷、冒凉风；平时有点怕冷，但手脚温度是正常的，一直有淡黄痰，咽部痰阻感，但不咳嗽；胃口不错，口有黏腻感；一直伴随有大便溏粘、容易拉肚子；睡眠好（11-6点），梦不明显；饮水可，汗出正常，颈部长期伏案不适。

我将N先生的症状输入到中医大脑，中医大脑辨证开方。

 复诊：大为好转 

服药5天后，据N先生反馈：服药后感觉效果很好，现在精神好了，气足了，胸口的淤堵有化开的感觉，呼吸顺畅，没有之前那么闷，胸口冷的症状基本没有了。

但还存在“说多话了心脏有点压力”的感觉，口中也没有那么黏腻了，咽喉中的痰量减少了，有点口干；大便不成形。

我根据N先生的情况调整处方，考虑脾阳仍不足，上调原方中温脾阳的药物剂量。

 后续：全都好了 

N先生的治疗一直很顺利，每次回访都有持续性好转，但在年前最后一次回访时说到，胸口的不适感在通宵加班后有点反复，会感觉疲累、胸闷。

这也是很无奈的事情，本来N先生的身体不适就是因为身体精气虚损造成的，熬夜肯定伤害身心，何况是通宵工作。

我一再苦口婆心地叮嘱N先生绝对要在该睡觉的时间睡觉，保证充足睡眠时间，让身体可以启动自我修复功能，这样才能治愈胸闷。

幸好紧接着就是过年了，我让N先生把握年假时间好好休息。

过年后，N先生有很长一段时间没到问止中医诊所复诊了。由于不知道目前N先生的身体情况，担心病情的变化，在3月初的时候，我随访了他，而且还得到了一个令人愉快的消息，诸病皆消！

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