李文思医师 | 治小朋友脚后跟溃烂不收口
深圳的夏天天气闷热，每下一场小雨，小朋友就很喜欢在雨天拿着小雨伞或者穿着小雨衣出门踩水坑。但也是因为踩在一些脏水坑里，皮肤很容易会出现瘙痒溃烂。那这种溃烂中医可以治吗？是不是一定要吃消炎药呢？
小朋友楠楠6岁，是一位患者的女儿，今年深圳的夏天雨水很多，连续反复的下雨，天气潮湿。楠楠经常穿凉鞋踩水，也就是在夏天的时候因为踩水坑之后没有及时清洗，出现了脚后跟痒的情况，越痒越抓，越抓越烂，整个小脚后跟已经被她抓烂掉了，过了很久被爸爸发现了才被带来看诊服药的。
看诊时小朋友的脚后跟是这样的：
看诊时，小朋友的脚跟痒的情况已经不明显了，只是脚后跟的地方反复溃烂，不收口。
纳可，大便每天一行，溏便，大便黏。晨起有口臭。怕冷。小便淡黄。手冷，有手汗。今年体检有饶虫。
我将症状输入到中医大脑中，处方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
因为没有出现皮肤痒，我并没有选择“皮肤痒”为主症，而且要托毒溃脓、温阳补虚为主。外用问止太乙膏薄涂。并嘱咐爸爸要及时观察小朋友的情况，每天在涂太乙膏之前，需要用碘酒先消毒溃烂的皮肤，等皮肤清洁消毒干爽后再涂太乙膏。
并且，小孩子也要忌口，不能贪凉，洗干澡或者有出汗要及时擦干脚跟的皮肤，使皮肤保持干净。楠楠的妹妹就是因为中药太苦，开好的药一口也不肯喝。小孩子喝药是世界难题，所以配了木糖醇改善一下药的口感。
8月末深圳疫情爆发，处于疫情中心的我被困在了家中，楠楠也没办法来面诊，只能通过网诊诊治。楠楠爸爸先发了照片给我，情况如下图：
问诊当中了解到，楠楠脚跟的痒已经完全消失了，溃烂的疮面脓已经没有了，较前愈合了些，但开始有些干裂。
中药托毒溃脓的效果很好，那我们就继续守方。但根据小朋友现在的皮肤状况，改用了厚涂太乙膏，加大愈合伤口的力量。太乙膏有这么大的威力吗？我们之前有一篇小朋友因烫伤用太乙膏治疗的文章，大家可以看看。
楠楠二诊服药后就没有再复诊了，之后随访爸爸了解了情况。楠楠脚跟溃烂的情况改善了很多，基本都愈合了，也没有再出现瘙痒。
但因为药太难喝了，让她再继续喝药有点困难，所以就停了药。
中医中药不仅在治疗内科病症有很好的疗效，在外科方面也绝不示弱。内服外治相配合，辨证论治为理论依据，一样可以取得很好的效果。
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