郑州长沙人均病床领衔重点城市 多地医疗扩建热度不减
经过去年底到今年初的艰难“闯关”，全国各个城市目前基本迎来正常生活。先前担忧的二次感染潮幸而未至，疫情的热度在舆论场上也迅速冷却。
虽然疫情时代的各种痕迹正在急剧消失，但三年的疫情深刻改变了人们对于健康的态度，检验了各地医疗体系的韧性。
过去一年，各重点城市财政承受了多大压力，三年过去，它们的医疗资源格局现状如何，未来又将向何处发展呢？
上海健康账单超支500亿 天津负增长
根据各重点城市（一线新一线城市）公布的2022年预算执行情况与2023年预算草案报告，从总量上来讲，仅上海超过千亿，达1308.30亿元。紧随其后的深圳为675.5亿元，仅为上海的一半。重庆、广州、成都、杭州、苏州和武汉等城市均超过200亿元。
需要说明的是，北京和长沙只公布了市级卫建开支，如果按照全市体量，排名靠前的城市中应该有北京一席，长沙总量也超过百亿。
从增长率来看，上海再次获得第一，和前一年相比增长108%，翻倍有余。
剩余城市中，不少城市2022年的卫建支出出现大幅度增长。杭州增幅达53%，苏州达49%，成都为44.9%，合肥为40.7%，宁波、青岛、深圳增幅超30%，武汉和广州超20%。
佛山和天津较为特殊，佛山基本和上年持平，微涨0.6%，天津则出现负增长。
大量城市去年卫建开支大增的原因当然不难推测，2022年奥密克戎变异毒株更强的传染性让很多城市的防疫行动更加频繁，这在它们的预决算报告说明中也得到印证。
如武汉在其报告中称，卫生健康支出的大幅增加“主要是落实疫情防控补助资金，加快公共卫生补短板项目建设，兑现基本公共卫生保障补贴”。
郑州则称，全市卫生健康支出132亿元，“付资金53.6亿元，支持方舱医院、定点救治医院、便民采样屋、流调人员队伍建设等”。
至于上海，我们可以从预决算的数字变化中看出2022年的疫情对它来说有多么“始料不及”。
2021年，上海卫生健康支出为633.1亿元，到了2022年年初报预算的时候，上海起初的数字为655.6亿元，比前一年稍涨20亿。而在之后的人大表决时，在其预算的基础上大增了100多亿，达803.9亿。
现在我们知道，上海2022年的实际卫建支出为1308.3亿，是年初最初预算的近两倍，超人大批准调整后的预算500亿。
不过，众所周知的是，去年年底开始，国家逐步全面放开了疫情防控举措，今年年初开始实行“乙类乙管”，演进到现在，公共交通也已经不再强制佩戴口罩。公共卫生健康逐渐回归常态，各地的卫建预算自然也应声减少了。
根据已经公布的重点城市2023年卫生健康预算，大部分城市2023年的卫建预算比2022年的实际花费都有所减少。减少最多的还是上海，达432亿元。
其次为深圳，减少149亿元，广州减少97.8亿元，苏州减少75.7亿元，成都减少65.5亿元等。
佛山（市级）预算减少了2.0亿元，降幅达21.14%。它在预决算报告中称，“2023年新冠病毒感染列入‘乙类乙管’后，相应减少相关疫情防控支出”。这也符合大部分城市的状况。
但是仍有部分城市的预算有所增加，如宁波增加10.17亿元，天津增加5.8亿元。北京（市级）预算增加了63.5亿元，
其实不止2022，从疫情开始的每一年，各地的财政都在承压，只是程度不同罢了。而经过三年的考验，重点城市的医疗资源格局有何变动呢？
郑州长沙人均病床数领衔
根据一线新一线城市最新公布的2022年统计公报，医疗卫生机构数和医疗卫生机构床位数最高的为重庆，截至2022年底分别为22243家和25.08万张床位。但重庆情况较为特殊，所以总量高出其他城市一个量级并不意外。
除重庆外，医疗卫生机构总量方面过万的还有成都12415家和北京12211家。医疗机构床位数过十万的有成都16.70万家、北京13.40万家、上海17.36万家、郑州11.37万家、和广州10.65万家（2021年数据）。
最能反映居民医疗保障水平的每千常住人口医疗机构床位数方面，郑州、长沙表现突出，分别为8.86张和8.52张，领衔19座重点城市。除此之外，成都、重庆、杭州、南京、合肥、武汉、上海等城市破7。
值得一提的是，经济总量领衔全国的一线城市，在人均医疗资源方面处于重点城市中下水平，深圳更是接近垫底。
但是在最顶级的医疗资源方面，根据最新发布的复旦版中国医院排行榜，百强医院最多的前三城分别为北京、上海、广州，分别为22家、19家和10家。三城占了百强医院的半壁江山，医疗领域“强者恒强”的格局依然稳定。
紧随其后的武汉（5）、杭州（5）、成都（4）、重庆（4）南京（4）西安（4）排在第二梯队，但距第一梯队差距明显。沿海城市佛山、宁波和东莞遗憾挂零。
从19座城市近5年人均医院床位数来看，大部分城市在小步提升。疫情三年，2020年到2022年，部分城市处于波动上升状态。即使部分城市在个别年份有所下滑，但整体趋势未变。武汉情况较为特殊，其人均病床数处于连续下滑的态势。
从上述数据中我们可以看出，总体上来讲，重点城市医疗资源的格局变化不大，但这并不代表各地的医疗竞争不激烈。所谓“静水流深”，在宏观数据之下，一场医疗“扩建潮”正如火如荼。
重点城市医院扩建潮不“解渴”
2020年以来，全国很多城市都进入了医疗基建“狂飙时代”，其中的主力，是话语权更高的公立三甲医院。
据媒体不完全统计，仅2020年-2021年6月，全国近20个地区的102家三甲公立医院掀起建设潮，新增床位数12.8万，投资金额高达1800亿。2020年开始的扩张潮，直接原因是疫情防控的需求。
2020年新冠肺炎疫情暴发后，根据国务院联防联控机制的要求，全国所有二级以上医院，均要在2020年底前具备核酸检测能力，也就是说，要有自己的PCR实验室。
2020年5月，国家发改委印发公共卫生防控能力建设方案，全国每个省份应配1家-3家重大疫情救治基地，近300个地级市也要有自己的救治基地，近2000家县级医院实现“平战结合”立即转换。
所谓“平战结合”即平时和特殊时期均可使用，灵活转换。此类医院建设时国家更看重“战”，而各地的医院们则看到了“平”，它们想竭力搭上这趟“便车”，做大做强。