警惕！河北省儿童医院最新提醒
儿童因为其生理和心理特点
对世界充满好奇
他们总爱用味觉去探索新的事物
因此，儿童是消化道异物高发群体
其中，5岁及以下儿童
在消化道异物患者中居多数
自从7月份进入暑假河北省儿童医院消化科至今已收治消化道异物患儿40多例医生提醒孩子误吞异物后，应立即禁食不可给孩子进食牛奶、米醋、植物油等物品以免造成更严重的后果
5岁孩子因误吞纽扣电池到医院就诊
近日，5岁的彤彤（化名）因误吞纽扣电池被收治入院。
纽扣电池作为一种特殊异物，可能导致消化道梗阻、电烧伤和机械损伤等，短时间内还可引起食管溃疡、穿孔、纵隔感染等，甚至危及生命。而彤彤吞下电池已经有5.5个小时。
入院后，医生为彤彤紧急完善术前检查，联系麻醉科（手术室）和内镜室行异物取出术。异物顺利取出，但还是造成了食管腐蚀伤。这并不是个例类似的病例一再发生再次提醒家长一定要随时绷紧“安全弦”避免孩子遭受到误吞异物的威胁
孩子误吞异物后可能有这些表现
消化道异物，是指消化道内不能被消化，且未及时排出而滞留的各种物体。
从接诊的消化道异物来看，被吞食的异物可谓琳琅满目：硬币、纽扣电池、磁铁、戒指、耳钉、曲别针，甚至还有指甲刀等。
儿童误吞异物后的症状包括烦躁、哭闹、拒食、恶心、呕吐、流涎、吞咽困难、异物感、咳嗽、喘鸣、呼吸困难、唾液溢出、吞咽痛、颈胸部疼痛以及腹痛等。有的儿童年龄小，不能准确说出自己吞食了异物，所以儿童出现上述症状时，家长应警惕孩子存在误吞异物的可能。
误吞异物严重可危及生命
消化道异物会因异物本身的材质特点造成不同的危害，包括消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔，以及消化道梗阻、食管气管瘘、食管主动脉瘘等一系列并发症，有的甚至会危及生命。
发现孩子误吞异物后，应立即让孩子禁食，不可给孩子进食牛奶、米醋、植物油等，以免造成更严重的后果。要及时就医，医生会对吞食的异物以及位置进行评估，结合孩子的临床表现，做紧急处理或提出合理性建议。
避免误吞事件发生预防是关键
河北省儿童医院消化科主任赵瑞芹提醒广大家长，无论何时，一定要看管好孩子，做好预防才能尽可能避免悲剧的发生。预防误吞异物，要注意以下这几点：
2.购买玩具时，任何使用纽扣式电池的电子产品，一定将电池盖封紧，防止掉落导致儿童误食。
3.小颗粒的玩具和磁力珠不要给年幼的儿童玩。要将耳钉、戒指等首饰放在孩子不易触及的地方。
4.看护孩子时，家长的视线尽量不要离开孩子。
5.发现孩子不明原因流涎、恶心，呕吐等症状、要立即去医院行检查治疗。
孩子不小心吞下异物怎么办？
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1.咽异物
当患儿有明确进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物后出现咽痛、咽异物感，较小患儿有流口水、拒奶等表现时，要高度怀疑咽异物的可能。
一旦发现异物，喝醋及咽馒头、米饭并不是好的办法，在吞咽运动挤压下异物反倒有可能卡得更深，应及时到医院就诊。
2.喉、气管、支气管异物
当患儿有明确的异物吸入，出现阵发性咳喘症状；或者当出现突发咳嗽、慢性咳嗽，经治疗无效或治疗有效但病情反复时；以及同一部位的反复肺炎或肺脓肿，需考虑异物进入支气管的可能。
小儿呼吸道异物是很危险的急症，尤其是当气道发生完全梗阻时，这种情况下一定要现场开始急救，对1岁以内的孩子可采用背部叩击胸部按压法，1岁以上及成人采用海姆立克急救法（腹部冲击法）。
如果气道不是完全梗阻，则应立即送到有条件的医院，这些医院有经过专门训练的耳鼻喉科医生和一定的设备条件，可在全身麻醉下用气管镜取出异物。应注意在送往医院过程中，一定不要吃喝，以便医生能尽早手术。
家长们一定要注意，疾病重在预防：
(1)教育孩子不要随意把硬币、纽扣、小玩具等物含在口中玩耍，以免误吸入气管。
(2)告诉孩子进食时不能打闹、说话，以防食物呛入气管。
(3)不要随意喂婴幼儿块状食物。
(4)谨慎让3岁以下的小孩接触到花生、瓜子、松仁等坚果类食物。
(5)虽然果冻引起气管异物的发生率不高，但一旦发生，往往后果严重，所以在给孩子食用时要特别小心。
(6)不要让孩子躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。
(7)加强对昏迷及全麻下患儿的护理，防止呕吐物进入下呼吸道。
3.食管异物
食管里卡住了异物，具体的症状根据异物的种类、形状、大 小及异物的停留部位、时间不同而有所不同。儿童多表现为哭闹不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等，有的小朋友表现为仅能喝水、 喝奶而不能进干食。时间长了，炎症反应重，就会出现发热、颈部肿胀、颈部运动困难，甚至出现呼吸困难。低龄的儿童往往叙述病史困难，而有的家长疏于照护，就诊时间往往较晚，因此并发症相对较多，其中纽扣电池食管异物最为危险。
对于食管异物的诊断多需影像学或是食管胃镜检查进行明确，一旦明确诊断，应及时取出。一旦有可疑的异物吞咽史，家长需立即带患儿到医院就诊。
4.咽喉烫伤及化学性腐蚀伤
在儿童意外伤害中，由于小朋友性情急躁、父母照顾不周等原因，可能会出现误喝沸水或进食烫热的食物等情况，导致咽喉部烫伤。还有的小朋友会把酸碱等腐蚀性液体当成饮料喝下，出现咽喉部黏膜化学性腐蚀伤。
如果不慎发生沸水咽喉烫伤或者误吞化学腐蚀性液体，应尽快送到有条件的医院进行处理。应密切注意有无呼吸困难，以免延误抢救时机。
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来源|河北新闻网微信综合自此前报道、河北省儿童医院、人民日报、河北青年报编辑|王寒、李文慧
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