预防自杀：我们能做什么？|| 渡过
世界卫生组织（WHO）2012年统计数据显示，全球每年有超过80万人死于自杀。自杀已成为15～29岁年龄组中的第二大死因。在我国，自杀是我国15—34岁青壮年和70岁以上老年人的主要致死原因之一。有迹象表明，每出现一例自杀死亡，就可能有超过20人自杀未遂。
图源：万全阳光
自杀史：自杀未遂的既往史是自杀最重要的危险因素，自杀家族史也会有影响。
心境障碍：80%以上的自杀者存在心境障碍（如抑郁症）、物质滥用（如酗酒）或冲动控制障碍。
环境诱因：往往和突然发生的压力事件有关，比如财产损失、失业、家庭破裂，自然灾害也都会增加自杀的可能性。
躯体疾病：慢性疼痛或长期疾病带来的自杀风险非常高。
自杀工具：容易获得的自杀工具，比如我国的农药和美国的枪支，有可能导致一时冲动的自杀行为。
但是，以上这些因素都不是自杀的决定因素！
消除人们自杀的动机，并为自杀行为设置障碍，对有危险因素的人群进行早期干预，同时使人们不易获得自杀手段都是自杀干预的有效措施。
这不怪你。
自杀行为的产生机制复杂且多变，因人而异，并非只是因为“软弱”或“看不开”。有数据显示，精神疾病患者有着高于常人的自杀倾向，比如双相情感患者的自杀死亡率是一般人群的10倍。
人在陷入重度抑郁后，大脑神经递质改变，会让人觉得生活索然无趣，对人生失去信心；同时认知水平下降，怀疑一切，否定自己。这两者互为因果，恶性循环，会让人产生绝望且偏执的想法：自己的存在就是失败，自己的未来没有希望等等。
但事实并非如此。若是受到心境障碍的困扰，可以选择及时求助于医生和咨询师。同时调整饮食、作息和生活节奏，阳光和运动总是多有裨益。适当增加人际交往，和信任的朋友交流自己的状况，甚至可以是陌生人（如“渡过”的陪伴者们）。
给自己一个机会，坚持活下去。
美国国家心理健康研究所（NIMH）认为当某人有以下行为表现时，可能正在考虑自杀，亲友或同伴应特别注意：
言谈中流露出想死或想自杀
常说感觉空虚，无望，或没有理由生活
制定自杀计划或寻找自杀的方法，如上网搜索自杀方法，购买并积攒安眠药
常说感觉非常的内疚或羞愧
谈及为生活或工作所困，或感觉没有解决办法和出路
感觉难以忍受的痛苦（情绪上的痛苦或身体上的痛苦）
常提到不想成为他人的负担
更频繁地使用酒精或药物
表现出很焦虑或激动
回避家人和朋友
改变饮食和/或睡眠习惯
表现出愤怒或谈论报复
冒着可能导致死亡的巨大风险，比如车开得非常快
经常谈论或思考死亡
表现出极端的情绪波动，突然从非常悲伤转变为非常冷静或快乐
放弃重要的财产
告别亲朋好友
安排好后事，留下遗嘱
一旦发现身边家人、亲友、同事、同学有表现出这些症状时，NIHM建议立即采取“直接询问、保证安全、认真倾听、求助专家、持续联系”等五项措施帮助他们：
直接询问：冲动性自杀的概率很小，自杀者通常会认真考虑如何实施自杀。通过询问对方是否有自杀计划，可以了解他们的想法。承认并探讨自杀不会增加反而会降低自杀想法。
保证安全：一旦发现有人有自杀打算，应尽快收走他们的自杀工具或将其带到安全场所。比如收走常见的自杀工具安眠药、农药、刀等，不让他们独自一人呆在高楼上。询问自杀计划和保证安全是自杀预防最关键的两步。
认真倾听：认真倾听，努力理解预自杀者的想法和感受。应该试图理解而避免说教。
求助专家：在手机中存一个心理危机干预热线电话，必要时直接拔打热线向自杀干预专家寻求帮助。如果出现多次自杀行为，请尽早前往医院接受治疗。
持续联系：在自杀事件过后和自杀者保持联系，能有效地降低自杀的死亡率。
不回避不歧视不冷漠，在他们需要的时候，支持他们，陪伴他们，而不是去试图批评和说教；这些简单易行的措施能很好地直接帮助处于高风险的计划自杀者。
面向全国的24小时心理危机干预热线：
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来源：医学界精神病学频道
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