1个月内或迎感染高峰！后疫情时代，疫苗+免疫力才是双保险

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来源｜华夏源干细胞

编辑｜南风

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随着国务院联防联控机制发布防疫新十条，我们可能会在1个月内迎来疫情感染的高峰期。作为自己健康的第一责任人，大众该如何科学防治？事实上，我们能仰仗的不只有新冠疫苗、防护意识，还有人体最好的医生—免疫力。

12月7日，疫情防控新十条出台，宣布着我们正式迈向了结束疫情生活的道路。

一时间，核酸监测点解散了，健康码也不需要了，生活好似一夜回归从前，但微博热搜上“完全恢复到疫情前需要哪些条件？”“新冠居家必备药物指南”等话题提示着我们，现在还不到松懈的时候。

没错，新冠特效药尚未面世，新冠病毒也没有在人类世界彻底消失。随着生活趋于正常化，我们几乎都会与新冠病毒不期而遇。

复旦大学附属华山医院张文宏教授团队也预测道：一个月内我们或迎来感染高峰期。那么，作为自己健康的第一责任人，我们该如何安全度过感染高峰期？我们真的能将如今的新冠视作普通流感吗？

01

知己知彼

奥密克戎已等于普通流感？

会与我们狭路相逢的毒株，大概率是奥密克戎。

三年新冠疫情，原始毒株也在不断地“变换形态”。从阿尔法到德尔塔，再到如今全球肆虐的奥密克戎毒株，每一次变异，新冠病毒的致病性、免疫逃逸能力都会发生改变。

如今，奥密克戎的致病性已经不能与“前辈们”相提并论了，按照钟南山院士近期的回答：这种毒株致死率已降低至0.1%左右，跟流感相当[1]。

这主要是因为病毒侵袭肺部的能力减弱了。人们发现，奥密克戎变异到BA.2、BA.4和BA.5以后，主要的感染部位都在上呼吸道，患者的主要症状也表现为上呼吸道感染，咳嗽、咽痛和发烧等。

△钟南山院士表示戴口罩能减少60%的感染，特别是N95口罩

“奥密克戎的表型可以说是‘新冠上呼吸道感染’，这一点非常明确。它极少导致人死亡。” 钟南山如此说道。

而在长期新冠（新冠后遗症）问题上，奥密克戎也表现得更加“温顺”，一项涉及56000名患者的研究显示，相较于德尔塔变异株流行期间，10.8%感染者中报告了新冠病毒长期症状，而奥密克戎时代只有4.5%。

那么我们能将奥密克戎视作普通流感了吗？

当然不能。世界权威杂志《柳叶刀》对奥密克戎的评价是：Milder but not mild[2]，即虽然毒性减弱了，但并不温和。

△即使平均临床症状较为温和，但感染率的增加依旧会造成相当大的社会负担

这种历经三年变异而成的毒株以免疫逃逸能力见长，其亚变异毒株BA.4/5 的免疫逃逸能力高达原始株的19.2倍，这意味着奥密克戎的传播性是空前的。据了解，最新毒株R0系数可以达到22，也就是一个人可以传22个人。

当一种疾病传染性极强，即使致死率再低，最终的死亡人数也不容乐观。

这个时候就体现疫苗的重要性了，以香港年初的奥密克戎疫情举例，在第五轮疫情中，奥密克戎已累计导致近万人死亡，有两个数据值得注意—2.97%和0.04%，前者为未接种疫苗的最终病死率，而后者是三针齐全患者的死亡率，仅仅是未接种者的零头。

△香港第五轮疫情报告指出，新冠疫苗可预防感染带来的严重疾病和并发症

同时，自身免疫力也是抗击疫情的关键所在，张文宏主任曾明确指出：“哪怕万一感染了新冠病毒，只要有足够的身体资本和免疫力资本，也可以扛过去。”

换而言之，人人都会与新冠擦肩而过的时代，我们要有防护意识，要靠疫苗防治，更要拼我们自身的免疫力。

02

后疫情时代

免疫力是强力“武器”

千年之前，现代医学之父希波克拉底说过：“最好的医生就是你自己，就在人体内，它就是健康的免疫系统。”

作为人体的健康卫士，免疫系统会24小时不间断地识别病毒、细菌、癌细胞等“异己”，并派出T细胞、巨噬细胞等多种免疫战士对其进行清除、抵御。正因有它的存在，我们才得以与空气中数以万计的细菌、病毒和真菌共存，并保持着身体健康。

△免疫细胞正在吞噬癌变细胞

遭遇新冠时也是如此，事实上，人体是否会发病以及发病的严重程度取决于两个因素，一是病原体的数量、毒力，二则是人体免疫力。

病原体的数量与毒力难以控制，但如果我们拥有足够的免疫力，那么就大概率能在新冠病毒与人体博弈的过程中占据上风，以免受疾病之苦。退一步来说，就算不小心感染了，强大的免疫力也会让症状更加轻微。所以说，在新冠特效药尚未诞生的这个阶段，我们的免疫力将是除疫苗外的重要“保护伞”，

但问题在于，我们的免疫力并不是时刻在线的。

德国马丁路德大学曾利用NGS测序技术研究了来自健康和癌症患者的346份血液样本中的T细胞（TCR）[3]，获得了大约880万TCR数据，他们发现：40岁后，人体免疫细胞数量及功能开始大幅下降。

△蓝色线为健康人T细胞多样性趋势，40岁后下降幅度增大

也就是说，人过中年，我们的免疫系统也难免力不从心，它开始无法有效地调动免疫反应，无法彻底清除对人体有害的入侵物质（如病毒和癌细胞等），这就给了新冠、癌症等一系列疾病趁虚而入的机会。

此外，快节奏的生活也在悄悄“助纣为虐”，斯坦福大学医学院在研究老年人免疫细胞之间组蛋白修饰差异时发现：生活习惯、饮食、睡眠、工作，及生理、心理压力，都会加重免疫系统的衰退。

那么在这种情况下，我们要如何保卫自己的免疫力？

03

存储免疫细胞

打响免疫保卫战

人会衰老，这是不可逆的自然规律，但外部环境的改变依旧在我们的可控范围之内。

通常情况下我们能通过减少熬夜，补充维生素C、均衡营养等方法来提高自身免疫力，虽然显效耗时长，但不失为一个值得坚持的长远之计，与此同时，新兴医疗技术也在为我们打响新的“免疫保卫战”。

发布于美国国家科学院院报《PNAS》的一项研究[4]显示：在长期病毒感染下，小鼠体内的CD4 T细胞会逐渐衰竭，继而还会造成CD8 T细胞的大量衰竭，而当研究者将未受感染的健康CD4 T细胞回输给小鼠后，原本衰竭的CD8 T细胞却重新恢复了活力。

△CD4 T细胞的回输有利于增强LCMV特异性CD8 T细胞的反应

这说明：通过回输新鲜的免疫细胞可以逆转T细胞的衰竭状态，让机体恢复与病原体作战的能力！

这一现象放在人类身上也同样适用。随着医疗科技的进步与发展，如今的免疫细胞已经是珍贵的生物资源了，科学家发现，回输健康的免疫细胞不但能清除衰老细胞，提高抵抗力，还能降低体内已有结节、息肉或囊肿中的细胞负荷，帮助稳定结节、息肉、囊肿的状况。在面对癌症这样的世界难题时，它也能化身超级战士Car-T免疫细胞，对癌细胞进行清除、杀灭。

然而实现这些的前提是，你要拥有一份健康、有活力的免疫细胞。

我们能看到，一些癌症患者自体Car-T疗法效果并没有达到预期，重要的原因之一便是他们体内已经找不到健康合格的免疫细胞了，这极大地限制了Car-T细胞灭杀癌细胞的能力。

所以放眼未来，如果能趁年轻的时候将健康、高活性的免疫细胞存储下来，那么即使未来与疾病不期而遇，我们也能守住自己的免疫“保护伞”，以更从容、自信的状态渡过难关。

写在最后

三年疫情再次让我们认识到：免疫力是最好的医生，它为我们抵御无数病毒、细菌等入侵物，是我们能够在地球上生存的基础。随着免疫细胞存储技术的诞生，人类免疫力更是得以实现“冻龄”，即使数十年之后，也能发挥作用，为我们的健康保驾护航。

部分图片来自网络，侵删 

参考资料：

[1] 新华社：《信息量很大，钟南山回应防疫七大焦点问题》.

[2]Omicron severity: milder but not mild. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00056-3

[3]T cell receptor next-generation sequencing reveals cancer-associated repertoire metrics and reconstitution after chemotherapy in patients with hematological and solid tumors. https://doi.org/10.1080/2162402x.2019.1644110

[4] https://www.pnas.org/content/108/52/21182

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