癌症晚期不愿化疗，接受3次（TIL）免疫疗法后，肿瘤缓解已达3.5年！重获无癌生活。

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2004年，70岁的Z先生被诊断患有前列腺癌。幸运的是，由于早期发现，他成功地接受手术切除了肿瘤，并进行了针对单个骨转移的放疗治疗。术后，他接受了多种抗激素治疗，康复情况非常顺利。早期前列腺癌的五年生存率可以达到90%以上。然而，令Z先生和家人没有预料到的是，在2018年，癌症全面复发。检查结果显示肿瘤迅速扩散，浸润到尿道、尿道旁软组织、阴茎根部和淋巴结，病情已经进展到晚期。

尽管面临晚期癌症，老爷子拒绝了标准方案的化疗。他不愿意在受副作用折磨的情况下度过仅剩的时间。幸运的是，护理团队评估了老爷子的身体状况，并认为他适合接受一项全新的免疫疗法临床实验——肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗。

医生解释说：“这是一种基于细胞的新型免疫疗法。目前全球范围内许多知名癌症中心都在开展临床试验，而老爷子所在的医院是最早采用这一疗法的顶级癌症中心之一。”老爷子和家人决定尝试这种全新的免疫疗法，即使它对他的情况可能没有明显效果，他们也愿意为医学研究做出贡献，让未来的患者受益。

2018年6月，老爷子顺利入组开始接受这款全新的免疫疗法。治疗的第一步是收集他体内的免疫细胞。医生从肿瘤组织中提取T细胞，这是一类能在体内识别和杀伤肿瘤细胞的免疫细胞。第二步是大量扩增收集到的T细胞。这些T细胞是最强大的肿瘤识别和杀伤免疫细胞。经过约一个月的培养，这些细胞扩增到数十亿级。第三步是将数十亿的T细胞注入回老爷子的体内，形成一个能够精确杀伤癌细胞的庞大免疫细胞军团。

2018年9月，老爷子接受了第一次TIL输注，总计14亿细胞；随后在2018年11月进行了第二次输注，数量达到20亿细胞；而2019年3月，进行了第三次输注，输注的TIL细胞数量更是高达80亿，并且结合了PD-1治疗。

经过两个月的时间，奇迹出现了！检查结果首次显示，老爷子的PSA（前列腺特异性抗原）水平完全降低至0.01 µg/L，同时MRI图像显示所有肿瘤病灶显著缩小！

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随后的复查结果让人振奋，18个月后，老爷子的检查显示肿瘤已完全缓解，也就是说所有的肿瘤都已经消失了！这意味着老爷子重新回到了没有癌症的生活。
截至目前，老爷子已经在TIL治疗后坚持了3.5年，保持着完全缓解的状态，他重获了无癌的生活。对于像Z先生这样的患者，这项新兴的免疫疗法为他们提供了一线生机，让他们在面对癌症的困境时能够重新燃起希望之光。
这个案例也告诉我们，医学的进步永远不断地在寻找和探索新的治疗方法和技术，以改善患者的生活质量和提高治愈率。对于癌症患者来说，早期发现和及时治疗非常重要，即使是Z先生的晚期癌症治疗也带来了希望。作为个体患者，最重要的是与医疗团队保持密切合作，根据自身情况做出明智的治疗决策，并保持积极的态度和良好的生活方式，以提高康复的机会和生活质量。

目前，美国的TIL疗法LN-145正在启动上市申请的提交，有望在2023年下半年获得批准。一旦FDA批准，这款用于实体瘤的细胞免疫疗法将给癌症患者带来巨大的生存获益。

TIL疗法在国内多中心临床实验也已启动
近两年，中国的研究人员也研发出多种新型TIL疗法，据了解，国内的TILs疗法是在美国的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法基础上经过改良，提升其克服肿瘤微环境和增加自我扩增的能力，在前期的概念验证临床研究中已取得了非常积极的疗效和安全性验证，目前已获得批准正式开展人体临床试验，包括以下实体肿瘤类型：肺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、黑色素瘤、胆道肿瘤等实体肿瘤。

参考资料

Julia Karbach， Dragan Kiselicki，et al . Tumor-infiltrating lymphocytes mediate complete and durable remission in a patient with NY-ESO-1 expressing prostate cancer.https://jitc.bmj.com/content/11/1/e005847

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来源：干细胞与基因科学

审校：南风 | 咏彤

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