外泌体疗法为治疗男性前列腺炎提供了新途径 | 上海交大

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前列腺炎是一种由多种复杂原因引起的、以尿道刺激和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。

前列腺炎是男性的常见病。主要是人体内前列腺细胞老化、凋亡、免疫系统下降、细菌感染、前列腺充血、下尿路梗阻、抵抗力下降等。

患者可表现为尿频、尿急、尿痛、尿滴、会阴部胀痛等症状。长期治疗会引发其他前列腺疾病，危及男性生命。

中国男性患前列腺疾病的总人数接近成年男性的一半以上，给他们带来了巨大的痛苦和精神负担。

前列腺炎患者占泌尿外科50岁以下男性患者数量的首位。随着病情的发展和生活习惯等诸多问题，前列腺细胞受到自由基的侵袭，导致前列腺反复炎症。

如果长期治疗得不到治愈，就会出现前列腺增生、肥大、泌尿系统紊乱等症状。同时，还会引发各种前列腺系统疾病和威胁。男性生活。

青少年患前列腺增生的4大因素

1、缺乏荷尔蒙

男性前列腺增生是由于体内缺乏激素造成的。按照惯例来说，男性和女性荷尔蒙达到一定的比例是正常的。当男性患有良性前列腺增生症时，睾丸萎缩，雌激素分泌不断减少，导致前列腺雌激素变得更加敏感，导致前列腺增生。

2、久坐

如今，越来越多的男性因为工作原因，长期缺乏体育锻炼，尤其是经常久坐的男性。他们容易出现动脉硬化，这会阻碍前列腺局部的血液循环。久而久之，上身就会压迫前列腺，对气血不利。前列腺增生循环往复，那么患前列腺增生疾病的概率就很高。

3、性生活过度放纵

前列腺增生症的出现与日常生活中男性性生活过度放纵有关。如果平时生活中性生活过多，就会导致性生殖器官充血，长期就会造成充血，过度充血还会引起前列腺肥大。

另外，如果性生活时不注意性器官的卫生，也很容易受到感染。一旦身体抵抗力下降，就很容易患前列腺增生症。另外，要注意前列腺的清洁，因为阴囊和包皮容易隐藏污垢，为细菌繁殖提供强大的条件，从而导致男性患前列腺增生症。

4、不良习惯

很多人喜欢吃辛辣刺激性食物、油腻食物或者经常抽烟、喝酒等，但这些不良的饮食习惯更容易患上前列腺增生。主要原因是辛辣食物和酒精对前列腺有一定的刺激作用，长期可引起血管扩张，引起前列腺充血、水肿，降低前列腺抵抗力。

另外，长期不合理的饮食也会导致肥胖，这也会增加患前列腺增生的风险。因此，日常生活中应多吃新鲜蔬菜和水果，补充身体所需的营养，以减少患前列腺增生的机会。

前列腺素治疗

由于前列腺固有的解剖结构和生理特点，导致前列腺炎的临床表现多样化，治愈难度大。

如果长期不治愈，会引起前列腺增生、肥大、泌尿系统紊乱等症状。同时，还会引发各种前列腺系统疾病，威胁男性的生命健康。

传统干预前列腺炎的主要方法是药物治疗，但其效果并不理想，存在很多问题。例如，长期服用药物对人体副作用较大，容易产生耐药性。由于药物不干扰前列腺炎的针对性，导致最终效果不佳。

然而，科学家们仍在不断探索改善前列腺炎症的有效方法。因此，寻找安全有效的干预方法显得尤为重要。

干细胞可以增强免疫系统，防止病菌进入，快速缓解尿频、尿急、尿痛等泌尿系统不适。同时可以改善前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺增生、前列腺炎症等，持续维持男性前列腺健康和排尿通畅。

细胞治疗前列腺炎的四大作用机制

1、多向分化潜能：干细胞可以分化为多种免疫细胞，如淋巴T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，恢复机体所需免疫细胞的正常数量和质量。

2、旁分泌机制：干细胞可以分泌多种神经细胞、胶质细胞和内分泌细胞，替代老化和凋亡的前列腺细胞，恢复前列腺的正常功能。

3、归巢：在体内微环境的作用下，诱导体内干细胞聚集到炎症损伤区域，使前列腺细胞和组织再生。

4、调节免疫、抗炎：干细胞通过激活前列腺细胞，提高自我调节功能和代谢功能，强化生殖系统，消除前列腺炎反应和体内毒素沉积，促进前列腺组织修复。

细胞治疗前列腺炎的研究进展

上海交通大学附属上海儿童医院泌尿外科、上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科的科研团队在行业专业期刊Stem Cell Research & Therapy《干细胞研究与治疗》上发表了题为Extracellular vesicles released from hiPSC-derived MSCs attenuate chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in rats by immunoregulation（hiPSC 衍生的 MSC 释放的细胞外囊泡通过免疫调节减轻大鼠慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）的研究成果。

该研究指出，慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）仍然是 50 岁以下男性患者中最具挑战性的男科难题，占前列腺炎诊断的 90-95% 以上。临床上，这种类型的前列腺炎被定义为在没有任何可检测到的传染源的情况下，慢性盆腔疼痛和前列腺炎症症状持续至少3至6个月[3 ]。其特点是盆腔区域慢性疼痛，常伴有排尿功能障碍和性主诉。与 CP/CPPS 相关的症状对生活质量具有显着的负面影响，与患有心肌梗塞或克罗恩病的患者相当。迄今为止，还没有具体的治疗方法。因此，制定有效的治疗策略势在必行。

研究发现，给予间充质干细胞来源的细胞外囊泡（ iMSCs-EVs） 后，大鼠疼痛减轻，伤害性反应恢复至基线水平。排尿压力显着降低，收缩间隔增加。组织病理学分析结果显示，iMSCs-EVs可以显着减少炎症细胞浸润，促进基底层和腺上皮组织修复。进一步的研究表明，iMSCs-EVs 下调了 COX-2 的过度表达。与此同时，Th1 和 Th17 细胞百分比的增加却急剧逆转。此外，接受 iMSCs-EV 的大鼠显示 Treg 细胞的百分比显着增加。这些炎症介质的水平也表现出相同的变化趋势。

结论，iMSCs-EVs 给药有可能改善慢性盆腔疼痛、改善排尿功能障碍、抑制炎症反应并促进前列腺组织修复。这些功能是通过下调COX-2的过度表达并恢复Th1/Th2和Treg/Th17细胞的失衡来介导的。

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来源：干细胞与外泌体

审校：咏彤

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