一针抗癌药，2个月肿瘤细胞清零！佛山首例已完全缓解出院

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前言 /               

近日，佛山复星禅诚医院肿瘤精准诊疗中心传来喜讯，该院肿瘤内科首席专家叶刚主任带领专家团队使用中国首款获批的CAR-T细胞治疗产品奕凯达®（阿基仑赛注射液），成功救治了一位晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者，并在开展CAR-T治疗的次月实现肿瘤细胞清零，帮助患者“重获新生”。

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抗癌之路燃起希望

据悉，这是佛山地区自主开展CAR-T细胞治疗后被评估完全缓解的好消息。这也意味着，CAR-T疗法将为佛山，乃至粤港澳大湾区的淋巴瘤患者送去更多治愈希望。

今年49岁的珠海市民梁女士（化姓）于两年前发现颈部出现“肿块”，经影像检查确诊为“弥漫大B细胞淋巴瘤（高级别‘双打击’亚型）”。这类肿瘤具有病程进展快、侵袭程度高、治疗难度大、复发概率高的特点，是典型的恶性淋巴瘤，常规治疗方案的疗效较差。

肿瘤内科首席专家叶刚主任为患者面诊

在确诊后的两年里，梁女士先后辗转于省内多家医院，历经多种化疗、靶向治疗等治疗手段，病情仍未得到控制，且在快速恶化中。一次偶然的机会，梁女士得知禅医是全国首批CAR-T细胞治疗认证单位，擅长治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，于是她慕名前来求医。

入院后，叶刚会同多学科国际专家团队进行会诊，开展全面检查、认真分析研判、综合考虑梁女士的病情，认为可以进行CAR-T细胞治疗。在征得患者和家属的同意后，叶刚主任团队制定了以CAR-T治疗为主，化疗、放疗等桥接治疗为辅的方案。

医护团队就梁女士病情进行国际多学科MDT专家讨论

经过周密的准备，叶刚团队为患者进行治疗前评估、淋巴细胞单采、精准放疗桥接、清淋预处理、CAR-T细胞回输、术后观察管理等全流程服务。在接受CAR-T治疗的次月，复查PET-CT确认达到代谢完全缓解（mCR），禅医副院长谭明华和专家团队到场为她送上祝福。更令人欣喜的是，今年3月8日，梁女士在其他医院进行全身增强CT复查，确认继续保持在完全缓解（CR）状态。

叶刚介绍，目前对肿瘤治疗主要有手术、放疗、化疗和CAR-T四大疗法板块。CAR-T疗法对医护团队要求极高，在进行CAR-T回输前，梁女士需进行个性化的桥接治疗方案，降低肿瘤负荷，创造条件准备更好地接受CAR-T治疗。

在回输后，梁女士经历了细胞免疫治疗相关的细胞因子释放综合征副反应，包括发热和短暂的神经毒性反应。所幸，医疗团队全过程动态关注患者病情变化，及时快速处置不良反应和并发症，取得了预期疗效。

“CAR-T细胞疗法在2013年开始应用，2017年获得美国批准上市，2021年获我国批准上市。目前，全球已有超2万人接受了CAR-T治疗，许多病人因此达到了临床治愈。当前，中国在细胞免疫治疗领域的研发与转化应用已经走在世界前列，相信越来越多的患者会受益于这项技术。”叶刚表示。

前沿技术发展空间巨大

据悉，CAR-T细胞治疗的全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，是当前国际最前沿的肿瘤治疗方法之一。此次梁女士使用的是由复星医药合营企业复星凯特生产的细胞治疗药品奕凯达，禅医是该药品在佛山首家认证医疗机构。

截至2023年末，该药品上市以来已成功治疗超600位淋巴瘤患者。研究数据显，该药治疗五年总生存(OS)率为42.6%，在完全缓解(CR)的患者中，五年OS率为64.4%，存活5年的患者中，92%不需要额外的癌症治疗，存在临床治愈的可能。

经治疗梁女士肿瘤细胞清零“重获新生”

梁女士成功治愈的经历，为广大淋巴瘤患者坚定了治疗信心，传递出“肿瘤不再是不治之症”的有力信号。

“我是从2021年1月开始化疗，先后化疗了6次，之后又做了两次靶向的治疗。3个月后去复诊，医生说还需要再做免疫治疗。这段时间，我还口服一些靶向药物和民间中药。”她对记者说，肿瘤虽然有缩小但仍没有完全治愈。由于一直没有得到完全的缓解，自己的情绪比较低。

去年9月，她来到禅医求诊，经过治疗后感觉到完全已经缓解。整个治疗过程留院三次、历经两个多月，“由于各类保险，本次CAR-T细胞疗法治疗的费用120万基本能全覆盖。”

叶刚主任认为，CAR-T疗法在佛山禅医的率先应用，极大地提高了肿瘤患者的生存率和生存质量。

来源：杭吉泰迪

编辑：暖风

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