癌症千万别过度治疗！北京世纪坛医院：1100例证明，免疫细胞治疗或活得更好

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前言 /               

癌症患者的过度治疗，主要方式可能有：1.对癌症手术大范围的切除，多切除了周围的正常组织；2.放、化疗的剂量增大、次数增多，会杀死人体大量的健康组织和正常细胞；3.选择许多偏方、新药等未证实药理作用，未完全了解药效的治疗方法，过度治疗只会给肿瘤病人造成更大的伤害。

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DC-CIK细胞疗法概述

DC-CIK细胞免疫治疗是指利用树突状细胞（Dendritic Cells - DC）及细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）在体外共同培养大量扩增后将活化的免疫细胞回输入患者体内的疗法。此疗法在直接杀伤肿瘤细胞的同时，辅助或刺激人体自身免疫系统，完善增强病人免疫机能，以抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。

1100名患者证实：免疫细胞疗法安全、有效，不加化疗效果更佳

2023年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院和美国马萨诸塞州总医院的研究团队在行业期刊《American Journal Of Cancer Research》上发表了题为Safety of dendritic cell and cytokine-induced killer (DC-CIK) cell-based immunotherapy in patients with solid tumor: aretrospective study in China（树突状细胞和细胞因子诱导杀伤(DC-CIK)细胞免疫治疗实体瘤患者的安全性:中国回顾性研究）的临床研究成果（下图）。

该研究证实了DC-CIK细胞疗法不仅具有良好的安全性，而且具有显著的治疗效果。

研究人员对2012年8月至2022年8月期间参与DC-CIK治疗试验的1100例患者（共涉及2504个治疗周期）的数据进行了回顾性分析。

所有患者均接受了基于DC-CIK细胞疗法的单一或联合治疗。其中，癌症类型包括肺癌（23%）、胃肠道肿瘤（16%）、乳腺癌（10%）、恶性肝胆肿瘤（10%），黑色素瘤（0.5%）、肉瘤（1%）和神经系统肿瘤（1.5%）等。此外，这些肿瘤主要为IV期（64%），少数恶性肿瘤已侵犯胸膜和腹膜（3%）。

半数患者（46%）接受DC联合CIK治疗，其余患者仅接受CIK治疗（54%），每个周期输注DC-CIK细胞的中位数为5.96×10⁹。

370名患者（34%）参加了联合化疗，联合放疗的患者较少（0.4%），20 名（2%）患者联合靶向治疗，41名 (4%)患者联合抗 PD1治疗。

该研究重点关注DC-CIK治疗的安全性，主要有以下几个研究结果：

1、共有548例患者（870 个周期）出现 AE（不良事件）。常规外周血检查显示，单次应用DC-CIK治疗不会引起肝肾功能和凝血功能指标的任何变化。

DC-CIK治疗不会影响患者肝肾功能、凝血功能

2、DC-CIK治疗中出现胃肠道反应、营养问题和血液系统疾病的AE分级，主要与化疗相关。

3、无论DC-CIK是否联合化疗，多线治疗均比一线治疗更易出现恶心、厌食、乏力、贫血和白细胞减少。同时，单独增加DC-CIK治疗的周期数可以降低疲劳、厌食和焦虑的发生率，而且不会增加其他副作用的频率。

4、DC-CIK治疗期间发生的大多数不良副作用与联合或既往化疗有关。DC-CIK治疗前化疗线的增加更容易

导致一些不良副作用，如恶心、呕吐、厌食、白细胞增多、贫血和疲劳。

另外，研究者认为，大多数患者在接受基于DC-CIK细胞的多线治疗之前接受过≥一线化疗，累积的副作用和毒性可能导致DC-CIK治疗的第一个周期后出现相应的并发症。

什么原因导致了过度医疗？

所谓“过度治疗”，是指医生对患者采取的治疗方法或治疗强度超过了治疗的需要。医疗机构或者是医疗人员，违背了临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提供高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。

一套流程下来，病人也被治疗折磨得不成样子，对癌症越发恐惧。过度治疗不仅无益于患者病情的改善，还会给患者带来不必要的痛苦和身心伤害，同时也浪费了医疗资源，增加了医疗费用。

利益驱使：药物让患者买单从中获利，有一些医生为了拿回扣，不惜让患者挨上一刀，这些手术可以不做，有的不仅不能治疗疾病，甚至会导致病情加重。

患者、家属推动：患者被确诊癌症之后就会极度的恐慌，觉得只有大量的进行治疗才能够延续生存期，完全不顾医生的劝告，盲目的要求各种检查治疗。

医疗技术水平有限：在医疗行业当中，医生的水平也存在着比较大的个体差异，比如癌症的治疗大部分的患者都是陪跑的选手，为了挽救生命，只能通过治疗可以康复痊愈。

如何避免过度治疗？除了掌握癌症的基本知识，患者还要树立正确治疗观念、保持理性。癌症也是一种慢性病，我们应在充分了解自身病情的前提下，与医生沟通，权衡利弊，选择合理、科学的治疗方案，包括前沿的免疫细胞治疗技术，以提升患者的生活质量，减少复发和转移的风险，进而尽可能地延长生存期，实现“带瘤生存”的目标。

来源：干细胞外泌体

编辑：暖风

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