建设项目用地预审申请表（标准格式）

建设项目用地预审申请表

项    目 名    称		项目拟建 地    点
项目审批核准备案的机关		项目拟投资 规模（亿元）
项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等
项目拟用地 总规模 （公顷）	用  地 总面积	农用地	建设 用地	未利用地
合计	耕地	基本农田
项目各组成部分（功能分区）用地情况
补充耕地资金标准和总额、补充耕地拟采取方式及措施
联系方式	联系单位
通讯地址
联系人及电话		邮政编码
备  注		建设单位（盖章）           年    月      日

END