南京告急！张文宏凌晨发文！关于防疫，我们该换思路了

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原创：关不羽

来源：关胖侃财（ID：guanbuyu2020）

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疫情以来，众多信息中我最看重的是张文宏医生的讲话。这次南京告急，张医生7月29日凌晨1点多发文表达观点，值得重视。

信息量很大。先做一点“阅读理解”。

01

张文宏的“与病毒共存”

1、疫情目前尚可控，未来一、两周是关键。这基本上就是张医生原话，就不摘录原文了。

那么，疫情会不会失控？这个风险是存在的，所以不能掉以轻心。南京“封城”为时已晚，其他专家也说到了，现实情况确实如此。张家界三千人隔离，想想也知道了。张医生的建议是“目前这个阶段最需要冷静，严格遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量少出门，让城市慢下来。逐步逐区完成核酸检测，最差的时候就会过去”。

2、张医生谈疫苗保护的效果。张医生说的很清楚，“到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据”。

关于海外抗疫的情况，张医生说到“目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。这个水平是接近流感的病死率水平”。

张医生也专门讲了中国疫苗（也就是灭活疫苗）的有效性，用了智利上市后的数据——“智利利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9% ，预防患者的住院率保护力87.5% (95% CI,86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3%，对死亡的保护力为 86.3%。”

张医生的结论也很清晰，“中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。”

最后，张医生强调了“与病毒共存”的长期性，“未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处”。

这一点尤为重要。市民的防控意识好理解，公共卫生体系的力量以什么形式发挥作用，这是非常值得思考的问题。在进入“与病毒共处”的阶段，肯定会遭遇到新的困难，其中有不少和此前的舆论引导有关。

02

信息误导“埋了雷”

这次疫情爆发后，我国的应对之严、效率之高，无疑是值得肯定的。明确了硬核抗疫的方针后，应急措施及时到位，总体上很成功。但是，抗疫期间部分媒体、自媒体的兴奋过头，为抗疫的后续工作留下了隐患。

比如涉及到疫苗接种，部分媒体和自媒体罔顾科学标准，片面渲染、夸大辉瑞等海外疫苗的风险。或许他们认为这凸显了中国灭活疫苗的优越性，却没有准确把握大众心理，影响负面。

中国的疫苗接种率目前低于欧美发达国家，主要原因当然是人口众多、地域广大。但是，在中心城市的接种率也没有普遍达到足以形成群体免疫的水平，大众的怀疑心理是一大因素。媒体过度渲染海外疫苗的高风险，只会加剧民众对疫苗疗法的怀疑，并不会因此提高对国产疫苗的信任。

如果说刻意扬抑、上下其手的报道和评论是为了消除民众等待“洋疫苗”，事实证明那是杞人忧天。对外开放历史悠久的“十里洋场”上海，在6月底就达到了18周岁以上人群新冠疫苗接种率已达77.6%，而且接种工作开展的还是很平顺的。政府引导有利毋庸置疑，上海市民看惯洋货知道轻重，心态反而务实。

对海外疫苗的刻意贬低，还影响了民众对mRNA疫苗新技术的信任。这显然不利于我国今后采用mRNA疫苗增强防疫效果。

其实，我国的专业人士对海外疫苗的评价一直很客观，很多正规媒体的报道也是如此。钟南山院士就曾指出过，国外研制的辉瑞疫苗可以阻止90%的感染。可惜的是，专业的声音太小了，兴奋过头的嘴炮拿着更大的话筒。

中国灭活疫苗的保护率低于海外疫苗，这没有什么可遮遮掩掩的。在新一代疫苗产能没有跟上、风险不太确定时，先使用灭活疫苗是完全可以理解的。再根据实际情况，再进疫苗升级，是明智的选择。但是，夸大中国灭活疫苗、贬低海外的mRNA疫苗，会造成我国民众接受“第三针”的顾虑重重。

再有，对硬核抗疫的过度强调，制造了潜在的恐慌，不利于“与病毒共存”阶段的政策调整。问题也是出在了对海外疫情的片面、夸大。

这次疫情在欧美发达国家确实造成了严重的冲击，很多国家在疫情应对上确实动作迟缓。但是，把他国的疫情应对措施说得一无是处，把其他国家说成了人间地狱，对我国抗疫有好处吗？

各国根据疫情的不同阶段的情况采取不同的策略，本属正常。一些政策即便存在瑕疵，也不等于一无是处。英国在疫苗接种率大幅提高后，宣布7月开始全面解除防疫措施的。

这一政策调整并不是鲁莽之举，事先充分预计到了感染人数上升的反复，政策目标锁定在降低死亡率、避免医疗资源挤兑的底线。当时国内一些媒体报道没有完整、如实报道，而是“英国又犯错”、“英国迎来末日”的片面评价。

从结果看，多半是打脸了。早点打脸也挺好，因为中国迟早也是要全面放开的，感染率也会因此上升。

时至今日，一味强调“硬核”才有效，放开就是灭顶之灾，感染率上升就是“世界末日”，有科学依据吗？有利于抗疫大局吗？抹黑他国抗疫，只会制造恐慌，会让民众对抗疫目标的预期提高到不切实际。

我们在抗疫期间报道了很多海外媒体、社交媒体平台对中国抗疫的正面反馈，但是我们对海外各国的抗疫报道却是记丑而搏。其中的虚骄心态、幸灾乐祸的恶意，对今后长期的长期防疫是非常不利的。

我们做对的地方不必谦虚，对不实之词、恶意指责理应澄清反驳，但是对人家的成绩也要有欣赏和学习的态度。疫情是全世界共同面对的灾难，“和病毒共存”更需要国际支持、国际合作，我们不希望被别人抹黑，也不要抹黑别人。

现在各国进入了疫情应对的新阶段，尤其是在疫苗接种率上的差距拉大后，各国的政策措施会分化。英国、以色列、美国的接种率领先，要以平常心待之。重点是看人家怎么一步步防疫措施“后撤”，如何应对感染率上升，这需要多一些专业角度的客观评价，这些声音要让大众听得到。这样做有利于吸取海外技术经验，也有利于民众的心态调整。

整天“美国吓尿了”、“日本完蛋了”的嘴炮，净耽误自家的事，何必呢？病毒既不和人讲感情，也不和人讲政治，既不仇日仇美也不反华，总是要面对真相的。

03

“与病毒共存”，要做好准备

对南京这次疫情反复，不能心存侥幸。该怎么防控就怎么防控，这是没办法的。只要措施到位，总会过去的，抗了那么久，多来一次反复应该不会影响大局。

南京方面是否存在失误，真应该认真对待。“基层工作人忽视防护”的说辞有甩锅之嫌，真实原因一点要查清楚，要真正找到问题根源的追责。机场是重要的传播节点。即使疫苗接种率提高、群体免疫形成，这样的要害部门也不可以失控。

现在看来，提高疫苗接种率是唯一可行的办法，短期、长期都有赖于此。相应的是，各种疫苗的有效性和局限性都要让民众心里有底，这样才能让让民众理解和配合疫苗接种。

另外，“与病毒共存”阶段初期很难避免感染人数增加，这就需要在医疗资源上充分准备。加强疫苗防护和有效治疗方法都需要高度重视，科学技术才是抗疫的终极方案。硬核措施为抗疫大局争取了时间和资源，但这毕竟是有极限的。

金属都会疲劳，何况是血肉之躯的大活人呢？抗疫以来民众的神经紧绷，基层工作人员压力山大，再加上经济代价高昂，硬核措施早晚要解除的。加强精准防控，是要多想点办法的。

“和病毒共存”并不是最近才提出来的，事实证明了这就是抗疫能够做到的程度。根除目前是指望不上了，那么抗疫目标该如何量化设定？要有符合实际情况的标准。

更重要的是大众的心态。避免恐慌是重中之重，舆论引导会起到很大的作用。我们需要实事求是、专业自律的媒体报道，各路嘴炮真的应该消停了。

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