明年起，门诊看病可报销！这些参保人员可享受
从明年1月1日起
四川省省本级和成都市
职工基本医疗保险门诊共济制度
正式实施
这意味着
省本级和成都市职工医保参保人员
在门诊看病
可在年度限额内报销医药费用啦
近日，四川省医疗保障局公布《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》（以下简称《实施细则》），明确从2023年1月1日起，将省本级医保参保人员门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，从而逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现医保制度更加公平更可持续。
“建立四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制，是落实国务院和省政府相关要求的具体举措。”四川省医疗保障局待遇保障处相关负责人介绍，2021年国务院办公厅和四川省人民政府办公厅相继就建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制出台文件。按照要求，四川省将建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，通过完善个人账户、强化门诊共济保障，逐步减轻职工参保人员（含退休人员及灵活就业人员）医疗费用负担。
按照《实施细则》，四川将改进省本级医保参保人员个人账户计入办法，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，个人账户划入基数分别为2022年省本级企业、机关事业单位基本养老金平均水平，划入比例为2.8%。参加单建统筹的参保人员，不建立个人账户。
调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于增强门诊共济保障，提高参保人员门诊费用统筹保障水平。符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入门诊统筹保障，探索将符合条件的“互联网+” 医疗服务纳入保障范围。
“以后省本级医保参保人员在门诊看病也可以医保报销。”上述负责人介绍，门诊统筹保障待遇政策包括了起付线、支付比例和年度支付限额。
往期推荐
编辑 李扬
责编 仲伟
审核 梁波
点“在看”，持续关注！