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22岁女生脑出血!年轻人高发病率的原因实在让人揪心!

浪花一朵朵 淋床医学 2023-11-22


是什么让22岁女大学生险丧命?



22岁的小张(化名)是一名攻读医学的女生,平时学习刻苦,生活无规律,饮食以素食为主,不吃肉类。3月30日清晨,她醒来后突然感觉右边头皮发麻,撕裂般疼痛,她表示“从来没有过这么痛的感觉”。


她马上赶到医院,医院医生听完小张的描述,直接联系放射科进行头部CT检查,提示右侧颅内出血总量65-70毫升左右,中线结构移位明显。小张头痛、呕吐症状严重,颅内出血量大,中线移位已很明显,随时有发生昏迷、死亡危险,医生建议立刻开颅手术抢救治疗。

手术中,医生清除血肿缓解高颅压,彻底止血。手术持续了约两小时,非常成功,小张被送到神经外科监护病房。术后复查头颅CT显示血肿清除干净,移位的中线结构恢复,小张的生命危险得以缓解。

脑出血,以40~70岁为主要发病年龄。脑出血越来越年轻化是由于现代人生活节奏加快,日常生活无规律,再加上青年人各方压力太大、情绪波动大、自我保健意识不强造成的。

但是不同位置的脑出血,都会有不同的表现:

1、脑基底节出血

最常见,约占脑出血的50%-60%,系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,病人常出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。

2、丘脑出血

约占脑出血的20%,系丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂所致,分为局限型(血肿局限于丘脑)和扩延型(出血侵及内囊内侧)。

病人会感觉障碍重于运动障碍。深浅感觉均有障碍,但深感觉障碍更明显,可伴有偏身自发性疼痛和感觉过敏。可出现特征性眼征,如两眼不能向上凝视或凝视鼻尖、眼球会聚障碍和瞳孔对光反射迟钝等。

3、脑干出血

约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血,常表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪、四肢瘫等。

4、小脑出血

约占脑出血的10%,多由小脑上动脉破裂所致。发病突然,眩晕和共济失调明显,可伴频繁呕吐和枕部疼痛。

5、脑室出血

约占脑出血的3%-5%,出血量较少时,仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,多无意识障碍及偏瘫、失语逐渐加深、双侧瞳孔缩小如针尖样、四肢肌张力增高、脑膜刺激征阳性、早期出现去脑强直发作。

6、脑叶出血

约占脑出血的5%-10%,出血以顶叶最为常见,其次为颞叶、枕叶及额叶,临床可表现为头痛、呕吐等,肢体瘫痪较轻,昏迷少见。

(1)额叶出血可有前额痛、呕吐、对侧偏瘫和精神障碍,优势半球出血可出现运动性失语。

(2)顶叶出血偏瘫较轻,而偏侧感觉障碍显著;对侧下象限盲;优势半球出血可出现混合性失语.

(3)颞叶出血表现为对侧中枢性面舌痰及以上肢为主的瘫痪;对侧上象限盲;优势半球出血可出现感觉性或混合型失语;可有颞叶癫痫、幻视等。

(4)枕叶出血表现为对侧同向性偏盲,可有一过性黑蒙和视物变形,多无肢体瘫痪。

那么脑出血应该怎么急救?

发现后,先拨打120,为去医院作准备。

1、保持镇静并立马将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。

2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通。

3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

4、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩。

5、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。

做到下面几点,脑出血概率就会降低很多

1,积极控制血压,血糖,血脂,按医生指导规则服药,定期监测,争取达标。

2,养成良好的心态。脑出血有一半都在情绪激动生气的时候发病,所以保持幽默平和,心胸开阔,乐观这个很重要。

3,生活起居有规律,保持充足睡眠,不要过于劳累,不酗酒。

4,健康饮食,合理营养,少摄入食盐,适当补充维生素。

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来源:医学之声,版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除,谢谢。特此声明!

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