外面的世界：外国怎么选院长？

来源：健康报

作者：中国研究型医院学会副会长 王明晓

对医院院长的管理是建立现代医院管理制度的重要内容。在一些已经建立现代医院管理制度的国家，院长的选拔任命都有比较成熟的规则。

美国 

实行的是董事会领导下的院长负责制，院长由董事会直接任命。

90%以上的院长都具有管理学、法学或公共卫生事业硕士教育背景，只有不到 10%的医疗专业人士担任院长。

但从近年来看，有医学专业背景担任院长的人数有不断增加之势，但董事会要求院长要重视管理，不要因为自己的医疗专业而影响医院管理。

德国 

医院是“三驾马车”结构，即行政院长、医疗院长和护理院长，从而构成医院决策层。行政院长是医院最高决策者和领导人，管理医院的整体运营过程。

行政院长的任职资格分两类，

一类是经济学或管理学专业，经两年的医院管理培训，或经强化的医院和卫生事业管理培训获得硕士学位者；

另一类是受过商业管理或法学高等教育，再经强化的医院和卫生事业管理培训获得硕士学位者。

英国 

有 2/3 的医院院长是由管理、法律或经济专业的人士担任的。

医院领导体制是团队管理，由医务、护理、管理、后勤部门组成。

法国 

实行的是医院院长负责制，综合医院设院长 1 人，副院长 2~4 人。

法国法律规定，国家综合医院院长必须经过卫生管理培训，并取得合格证书。

俄罗斯 

继承了原苏联的医院领导模式，自 20 世纪 50 年代开始就实行院长和科主任负责制，院长全面负责医疗、预防和行政管理，至今无大的变化。

澳大利亚 

医院是由董事会管理，董事长由州或区域卫生长任命。

日常经营管理主要由首席执行官和行政官员负责，医院主要的行政官员有首席行政官（院长）、首席医务官、首席护理官、首席财务官。

首席执行官由董事会任命并直接向董事会负责，医院内部管理部门和医疗业务部门对首席执行官负责。

日本 

规定院长必须由高级医师担任，全面负责医院管理工作和医院发展方向，直接领导事务部、诊疗部和护理部。

日本要求院长不仅懂医而且必须熟知一般管理学及医院管理方面的知识。

新加坡 

医院是由董事会负责，董事会委员医院总监（院长）全面管理医院。

医院总监（院长）就医院的运行状况定期向董事会汇报，医院拥有对员工定职晋级、加薪、辞退、财务收支、医疗业务和行政管理自主权。