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2022年美国SCAI更新的休克分期

医脉通心血管 淋床医学 2023-11-22

2019年SCAI提出心源性休克的定义和分期,将心源性休克分为5期。

2019版心源性休克定义和分期在临床中得到了广泛的认可和应用,然而这一版是基于共识意见,缺乏将患者划分为不同阶段的基本数据。


2022年1月31日,美国心血管造影和介入学会(SCAI)发布了SCAI休克分期专家共识更新版,对心源性休克(CS)的分类系统进行了改进。


SCAI充分汇总和回顾近年来的相关研究数据,对2019版共识进行了修订,新版分期更易于临床使用。


新版CS分期延续了上一版的「金字塔」设置,继续强调体格检查、生化和血流动力学指标,分为

风险期(at risk)

开始期(beginning)

典型期(classic)

恶化期(deteriorating)

和终末期(extremis),

包括每个阶段的严重程度以及患者进展或康复的途径。


修订后的金字塔具有颜色等级,以提示每个阶段的风险。


休克分期「金字塔」

备注:

AMI,急性心肌梗死;

CS,心源性休克;

HF,心力衰竭。


休克分期描述



五个分期在临床中实际上是连续的,是一个动态的过程。

确定分期对评估患者死亡风险、确定管理策略都很重要。


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