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重症肺部超声的15个基本征象(图示)

危急重症 淋床医学 2023-11-22

重症肺部超声的基本征象


一、重症肺部超声的图像获取



二、重症肺部超声的基本征象

1.蝙蝠征:

是肺部超声检查的标准切面征象,由胸膜线、上下肋骨构成,形似蝙蝠,此时可观察A线、B线等,见图28A。

2.胸膜滑动征:

(1)肋骨下高回声、光滑的水平线为胸膜;
(2)正常情况下,脏、壁层胸膜紧贴,随呼吸相对滑动;
(3)粘连或者有气体分隔脏、壁层胸膜时,胸膜滑动减弱或消失。

3.A线:

提示受检区域胸膜下含气良好;

(1)A线呈高回声,随距离衰减;
(2)平行于胸膜线;
(3)A线间等间距。

见图28B。




9.正弦波征:

(1)少量胸腔积液的动态征象;
(2)M模式下,呼吸过程中脏层与壁层胸膜间距在吸气相下降、呼气相增加的循环变化现象。

见图28G。

10.肺搏动征:

(1)肺不张或者心跳增强时,心跳通过肺传至胸壁;
(2)M模式下表现为随心脏搏动一致的运动。

见图28H。


11.平流层征:

(1)肺滑动征消失时,脏壁层胸膜无相对运动;
(2)M模式下表现为平行的水平线,即"平流层征"。

见图28I。

12.肺点:

(1)超声诊断气胸的金标准;
(2)正常肺与气胸的交界点;
(3)吸气时可见正常肺表现;
(4)呼气时胸膜滑动消失,M超呈平流层征。

见图28J。


13.Z线:

(1)起自胸膜;
(2)竖直于屏幕的伪线,但随距离增加而衰减;
(3)无病理意义。

见图28K。

14.E线:

(1)起自胸壁;
(2)激光束样;
(3)不随距离而衰减;
(4)不与A线同时出现;
(5)E线出现提示皮下气肿。

见图28L。


15.窗帘征:

(1)用于膈肌定位;
(2)含气的肺组织随着呼吸运动上下移动位置,遮挡了腹部的脏器。

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