图文详述：快速上手重症技术FAST

图文详述：快速上手FAST流程

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FAST流程

FAST

创伤的重点超声评估流程（focus assessment with sonography in trauma，FAST）是用于检查创伤后腹腔内和心包内积液血的超声流程，造成腹腔内出血的原因可能是腹腔内脏器受损、腹腔内血管破损、骨盆骨折等，造成心包积血的原因大多为心脏受损，因此FAST流程的结果对于是否急诊性开腹或开胸探查手术有重要参考价值。

目的：在创伤患者中，快速及重点筛查腹部周围（肝周、脾周、心包、盆腔）部位，排查是否存在游离液体。

方法：

使用凸阵探头（腹部探头）分别在剑突下、右侧腹部、左侧腹部、盆腔进行检查，整个检查不应超过2分钟。

操作流程

1.剑突下切面

手法：患者仰卧位，探头至于剑突下，M点指向右肩，探头方向指向左肩，倾斜探头寻找切面

切面：剑下四腔

异常征象

心包周围游离液体

2.右侧腹部切面

手法：将探头垂直至于右侧季肋区，腋中线与腋后线之间，探头标记点朝向头侧，可适当旋转、倾斜探头来消除肋骨影

切面：肝肾间隙，目标组织：可见肝肾隐窝。Morrison's Pouch，肝肾隐窝；Liver，肝脏；Kidney，肾脏；Lung，肺脏；Diaphragm，膈肌；Rib Shadow，肋骨影。

异常征象

肝周、肝肾间隙等发现液性暗区（雪花处）

3、左侧腹部切面

手法：将探头垂直至于左侧季肋区，腋中线与腋后线之间。目标组织主要为脾脏、肾脏、肺、膈肌及胸膜；脾肾隐窝

切面：脾肾间隙，目标组织脾肾隐窝，脾脏、肾脏、肺、膈肌及胸膜。

异常征象：脾周、脾肾间隙等发现游离液体

4、盆腔切面

手法：将探头至于耻骨联合上方，垂直或平行身体长轴均可

切面：膀胱切面

异常征象：

膀胱外或肠间隙发现游离液体

综合来源于华斌的超声世界、重症超声研究组CCUSG

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