基层医院的书记、院长之“小官巨贪”现象……

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突发！卫生院副院长、书记，同日被查！

9月15日，安徽省监察委员会发布了两则调查通知，六安市叶集区洪集镇卫生院副院长王道军、党支部书记陶良军涉嫌严重违纪违法，目前正接受六安市叶集区纪委监委纪律审查和监察调查。

一家基层医院，副院长、书记同日爆出问题的现象，还是比较少见的。

除了六安市叶集区洪集镇卫生院，事实上，近期还有多地卫生院院长、领导被带走调查。

9月21日

达州市达川区米城乡卫生院院长王旭涉嫌严重违纪违法，目前达川区纪委监委正对其进行纪律审查和监察调查。

9月13日

山东东明县武胜桥镇卫生院院长张清河涉嫌严重违纪违法，目前正接受东明县纪委监委纪律审查和监察调查。

8月29日

连云港市赣榆区班庄中心卫生院院长王传涛，因涉嫌严重违纪违法，主动投案，目前正接受连云港市赣榆区有关部门的纪律审查和监察调查。......

从上个月起，整个医疗卫生领域刮起了一场名为“医疗反腐”的飓风，大批医院“一把手”、“关键岗位领导”被查出。
而从目前曝光的案件来看，本次反腐已不局限在大型三甲医院，基层医院的书记、院长出现“小官巨贪”现象同样引起了反腐败协调小组的高度关注。

由此可见，今年年底的全国落马院长“年终总结”清单中，乡镇卫生院院长、领导数量绝对相当可观。书籍广告

2

纪委点名，乡镇卫生院长权利“过大”！

乡镇卫生院长作为“关键少数”，是不法经销商“围猎”的重点对象，从日常吃喝玩乐开始，到逢年过节收受红包礼金，再到按销售利润提成非法收受财物，一步步堕入腐败深渊。
近日，重庆市丰都县委常委、县纪委书记、县监委主任李源源在《中国纪检监察》杂志上介绍了当地乡镇卫生院长被查的细节。

文章称：卫生院院长的祝某某违纪违法行为持续了5年，另一名院长违纪违法行为更是长达10年，暴露出上级主管部门履行主体责任的缺位。
体制机制不健全、制度形同虚设、权力制衡不够，也助长了由风变腐。比如，现有的药品等采购制度不完善，导致乡镇卫生院长自由裁量权过大，客观上提供了权力寻租、以权谋私的条件。

在梳理中纪委发布的基层腐败典型案例可以发现，目前基层医疗机构腐败重灾区主要集中在：药械设备采购、处方用药回扣、基本公卫经费、家庭医生服务经费、克扣村医补助、基层裙带关系这6种形式上。
无一不和卫生院院长、书记等“一把手”有关联。其中，又以拖欠、克扣村医基本公卫经费、家庭医生服务经费以及基药补助经费最为常见。
这是因为，在乡村一体化管理制度推进后，3.6万家乡镇卫生院拥有直接管控全国60余万家村卫生室的权利。

以基本公卫经费为例，每年任务开始前国家会提前下达一笔财政资金给到各省，而地方卫健局则需要按常住人口数将年度70%的公卫补助资金预拨给了各乡镇卫生院，各乡镇卫生院再根据工作要求，按服务人口数预拨付资金给乡村医生。

虽然经费发放早有规定，但仍旧躲不过被无故截留、克扣的命运。9月15日，又有乡村医生在《百姓呼声》上求助：公卫费一拖再拖...

除了拖欠、克扣经费，今年6月28日，中纪委官网还通报了一起卫生院套取公共卫生服务经费的典型案例。
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案例发生在江苏省阜宁县板湖镇卫生院，自2017年年底开始，时任江苏省阜宁县板湖镇卫生院院长邱某某与副院长马某某商量，县里规定了每年4万元招待费有点少，找“部分效益好的村卫生室帮助解决一下”。
身为板湖镇卫生院的副院长，马某某对板湖镇下属的各村居卫生站的公共卫生服务工作量，具有所谓的最终考核决定权。所以马某某滥用自己的权力，为9家村卫生室多报199600元的费用，再让其以转账或现金的方式予以返还。

一连串的问题，实际就是因为平时大肆吃喝，导致招待费不足，于是院长、副院长就动了歪心思，套用了村卫生室近20万元的公卫经费。而这就直接牵涉该乡镇多个村卫生室收牵连。
毫不客气的说，在一家卫生院中，院长等“一把手”就是最关键、核心的一环，一旦院长失手，该地方的基层医生、村医几乎都无法避免出现问题，被克扣经费也好，还是上下沆瀣一气套取国家经费也罢，最终迎来的只会是法律的制裁。
从近年来中央反腐的形势来看，医疗腐败已经被列入重点监控范围，而基层医疗系统“蚁贪”也同样在各地纪检监察机关的关注之内。
但从根本上来说，抓院长、书记只是结果并不是目的，想要彻底解决公卫补助、家签经费拖欠、截留等问题，还是要从国家层面建立监管机制，确保专款专用才是根本之策。书籍广告

3

全国推进，确保基层补助发放到位！

基于此，国家5部委在新修订的《基本公共卫生服务资金管理办法》以及《基本药物制度补助资金管理办法》中，就特别强调加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。
张澍委员在两会上曾提出建议：由监察机构将补贴直接打入村医个人账户，防止公卫经费被无故克扣，防止村医承担任务过重。
而在国家卫健委对两会代表建议的答复函中，也明确回应：建立村医补助拨付监管机制，借助信息化管理公开、透明的优势，确保各项补助发放到位。

从今年各地发布的文件来看，不少地方正朝着预设的方向不断前进，更有甚者已实现经费直达村卫生室。
广东省在《2023年国家基本公共卫生服务项目实施方案》中就要求，各地要落实“先预拨、后结算”的村医基本公共卫生服务补助方式，乡镇卫生院在收到基本公卫补助资金一个月内，要按照村卫生站承担任务的70%预拨相应资金，结合任务完成情况，根据绩效评价后的服务数量和质量，按月或按季度及时拨付相应经费。
从去年9月开始，内江市已实现了医疗费用拨付直达村卫生室，减少了中转环节，方便了村卫生室医疗费用拨付。
威远县严陵镇魏家村第一卫生室收到了9月医保部门直接拨付的医疗费用，卫生室负责人刘庆满开心的表示：“实行医疗费用拨付直达村卫生室，每月能够按时到账，大大方便了工作开展！”书籍广告
近期，中央办公厅下发了2023-2027年全国反腐败规划，确定了今后五年内国内各领域反腐败目标任务与重点工作。
因此可以确定，随着国内反腐行动不断推进，拖欠村医补助、克扣经费等现状也将被逐一瓦解。
但罗马不是一天建成的，在这一天到来之前，若遇到不公正、不公平的遭遇，也应适当“反击”，千万不能抱着“大家都这样”“举报了也没用”的想法。
目前，全国多地的基层医生已经勇敢的行动起来，他们凭借不同方法和渠道，成功解决了待遇未落实的问题，例如：

1、人民网领导留言板、红网《百姓呼声》

2、“国家政务服务投诉与建议”小程序

3、国务院大督查

图文来源：整理自安徽省监察委员会、《百姓呼声》、中纪委

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