理性分析美国疫情“失控”的根源

截止3月28日美国新冠肺炎确诊人数超过了10万人，成为了全世界被感染人数最多的国家。

截止到3月28日，美国确诊人数突破10万

从美国各个州和联邦政府的反应情况来看，作为全球最发达的国家来说确实严重的不合格。

据媒体报道，新冠肺炎病毒在今年一月份的时候就在美国出现，直到今年三月份大爆发，从中间两个月的时间来看，美国CDC的表现实在不敢恭维。

而审批流程缓慢、官僚主义、检测能力以及疫苗研发能力严重与世界头号强国的形象不符。

那么，拥有一流防疫系统的美国为什么造成这么多人感染呢？

美国官员不重视

在1月29日，特朗普总统就成立了工作小组，并且两天后宣布进入卫生紧急状态。

这意味着美国医院的急症室可以突破最大接诊量25人的上限，以及和允许国家医保进行一些非常规的支出。

但是，这之后美国的防疫系统就像停止了一样。

与此同时，特朗普总统在各个公开场合包括美版微博上用强烈的语气表示：

“这次疫情只是一次寻常的流感，没有听说过谁得流感死亡，疫情可防可控。”

CDC主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）在1月下旬也充满信心的表示：

“（新冠肺炎）对美国公众的直接风险很低”

为什么他们会对来势汹汹的肺炎疫情毫不在乎，他们真的不在乎美国人的生命健康安全吗？

美国防疫二元体制

当然不是，这里面深层次的原因源于美国体制的割裂。

事实上，正是美国的二元体制（联邦+州）和这次新冠肺炎的特殊性，一起造成了现在严重的情况。

美国国会大厦

美国CDC根据美国宪法第一条所规定的联邦政府的法定职责，其无法对各个州的防疫过程进行干涉，只能用联邦资金引导各个州的卫生部门配合CDC工作。

在防疫工作上，就出现了两个指挥中心，一个是联邦的CDC，一个是州卫生部门。

《纽约时报》2月12日报道，CDC国家免疫与呼吸系统疾病中心主任梅索尼耶（Nancy Messonnier）表示：

一些实验室从检测试剂中获得“不确定”的结果，无法正常使用。

也就是说，CDC并不承认州实验室的检测结果，州实验室的检测试剂不能用。

CDC不仅不承认州实验室的检测结果，而且各个州的卫生防疫系统还被联邦机构所连累。

美国法律规定对于疾病的检测必须通过FDA的审核才能进行商业化检测，这本来是为了防止各个医药公司欺骗消费者设置的一道关卡。

但是，此次新冠肺炎检测是一种以前没有经过检测的技术，所以虽然美国具有发达的医学检测技术积累，但是没有通过FDA的审核，就不能商业化检测成品。

换句话说，现在在美国你只能依靠CDC发放检测试剂进行检测，而各个州政府想大规模检测也有心无力。

这套系统在此次疫情之前之所以没有出现大问题，是因为以前美国遇到的都是常见、已知的疾病。比如：流感、埃博拉、黄热病等疫情，哪怕CDC失效，各个地方依旧能够自保。

而新冠肺炎从基因上来说是全球第一次爆发，而这个疾病具有无症状感染的特征，从韩国的经验来看，及时检测对于控制疫情非常的关键，可FDA的监管法律束缚了美国各个州的行动能力。

虚弱且官僚的CDC

CDC一直站在保护美国人健康的前线，但从此次疫情上来看，除了美国二元制的防疫卫生体系造成了疫情蔓延，还有重要的一点，现阶段的CDC是美国历届最为虚弱的机构。

在2017年特朗普上台后，他就狂砍了CDC 9%超过数十亿美元的预算，并且撤销了奥巴马时期为了应对流行病爆发的哨点医院，导致了CDC在此次疫情面前不论是人员还是专业设施上应对不足。

汤姆·弗里登的推文

比如：CDC前主任汤姆·弗里登，连发推文指责特朗普政府2018年财年（2017年10月1日至2018年9月30日）联邦政府预算报告。弗里登认为：

“关于CDC的部分怎么看都不安全，这会增加疾病、死亡、美国人的风险还有医疗费用。”

没想到，仅仅过了两年，弗里登的担心成为现实。

在CDC的机构和经费被削弱的同时，特朗普政府为了稳定金融市场，无视了CIA和CDC的报告，不愿意从联邦层面解除相关的限制，进入国家动员。

而且CDC这一次表现出严重的官僚主义习气。

美国CDC不仅为开展新冠检测设置了较高门槛，而且为美国各州提供的新冠病毒检测试剂严重不足，这让相当数量的疑似患者不能及时检测，不能及时检测的后果就是潜在风险不断增压。

此外，在CDC对新冠肺炎确诊病例的统计问题也让公众十分挠头。

自美国出现第一例确诊病例以来，CDC的官方统计就一直严重滞后。

特朗普怒斥CDC

3月2日开始，CDC的更新频率为周一至周五每天中午发布，但当天发布的数据实际上是截至前一天下午4点的汇总数据，也就是说CDC不能提供实时数据给公众。

就在CDC的效率低下和美国疫情加速蔓延的背景下，美国各大主流媒体纷纷开始自行统计确诊病例数字，而媒体统计的确诊病例又往往跟CDC发布的数据出入较大。

美国决策层的自大、联邦州防疫二元体制以及权威机构的失效、确诊数据的混乱，让更多人在此次疫情中陷入被动。

不带口罩的美国人

美国疫情爆发除了以上机构要背锅以外，美国这些不带口罩的民众也要背锅。

那么问题来了，在别国疫情如此清楚的情况下，为什么美国人不愿意带口罩？

在2月28日，美国CDC就宣布：

“目前不推荐大众戴口罩”

CDC不可能不知道口罩对于民众防疫的重要性，他们之所以这样说，或许更多出于无奈，如果推荐大众戴口罩，一定会引发全民抢购口罩的风潮，给原本短缺的医疗资源造成更大的压力。

还有一点就是欧美人一般都没有戴口罩的习惯。所以日常对口罩的需求非常小，而相应的商家存货就不会多。

有数据表明，美国N95口罩和一般医用口罩的国家储备，分别只有1200万和3000万，而美国的医务工作者总共有1800万人。

东西方社会对待疫情的观念差异极大

欧美人不带口罩更重要的一点则是源于他们根深蒂固的个人主义和健康观念。

在欧美社会大多数人认为“戴口罩=生病”，只有生病或者身体不适时，出于保护其他人的目的，人才会戴上口罩，正常人根本不需要戴口罩 。

口罩成了一种生病的代表，而不是预防的手段。所以欧美人一旦看到其他人佩戴口罩，他们就会感到不安，为什么他们会有这样的观念呢？

对于西方社会来说，一个人要对社会（社区）负责，生病就应该老老实实去医院或者待在家里治病。

如果让他们发现一个人带着口罩出现在社区里，那这个人就是“生病”了还想出门“祸害”其他人。而你要是没病还戴口罩，就说明你对社区里的其他人不信任，想独善其身，那你以后就别在社区混了。

还有一点是跟西方人的表达习惯有关，日本修明大学社会学教授三井敏俊表示：

“在西方社会的人际交往中，跟人交谈要露出脸部，表明自己的身份，而且交谈时的眼神互动和面部表情也很重要。”

这也是为什么意大利议会里，议员嘲笑佩带口罩的人，带口罩的亚裔在美国社会遭到暴力威胁的原因。

图片来源：《纽约邮报》网站新闻视频截图

不带口罩的美国人也是实打实的给此次疫情加了把火，不过相信此次疫情结束后，他们会改变固有的观念，在面对未知的流行疾病爆发时，多备点口罩。

美国药丸吗？

虽然美国平白无故耽误了最好时机，但是美国真的束手无策只能等待疫情大爆发吗？

答案当然是否定的。

在世卫组织宣布因为新冠肺炎全球大流行后，美国股市触发美国历史上第三次熔断。这让白宫不能继续假装鸵鸟，开始正视新冠病毒。

虽然特朗普犯了很多的错误，但是他也做了不少正确的决定。

比如：在3月18日美国军队出动两艘医疗船（比一开始承诺的少了几艘）到达纽约，准备将收治常规病人，让纽约市的医院专心应对新冠病人，防止出现伊朗一样的医疗系统崩溃。

在美国联邦紧急事物管理局的授权下，美国陆军工程兵团（USACE）将在全国范围内将酒店和较大的开放式建筑物进行租赁，美国陆军工程兵团向当地承包商签订改造合同，将这些建筑改造为新冠肺炎患者所需要的ICU病房或负压病房。

纽约市的贾维茨会议中心

比如：纽约市的贾维茨会议中心是最早要改建的规模最大的建筑之一，该中心于2020年3月23日被改造完成，为纽约增加了2000个床位，并且还设置有特殊病房和CT机以及呼吸机。

同时，目前美国保有至少六万台呼吸机，而且开始向GE等大型医疗器械公司紧急下单订购。

3月19日，亚培(Abbott)宣布，其新冠肺炎病毒核酸诊断组，已获得FDA紧急用户许可证(EUA)，接下来将冲刺产能到每周100万组，持续到3月底。同时还有两家公司的产品也获得了授权。

而各个州也在11号后也进入了紧急状态，开始限制人员聚集，关闭学校禁止人员密集场所营业，采取的这些紧急措施正是为了拉平病毒“增长曲线”。

结语

美国当地时间27日，国会众议院通过口头表决通过2万亿美元财政刺激计划，以应对新冠肺炎疫情。

在参众两院均批准法案后，特朗普在当地时间周五下午16点（北京时间3月28日凌晨4点）于白宫椭圆形办公室签署了该法案，使其成为法律。

在签署两万亿美元财政刺激法案后，特朗普宣布根据宪法及国家紧急状态法，授权国防部以及国土安全部征召不超过100万武装部队预备役人员参与抗击疫情的行动。

但疫情带来的恐慌将让人们变得疏远，酒吧不再热闹、工地停工、工厂停产、创意不能再从咖啡馆涌现，毫无疑问，此次疫情会给美国经济带来长久的阴影。

在经济全球化的时代，美国或者欧洲遭到经济上的重创，处于中下游的制造业国家同样不能避免经济衰退的风险。

而互相甩锅的表演对全球防疫毫无积极意义。

毕竟，如果不能及时的消除新冠肺炎的影响，全球除了朝鲜外没有国家能够独善其身。

（完）

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