印度疫情正牵动着所有人的心。
自2021年3月以来，印度第二波新冠疫情如海啸般来势汹汹，且愈演愈烈。有外媒报道称，由于检测能力有限，印度疫情被大大低估，真实感染人数很可能已经超过了5亿。更有甚者，印度已出现多个变异毒株，周边国家纷纷拉响了防疫警报，形势颇为严峻....
印度新增确诊连续20天超30万例
最高日确诊达412262例1. 印度单日新增确诊病例超41万例，累计确诊超2107万例根据印度卫生部5月12日公布的数据，过去24小时，印度新增新冠肺炎确诊病例329942例，单日新增确诊病例已经连续20天保持在30万例以上。截至5月12日，印度7天平均日增新冠肺炎确诊病例达到了最高纪录的390995例。其中5月7日达到巅峰，确诊病例为412262例。另外，过去24小时，印度新增死亡病例3876例。目前，印度累计确诊病例为22992517例，累计死亡病例为249992例。
另外，据《印度时报》报道，华盛顿大学健康指标与评估研究所的最新模型预测，到8月1日，印度新冠肺炎死亡人数将可能达到100万人。
印度在全世界都以为疫情将要过去时提醒了一个残酷现实：新冠病毒的邪恶与狡猾，以及它的“坚韧”程度超出人类的既有经验。尽管目前印度的确诊和死亡人数已经令人震惊，然而更令人担忧的是，这可能远低于实际数据。印度也成为继美国之后，全球第二个确诊病例超2000万例的国家。目前美国是死亡人数最多的国家，约为57.8万例。由于新冠疫情不断恶化，印度多地重症病床、医用氧气、呼吸机等医疗资源告急，多个城市的火葬场都出现了遗体积压的情况，连火化场地和使用的木柴都出现短缺。
印度政府也正在采取措施加紧应对当前危机。3.印度疫情逐渐失控的同时，周边的国家正在被悄悄波及，首先顶不住的是尼泊尔。在东南亚区域，95%的新增确诊病例和93%的新增死亡病例来自印度；印度水深火热，然而这场“疫情海啸”，还源源不断地向外扩散，让南亚、东南亚各国受到猛烈冲击。老挝，一个月内新冠确诊环比增幅达220倍，登顶全球。巴基斯坦和孟加拉国医院的重症监护室，已达到满员或接近满员。泰国，约98%的新增病例来自印度感染性极强的变异病毒，5月新增环比增加1000%，死亡率翻了3番。而北邻中国，其余三面与印度接壤的尼泊尔“正变成一个迷你印度"过去一周，尼泊尔每天新增确诊病例都在8500以上，累计确诊人数已超42万例以上，不断创下纪录。
更可怕的是，比起印度来，尼泊尔的基础设施和医疗条件更为落后，全国各大医院已是一床难求，氧气供应不足。如果没有强大外援介入，尼泊尔疫情大概率会在短时间内变得和印度一样，甚至更糟。变异新冠病毒扩散至40多个国家和地区
推动印度新一轮疫情的变异株有多可怕
印度第一例病例确诊出现于2020年的1月30号，当时国内疫情非常紧张，印度在疫情后快速对中国进行封锁
2020年2月到3月全球疫情开始爆发，印度在很长一段时间内都没动静，有段时间里甚至把仅有的3个确诊病例给清零了
2020年3月24号印度进行全国封锁，全国上下累计500左右的确诊印度第一波病毒是美国和意大利游客、以及一些搞串联的穆斯林带进来的，顶风作案隐形传播了一段时间，等到印度政府回过神来，病毒已经散布到了整个次大陆。2020年4月2号传来消息说孟买的达拉维贫民窟出现第一例确诊，印度全国封锁一次又一次延长，但是后来每次延长，政策上都略有松动，“封锁”变成了“限制”，因为印度的经济实在扛不住了。
2020年6月份，印度的大部分生产活动开始重新恢复，确诊人数也正是从6月开始上升。
ps：根据去年8月份的报道，印度就已经发现了73种变异毒株，所以“养蛊”很早就开始了。2020年9、10月份确诊人数还在继续增长，印度政府却对此视而不见，一心要恢复经济生产，持续减少对人员活动的限制。从那个时候开始，印度疫情防控的思路就已经从减少病例，转变为了“群体免疫”。2020年10月首次在印度检出的B.1.617变异毒株。从时间线上来看，莫迪政府组织选举集会的时候，政府已经完全知晓了疫情正在重燃，然后依旧坚持进行选举集会。以及农民抗议、洒红节、大壶节这些大规模聚集的活动。
这才有了，2021年3月，印度第二波疫情来势汹汹。
印度在13000例病毒样本中，发现了3532例变异毒株，其中1527例属于B.1.617变异毒株。目前有证据表明：B.1.167的传播能力和致病能力可能更强。2021年5月10日，世卫组织表示，B.1.617变种病毒将被重新定义为在全球范围内令人担忧的变种，显示该病毒已经成为全球健康威胁。2021年5月12日在当前印度新确诊病例中，B.1.617的比例已经超过70%，并传播到40多个国家。它同时带有两种突变，可能在传播性和致病性上更强。更让人担心的是，目前还出现了三重变异病毒。3.世卫最新报道：印度发现的变异新冠病毒扩散至40多个国家和地区最新世界卫生组织12日报道说：加速疫情在印度蔓延的一种变异新冠病毒已扩散至40多个国家和地区。其中英国是除印度外报告这一变异病毒感染病例最多的国家。世卫组织在全球新冠疫情周报中说，已在上传至一个开放数据库的4500多个样本中检测到去年10月在印度最早报告的变异新冠病毒B.1.617。这些样本来自44个国家和地区，遍及世卫组织划分的全球6大区域。另外，世卫组织已收到另外5个国家和地区检测到这一变异新冠病毒的报告。
印度变异株已是“毒王”，全球已经迎来“变异株时代”。2021年5月1日，英国剑桥大学的Gupta组在推特上传了极为重要的印度突变株B.1.617的数据，评估了B.1.617的逃逸情况，这是第一个B.1.617血清学数据。该研究组之前做了大量B.1.1.7突变株的研究工作，并在1月把一些数据上传到了推特，而Gupta刚刚又把印度突变株B.1.617的一些研究数据上传到了推特。印度突变株B.1.617具有E484Q和L452R“双突变”。而E484是一个具有潜在抗体逃逸的突变。Gupta组检测了9名接种过一次BNT162b2受试者的血清对该突变株假病毒的中和活性，发现相比野生型，E484Q突变使疫苗接种血清中和活性下降了6倍，而L452R使血清中和活性下降了4倍。该数据回答了我们一个问题：印度“双突变”与之前的突变株相比如何？
南非突变株和巴西突变株中的E484K都使中和活性下降了10倍；相对比，印度突变株中E484Q对疫苗接种血清中和活性降低6倍，幅度要小。而印度突变株中的L452R使中和活性降低4倍，与武汉发现的野生毒株相比，差别没有统计学意义。看到“E484Q突变使中和活性下降6倍，L452R使血清中和活性下降了4倍”，不禁咯噔了一下，会不会导致逃逸 6 x 4 = 24倍？。对此，Gupta组当然不会忽视，他们继续做了“L452R E484Q ”的研究，并强调：Here is REALLY IMPORTANT part. (这是真正重要的部分)。研究显示，疫苗接种者的血清对具有E484Q和L452R“双突变”的中和活性只下降了4倍，和仅含L452R单一突变的假病毒的中和活性相当。所以“双突变”对于疫苗接种者血清的逃逸并没有增加。这个结果回答了第二个问题：印度“双突变”对于疫苗是否有逃逸？研究者甚至提议：停止对印度突变株使用“双突变”的名词。本研究提供了十分重要的信息，这说明目前的疫苗对于印度突变株有效，加大疫苗接种有助于遏制这一突变株流行。从之前Bedford分享的数据来看，B.1.617的传播速度比野生毒株更快，与英国突变株B.1.1.7类似。对此，印度理工学院IIT在bioRxiv上传了一篇关于印度突变株B.1.617的研究论文，由此提供了实验室证据。该研究对三种不同的Spike-ACE2复合物，即野生型，B.1.1.7突变株（N501Y）和B.1.617突变株（L452R，E484Q）进行了分子动力学模拟，比较了不同毒株与受体的结合能力。结果表明，印度突变株B.1.617突变导致S抗原与hACE2之间的结合能力增加。B.1.617突变株的L452R和E484Q突变增加了S蛋白的稳定性和肽链内相互作用，这可能会改变人产生的抗体对S蛋白的结合能力。此外，与野生型相比，B.1.1.7突变株与hACE2的LYS353的氢键加强，并且结合亲和力更高。当前的研究为理解突变株与野生型SARS-CoV-2的复制和传染性提供了重要生物物理学基础。面对印度B.1.617这突变株更强的传染性和传播速度，均提示更迅速推广疫苗接种的重要性。变异病毒已经入侵我国
吴尊友警告，印度变异病毒已经传入中国！近日，中国多地检测出印度输入病毒：浙江、上海、重庆、香港等城市！
4月17日，上海确诊1例印度输入病例，自印度出发、经德国转机，于4月15日抵达上海。
4月27日，香港新增8例确诊病例，包括5例输入病例，其中2人由印度抵港。
4月28日，浙江新增确诊病例11例，其中印度输入10例，新增无症状感染者1例。
4月29日至30日，重庆新增印度输入确诊4例，无症状感染者2例。
钟南山曾提醒：中国不能掉以轻心，境外输入，国内防控意识是软肋！
1.中国防控印度疫情的三个难点
第一个难点：不让居住在印度的中国同胞回国，能行得通吗？如果从舍小家为大家的角度看，不回来，也是情有可原的。但现在我们的同胞困守在印度的数以万计。他们被疫情包围，生命受到了严重威胁，心急如焚。每个人都想快一点回到祖国的大家庭。没有理由不让回国，不让入境。但他们自身安全吗？传染给家人和国内的同胞怎么办？这是一个两难的选择。一旦大批回国，控制不好，引起传染，又给国内的广大人民带来生命危险。
第二个难点：印度病毒已扩散至多国。特别是东南亚等周边国家，均遭到来自印度疫情的传染和威胁。新一轮新冠疫情以令人惊异的态势不断扩散，目前不止印度一国。疫情肆虐的浪潮已波及到东南亚等其他发展中国家。老挝、泰国，以及和印度国境接壤的尼泊尔、不丹等，过去几周内都出现了新增新冠确诊患者激增的情况。
第三个难点：要不要立即关闭与印度、尼泊尔、缅甸、老挝、越南等通关口岸。与上几波疫情比较看，进入夏季病毒的传播力就会大幅度下降，但印度变种病毒显然是越热越毒，因为印度目前正进入炎热天气，这就是反常！印度国家转型委员会曾预测，疫情可能于5月中旬达到高峰，届时每日新增病例将高达50万例，这波疫情可能将持续到6月至7月。纵观印度国情及其防护措施、国民重视程度、医疗力量，指望印度以一国之力全面打赢这场“战疫”，已是不可能的事。出于大局考虑，中国曾在第一时间向印度伸出援助之手。“如果印方提出具体的需求的话，中方将会提供力所能及的支持和帮助。”
彼时，印度反应冷漠，甚至借用报纸“拒绝”中国支援。很多中国老百姓都很生气，觉得好心被当作驴肝肺，且中印关系微妙，不少人反对中国帮助印度。这种不满的情绪，不代表中国人民没有同情心或不礼貌。这只是作为中国人，结合此前印度对中国种种作为的感情反弹。然而站在大局观上，帮助印度与否，不由情绪决定，而是看怎样的做法，对中国，对中国人，最有利。帮助印度，将疫情防控的战场挡在国门之外，是减轻自己危险的最好办法，也是目前最低成本的防疫措施。中国驻印度大使孙卫东发文，称4月以来，中国向印度提供了超5000台呼吸机，21569台制氧机，超过2148万个口罩，以及大约3800吨药品。印度疫情严重后，又向中国订购了2.5万台制氧机，后续还加订4万台。这些都属于中国出口抗疫物资，属于向他国提供购买便利，属于人道主义。这次印度的悲剧，向全世界证明了疫情防控的艰难性，复杂性，反复性，长期性。1、人体因为感染产生的免疫力有限，仍然会有再次被病毒侵袭的风险。2、病毒在不断适应、孕育、迭代更新，只要疫情还存在，病毒就会产生更加凶险（传染力或致病力）的变异株。4、疫苗接种，必须在疫情爆发之前完成，才能变被动为主动。第一时间大规模核酸检测、社区封闭管理，尤其是大范围疫苗接种，迅速建立起人群免疫屏障，把病毒死死遏制。中国疫苗在国内已经接种两亿四千三百九十万剂，向全世界69个国家提供了超过1亿支，总共将近3亿5千万的接种次数。钟南山院士5月8号通过视频表示，全球疫情形势仍然严峻，中国距全民免疫还有很长的路要走。要想实现完全的群体免疫，就要保证国内的疫苗接种率达到百分之70到80。按人口总量来算，至少要保证9至10亿的人口完成接种，才算达到基本条件。
然而数据显示，我国疫苗接种总量虽然目前在全球处于领先地位，但由于人口基数庞大，我国人均接种率还远没有达到群体免疫屏障要求的60%~70%水平目前以疫苗接种率和人口基数来看，中国和印度处在相似的水平。国家在“外防输入”方面投入了大量的人力、物力。我们严防死守，才保证了现在的良好形势。所以在“内防反弹”上，我们每个人都要绷紧疫情防控这根弦，坚持常态化防控措施，戴好口罩，勤洗手，加速疫苗接种。我们被国家保护得很好，所以很多人依然觉得国内很安全，接种疫苗还未显得紧急、迫切。但亚洲目前的疫情局势，周边战火的不断升级，已经给每一个人敲响了警钟：你轻视病毒，病毒就来光顾你脚下的土地。国家正处在关键时刻，谁也不知道病毒突变株，是否有朝一日攻陷国门。只盼在那时，我们已经全民接种疫苗，不会重蹈印度覆辙。Nature回顾200篇重磅新冠文章
由于印度疫情爆发原因，2021年“新冠”毫无疑问霸占了各大新闻头条，也成为各行各业关注的重点，同样冲击了2021年的科学界。近日，世界顶级科学期刊Nature在线发文回顾了新冠肺炎全球流行一年多以来的重要论文。从去年3月到今年4月，13个月的200余篇权威论文，标题关键词从“传播”“抗体”“无症状感染”到“变异”“疫苗”，反映了人类对新冠肺炎的认知过程，也在一定程度上显示了世界疫情的走向。据不完全统计，Nature列举的新冠重要论文中，有106篇作者来自美国，35篇来自英国，19篇来自中国，其他则来自德国、荷兰、以色列、南非等各个国家。它们发表在Nature、Cell、Science、Lancet等世界权威期刊上，还有一部分未经同行审批的论文率先发表于bioRxiv、medRxiv等学术平台上，以便迅速刊登，供全世界的学者参考。200余篇新冠重要论文的标题中，有50篇涉及“免疫”或“抗体”，34篇涉及“疫苗”，25篇涉及“变异”“变体”或“突变”，17篇提及“传播”，还有十余项研究提及“儿童”“老人”“青少年”等主题。中国是去年3月率先发布新冠重要论文的两个国家之一，另一个是美国。2020年3月，中国国家联合疫苗工程技术研究中心主任杨晓明、深圳第三人民医院院长刘磊分别带领团队，各自独立证明了新冠重症患者在接受新冠康复者的血液注射后，病情显著改善。其余被Nature列入新冠重要论文的17篇中国学者论文，分别来自香港大学深圳医院、广州医科大学、复旦大学、北京协和医学院、武汉大学等研究机构，涉及发病阶段与病毒浓度、免疫抗体、抗病毒药物、病毒传播场所与规律等主题。“是什么阻止了中国疫情”成为了去年5月新冠重要论文。科研Z库整理：Nature2021最新发表新冠相关文章-共20篇公众号回复【论文】即可领取
| 1、A molecular single-cell lung atlas of lethal COVID-19 |
| 2、Adjuvanting a subunit COVID-19 vaccine to induce protective immunity |
| 3、COVID-19 tissue atlases reveal SARS-CoV-2 pathology and cellular targets |
| 4、Global absence and targeting of protective immune states in severe COVID-19 |
| 5、High-dimensional characterization of post-acute sequalae of COVID-19 |
| 6、The effect of interventions on COVID-19 |
| 7、The epidemiological impact of the NHS COVID-19 App |
| 8、The major genetic risk factor for severe COVID-19 is inherited from Neanderthals |
| 9、The spatial landscape of lung pathology during COVID-19 progression |
| 10、The spatial landscape of lung pathology during COVID-19 progression |
结合近日印度、尼泊尔等南亚、东南亚国家疫情的暴发，不难预见，全球范围内，关于新冠的重要论文还将继续“批量发布”。大批重要学术成果背后，是人类依旧长远的疫情抗击道路。本文部分内容来源于丁香园、Hanson临床科研、Nature Portfolio等，仅用于学术分享，转载请注明出处。若有侵权，请联系后台删除！