宣告公民死亡申请书（示范模板）

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宣告公民死亡 申请书

申请人：XXX，女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住XXXXXXXX，联系方式：XXXX。

申请事项：申请宣告被申请人李四死亡。

事实与理由： 被申请人XX，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住址XXXXXXXXXX。被申请人与申请人系父女关系。被申请人的配偶王五已于2010年9月2日死亡。XXXX年XX月XX日，被申请人从浦东新区丁香路100号走失，至今未归，申请人于XXXX年XX月XX日向XX市公安局浦东分局报案，公安局也没有查找到，被申请人XXX下落不明距今已超过X年，故依据相关法律规定申请宣告被申请人XXX死亡。

此致

       XXX人民法院

申请人：                （本人亲笔签名）

                              X年X月X日

申请宣告公民死亡所需材料

1、申请书正本一份，申请书的纸张大小为A4（210*297毫米），必须用墨水笔（黑色、蓝黑色）书写或打印。申请书需申请人签章，申请人是自然人需本人亲笔签名；申请人是公司、企业等法人需加盖公章。 

 2、申请人身份材料：申请人是自然人需提交本人身份证或户口本复印件；申请人是公司、企业等法人需提交营业执照复印件、法定代表人身份证明（法定代表人身份证明需加盖公章）。

3、被申请人身份材料：需提交公安机关开具的户籍信息或身份证复印件、户口本复印件等户籍证明。

4、委托诉讼代理人的，还应提交委托手续材料。

律师为诉讼代理人的，应提交申请人签章的授权委托书及律师事务所公函。

自然人委托近亲属为诉讼代理人的，应提交申请人亲笔签字的授权委托书，受托人身份证复印件，户口簿、结婚证或户籍证明等亲属关系证明材料；申请人系无民事行为能力或限制民事行为能力人，法定代理人应提交申请人系无民事行为能力或限制民事行为能力人的证明材料（未成年人除外）、亲属关系证明和法定代理人身份证复印件等材料。

委托所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民为诉讼代理人的应提交申请人签章的授权委托书及推荐书。

5、被申请人下落不明的证据，如公安机关出具的报警记录、寻人启示等

6、其他符合申请条件的相关证据。

来源：网络

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