【浦公英】一文读懂更年期“变美”宝典
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科普主播
董颖
简介
公利医院副主任医师、医学硕士
妇儿教研室副主任
擅长
妊娠合并症及并发症、子痫前期、早产、产科急重症诊治
专家门诊时间
周三下午
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01
更年期熬过去就好了吗？
更年期是什么？
更年期就是女性从有生育能力的育龄阶段“变更”到没有生育能力的老年阶段的时期，是女性衰老过程中的正常环节。
一般在40-60岁之间，有人早有人晚。期间会出现月经紊乱和一些身体不适症状，一般还会经历2-4年的时间才会绝经。
更年期有哪些症状？
比如皮肤皱纹、长斑，阴道干涩，与皮肤粘膜的免疫能力有关；再有潮热出汗，烦躁敏感，睡眠障碍，这与雌激素的缺乏有关；雌激素缺乏还可导致骨质疏松、反复腰腿痛甚至骨折，有些更年期女性还有反复发作皮肤瘙痒或者异物感、抑郁焦虑等症状。
更年期到底是不是病？
不是病。更年期是女性人生必须经历的一个生理阶段，但是更年期表现出来的一些症状，的确是让广大女性朋友苦不堪言。
燥热出汗，入睡困难、早醒、多梦；有的焦虑、抑郁，或者躁狂、控制不住脾气；还有关节肌肉酸痛不适；还有皮肤感觉异常，像有蚂蚁在爬一样，以及皮肤过敏；还有心慌胸闷，头疼耳鸣，阴道干涩等等。
更年期要治吗？
能治，要看需求。更年期是能通过治疗来缓解的，女性朋友们可以不用选择“干熬”。骨质疏松若在更年期的时候不治疗，都会越来越严重。
更年期治疗的标准就是是否影响了患者的生活质量，影响的程度大不大，是不是对家人、朋友产生了负面作用。
02
绝经后出血？
你以为的第二春可能是癌
阴道总是流血
和跟更年期有关系吗？
有的。更年期间妇女卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，容易发生月经紊乱、功能失调性子宫出血。
更年期出血，是“第二春”来了吗？
不是。更年期如果有性生活的女性如果出现阴道流血的情况，首先要排除妊娠。建议45岁的女性、月经开始不规律，出现异常的子宫出血，要到医院让专业医生检查一下。
45岁以上或者合并高血压、糖尿病、肥胖等的高危因素的患者，刮宫应更加积极。如果出血多，需要急诊刮宫止血，同时可能需要输血，根据病理结果决定下一步治疗。而如果出血不多、时间较短，可以给予孕激素治疗。
更年期女性如何避孕？
首选避孕套。不建议上环，会加重月经紊乱和子宫异常出血的风险，对于有其他病症（如痛经、子宫内膜异位症等）的患者来说，可以放置有药物作用的避孕器械，这样既能避孕，又能治疗。
月经紊乱太痛苦了
什么时候绝经？
说不准。所谓绝经，就是指女性月经完全停止，卵巢功能完全的衰竭，自然绝经，顾名思义就是卵巢功能衰退后大姨妈永远说拜拜了。
40岁以上女性、最后一次月经后的一年仍然没有出现月经，排除怀孕后则可临床诊断为绝经。人工绝经一般是因为人为干预造成的绝经，如子宫切除术。
绝经越晚老得越慢
是这样吗？
过早过晚都不好。中国妇女的平均绝经年龄大概在50岁左右，绝经的时间取决于遗因素、生活习惯、工作环境等。
如果58岁以后还没有绝经，建议到医院让专业医生检查一下，普通老百姓很难区分异常的子宫出血（如内膜病变，或内膜癌）和月经紊乱之间的区别，所以需要医生鉴别一下。
03
更年期情绪易燃易爆
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更年期还能变得更美丽吗？
当然可以。雌激素是维持女性美丽的“秘密武器”，更年期女性正是因为缺乏了雌激素，才出现长胖。
绝经期激素治疗（MHT）是缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，补充雌激素可以有效改善围绝经期女性症状，让女性顺利度过更年期的坎，在女性在老年阶段更健康。
人人都能补充雌激素嘛？
不是每个人都适合。绝经期激素治疗（MHT）属医疗措施，启动MHT需要注意明确的适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始。不推荐仅为预防心血管疾病和阿尔兹海默病目的而采用 MHT。
补充雌激素的治疗可以一直用吗？
因人而异。从理论上说更年期的治疗没有时间限制，如果雌激素替代没有不适，并且每年全面评估一次，没有出现不能用药的情况，是可以长期使用的。
但是否可以一直使用还需要医生的全面监测与评估，激素治疗没有“越贵越好”，只有最适合才是最好的。
还有哪些可以更美丽的方法？
雌激素让女性年轻态，同时女性也要保持乐观生活态度，维持生物钟的调节，合理安排生活。
均衡饮食、重视盆底功能锻炼、保持阴部洁净、定期规范体检、在专科医师的指导下治疗、做好避孕……都是“更美丽”的好方法。
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