【浦公英】一文解锁耳朵护养“秘籍”

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耳朵是人体非常重要的器官

敏感、脆弱、易受伤害

但是耳朵健康

却常常被人所忽略

大家有没有听过

不要自己随便挖耳屎

耳朵里也会长“脚气”

“阳康”之后耳闷是怎么回事儿

头晕和耳朵居然有关系

……

科普主播

周恩晖

简介

公利医院耳鼻咽喉科头颈外科学部主治医师、医学硕士

擅长

耳鼻咽喉科门急诊常见病与多发病的诊治，从事耳鸣、眩晕方向研究

专病门诊时间

周一、三、五、六

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01

耳朵也能长脚气？

能不能自己挖耳屎？

可以不挖，会自己掉出来。耳屎，学名耵聍，它是由外耳道耵聍腺所产生的分泌物。耳屎是我们耳朵自己产生的排泄物，对外耳道有一定的屏障保护作用。

80%的人耳道里产生的都是这种黄色的、一片一片的干性耳屎，它们是不需要挖的。这些耳屎会通过我们的头位变化，或者张口咀嚼动作自行排出。

耳朵被耳屎堵死了怎么办？

去找医生挖。一部分油耳朵或者经常不清理的耳道，耳屎积累后就会引起阻塞，我们称为耵聍栓塞。这时候如果还想自己挖耳朵，反而会弄巧成拙，棉签可能将这类耳屎推到外耳道更深的地方，而使用挖耳勺等坚硬的器械稍稍用力一挖就可能会损伤黏膜，深一点容易损伤鼓膜。

这样看似一顿操作猛如虎，但耳屎却稳如磐石，一旦细菌真菌乘虚而入还会引发感染，这时候就需要专业医生来操作。

医生会怎么处理？

对于可以直接清理的，我们会用镊子、耵聍钩、吸引器在可视的操作条件下将耳屎清理出来。

无法直接清理的耳屎，患者需要连用几天软化剂，将耳屎软化后再一次性冲洗干净。

还是忍不住自己挖耳屎

也不是绝对不能自己“挖耳朵”，但一定要注意做好这几点：

⚫ 选择质量好的棉签；

⚫ 棉签请一次性使用，其他的挖耳器械在使用前请先消毒；

⚫ 在盲挖的情况下，一定要操作轻柔，不要挖太深。

可以去采耳店挖吗？

不可以。不正规的采耳很容易引起交叉感染，让你的耳朵换上脚气！脚气是真菌感染引起的皮肤病，因为长在脚上了，所以俗称为脚气。

外耳道处于一个温暖、阴暗、通风差的环境，类似于卫生间的死角，是最适合真菌繁殖的地方。脚气长在耳朵里也不是什么怪毛病，可以理解为耳朵里面发霉了，临床上称为真菌性外耳道炎。

耳朵痒可以滴耳液吗？

谨慎使用。滴耳液的成分是抗生素，是针对细菌感染的，长期或者大量使用，无论是这种局部使用的还是口服的，都会导致人体的微生物环境紊乱，会让真菌趁虚而入。所以请务必在医生指导下使用抗生素。

02

耳朵也有“下水道”

“阳康”后感觉耳朵闷闷的

正常的耳朵结构分为外耳道、中耳、内耳，正常的中耳腔是干燥的，耳闷患者这里都是水！这时医生可能会用专业一点的表达方式告诉患者：鼓室积液。

简单点理解，就是耳朵的“下水道”堵住了。这个所谓的“下水道”就是指咽鼓管，一端开口在中耳，一端开口在鼻腔后方，它是调节中耳气压引流的管道。

想象一下，下水道堵了，污水没有地方排放了，久而久之就储留在了中耳腔里，形成了积液，这种疾病我们称为“分泌性中耳炎”。

为什么这个“下水道”会堵呢？

像感冒、鼻炎、鼻息肉、肿瘤这类影响鼻子通气的疾病，这次的新冠症状类似于严重的流感，当然也容易引起下水道阻塞；

其次，用力咳嗽、擤鼻涕、乘飞机或电梯起降时，由于外界大气压突然增加会使咽鼓管内压力骤降，形成负压，从而引发中耳炎。

需要吃点什么药？

除了口服药以外，医生往往会搭配鼻腔局部用药逆向疏通下水道。对于积液不能自行吸收或排出的患者，就需要进行穿刺抽液。在耳朵上穿个洞，对于缓解“耳闷”可谓立竿见影。但也不用担心，鼓膜上的穿刺伤口是可以自愈的。

这张报告单上显示右耳是正常的，左耳听力的这根曲线是整体平移下来了，得抓紧去抢救听力了。这个毛病叫突发性耳聋，是指在72小时内发生的不明原因的听力下降。

除了听力突然下降，还可能会伴随耳鸣、头晕、耳闷胀或麻木感等症状。而且这个病是“不挑人”的，任何年龄、任何性别都是潜在的“受害者”。

对于年轻人来说，突发性耳聋可能与生活压力增加、作息颠倒、精神紧张、过度疲劳等有关；而中老年人，发病可能与合并基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等有一定关系。

四天后去治还来得及吗？

来得及。突发性耳聋的治疗窗口期很短，发病72小时内进行治疗效果最佳；一周左右开始治疗也是有意义的；等到一个月左右还没好转才想着去就医的，那就要抱着“死马当活马医”的心态了。通过早期的综合性治疗，有效率大概在80-90%。

03

头晕为什么要看一看耳朵？

头晕为什么要看耳朵？

维持身体平衡，往往离不开耳朵的作用。很多头晕的发生，都与耳朵有一定的关系，比如“耳石症”，有以下几个特点。

⚫ 发作时间短，耳石症的眩晕大多只持续几秒到几分钟时间；

⚫ 有潜伏期，可以解释为“先动再晕”，也就说先有位置变化后才会出现眩晕感，如果是“边动边晕”，那就要谨慎考虑到底是不是耳石症了；

⚫ 方向性，比如在床上向左或向右翻滚的时候，坐起来或躺下去的时候，大多数人是某一个特定方向的体位改变，才出现眩晕。

耳朵有“美尼尔”是什么？

美尼尔综合症，也叫梅尼埃病。主要表现为头晕伴随有耳鸣、耳闷，以及波动性听力下降，梅尼埃病引起的眩晕持续时间比较长，数十分钟到数小时不等，并且有反复发作的可能。

梅尼埃病在发作时会出现听力下降，缓解后听力恢复，但随着眩晕发作次数的增加呢，听力损失的程度也会每况愈下。

剧烈头晕、呕吐

为什么也要看耳鼻喉科？

还有一个常见的与耳朵相关的头晕，就是突发性耳聋，一些患者往往在发病初期就出现强烈的眩晕感并伴有恶心、呕吐等不适症状，从而忽略了听力的变化。

要知道这时候的眩晕是突发性耳聋的伴随症状，所谓伴随就是指眩晕是因为得了突发性耳聋才出现的。所以治疗原则还是以突发性耳聋为主。眩晕会好转，但错过黄金治疗期，听力可能就有去无回了。

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