【浦公英】反酸？烧心？看似不起眼，当心胃食管反流病

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从胃里反呕出来的酸味消化物

不走寻常路 不下反上

有时候停在咽部

有时候在嘴里

灼烧的感觉持续不断

很多朋友都将它当做一种正常现象

实际上 可能是一种常见的疾病

胃食管反流病

极易被误诊、漏诊

今天，公利君请来了

公利医院消化内科副主任医师田涛

来为大家解释解释～

专家介绍

田涛

副主任医师

简介

毕业于上海第二医科大学临床系，曾担任中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会青年委员、上海市浦东新区医学会消化内镜专委会青年委员

擅长

常见消化疾病的诊治及危重患者抢救，熟练掌握胃镜、肠镜、小肠镜检查诊断及治疗、24小时pH-阻抗、高分辨率食管测压等胃动力学检测。研究方向为胃肠动力、小肠疾病、消化道早癌 。

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什么是胃食管反流病？

胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎、咽、喉、气道等食管外组织的损害。

胃食管反流有哪些症状呢？

有以下大家想得到的典型症状，也有想不到的不典型症状：

🔵 反流到食道，会出现胸骨后疼痛或沿着食道走行的部位疼痛、反酸和烧心等症状。

🔵 反流到咽部，会出现喉咙痛或长期声音嘶哑等症状。

🔵 通过咽部反流到气管里，就会造成声带、气管的痉挛，出现咳嗽等症状，甚至造成呼吸困难，患者会出现濒死感。

🔵 随着病情发展，反流的胃液会持续刺激食管壁，导致食管狭窄、溃疡、消化道出血，甚至食管癌。

需要注意的是，不典型不代表不常见，临床上有很多患者因为没有重视这些不典型症状，而耽误了病情。

另外，食管反流病的某些症状与食管和食管邻近器官的器质性疾病难以鉴别，当患者出现进行性吞咽困难、吞咽痛、体重减轻、贫血、呕血和（或）黑便等“报警”症状时，应积极进行相应检查，排除器质性疾病。

哪些原因破坏了“阀门”？

正常情况下，我们的胃与食管连接处有一个结构复杂的区域——食管抗反流屏障，好似一个“阀门”，有饮食经过的时候，会自动打开；饮食进入胃以后，又自动关闭，不允许胃内的东西倒流到食管里面。而以下情况会破坏这个“阀门”的正常运转：

🔵 阀门松弛

食管下括约肌松弛、食管裂孔疝、食管下括约肌压力降低和过度，出现一过性食管下括约肌松弛，就容易出现胃食管反流。

🔵 胃内压高

由于吃得过饱、过快，不消化等原因，导致胃腔内压力较高，容易冲破“阀门”发生逆流。因此，饭后容易出现反流。

🔵 不良生活习惯

暴饮暴食，过量饮酒、吸烟，吃辛辣刺激食物，每次吃饭吃得很饱，特别是晚上睡觉前2小时内吃东西，躺下睡觉时胃内的食物还没有完全消化排空，就容易造成反流。

🔵年龄

食管裂孔疝发生率随年龄增加，而食管裂孔疝可降低贲门关闭能力，多见于老年人。但随着我国国民饮食方式改变和日益加重的工作压力，中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。

🔵 精神和肥胖

精神紧张、压力山大、作息不规律，胃也跟着受累。另外，肥胖会增加腹压，引起反流。

🔵 食物、药物

某些食物、药物会降低食管下括约肌的功能，如浓茶、咖啡、高脂肪、巧克力、薄荷、药物（钙通道阻滞剂、地西泮）。

胃食管反流病能治愈吗？

食管反流病能治愈，但是容易反复，就像感冒一样，只要有诱发因素诱发，就会发作。

如何预防胃食管反流病？

🔵 减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛，晚餐尤其不宜饱食。同时，进食应细嚼慢咽，少量多餐。

🔵 减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力。日常饮食烹调以煮、炖、烩为主，不宜用油煎炸。

🔵 增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、蛋清等。

🔵 禁吃酸、甜、辛辣、冰冷等刺激性食物，不喝可乐、雪碧等碳酸饮料。

🔵 餐后不宜即刻卧床，睡前2小时内不宜进食。

🔵 减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘和肥胖等。

🔵 为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头（非垫高枕头）。

🔵 有食管癌和（或）胃癌家族史者、食管癌和胃癌高发区患者、年龄﹥40岁患者应积极进行检查。

部分图片来源于网络

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